Синдром полікістозу яєчників симптоми, причини, лікування, профілактика - CSID Що відбувається Лікар

Синдром полікістозу яєчників: визначення

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) - це гормональний дисбаланс, який вражає майже 30% жінок репродуктивного віку (15-44 років) у всьому світі. Хоча точна причина цього гормонального розладу невідома, генетичне успадкування, дієта та резистентність до інсуліну можуть бути чинниками, що сприяють СПКЯ. Надмірне волосся на тілі, нерегулярний менструальний цикл і збільшення ваги - це лише деякі симптоми, які відчувають жінки з синдромом полікістозу яєчників.

За відсутності лікування цей гормональний розлад може збільшити ризик серйозних захворювань, таких як діабет, серцево-судинні захворювання або навіть депресія.
Незважаючи на назву - полікістоз яєчників, що може спонукати до думки про збільшення кількості кіст в яєчниках, у багатьох жінок, які страждають на СПКЯ, кісти в яєчниках взагалі відсутні. Експерти навіть рекомендують змінити назву цього синдрому, оскільки він вводить пацієнтів в оману. Насправді полікістоз яєчників є результатом поєднання гормонального дисбалансу (надмірного вироблення гормонів андрогенів, таких як тестостерон) та резистентності до інсуліну. В результаті яєчники збільшуються в розмірі, майже в 3 рази перевищуючи їх нормальний розмір, і яйцеклітини не дозрівають повністю і не виділяються під час овуляції, а залишаються в яєчниках у вигляді невеликих мішків, наповнених рідиною, помилково названих " кісти ".

Симптоми та ускладнення синдрому полікістозу яєчників неприємні і навіть небезпечні, але рання діагностика та правильне лікування можуть покращити або запобігти їх виникненню.

Синдром полікістозу яєчників: симптоми

Симптоми синдрому полікістозних яєчників іноді можуть спостерігатися навіть у період статевого дозрівання, з початком першої менструації, але також і в подальшому житті, коли жінки, як правило, набирають вагу або намагаються завагітніти і не вдаються.

Найпоширенішими симптомами синдрому полікістозу яєчників, які можуть відрізнятися за інтенсивністю та різноманітністю, є:

Нерегулярний менструальний цикл - у деяких жінок може бути менше 8 періодів на рік
Надлишок волосся на тілі, в тому числі на обличчі, спині, грудях або животі
Рясні, болісні менструації
Вугрі (надлишок чоловічих гормонів призводить до гіперсекреції шкірного сала, фактора ризику появи вугрів)
Збільшення ваги (понад 80% жінок із СПКЯ мають надмірну вагу або навіть ожиріння)
Головні болі, викликані гормональним дисбалансом
Сильні спазми в животі
здуття живота
Запор
Потовщення голосу
Випадання і витончення волосся
Темні плями на шкірі, особливо на шиї, під пахвами або під грудьми (acanthosis nigricans)
Втома і брак енергії
Безсоння
Розлади настрою (дратівливість, нервозність, тривожність, депресія)
Порушення овуляції - СПКЯ є основною причиною безпліддя у жінок

Жінки з синдромом полікістозних яєчників схильні до ризику розвитку метаболічного синдрому, ряду захворювань, які можуть збільшити ризик діабету, гіпертонії, гіперхолестеринемії, неалкогольного печінкового стеатозу, безпліддя, гестозу, гестаційного діабету, апное сну, серцево-судинних захворювань, інсульту рак матки (ендометрій).

Синдром полікістозу яєчників: причини

Хоча точні причини синдрому полікістозу яєчників не відомі, лікарі вважають, що певні фактори можуть збільшити ризик розвитку цього стану. Генетичні відхилення, резистентність до інсуліну та запалення в організмі є трьома факторами, інкримінованими появі СПКЯ.

Дослідження показали, що генетичне успадкування може зіграти важливу роль у розвитку СПКЯ. На думку вчених з Університету Алабами в Бірмінгемі, понад 50% жінок із СПКЯ мають або мали матерів або сестер, які страждали цим захворюванням.

Наявність цих генетичних відхилень, пов’язаних з гормональною регуляцією, у поєднанні із збільшенням ваги, специфічним після певного віку, призводить до явища, яке називається резистентністю до інсуліну, що змушує яєчники виробляти більше чоловічих гормонів, що спричинює вугрі та надмірну кількість волосся на тілі. і потовщення голосу. Це також призводить до порушень овуляції та запалення в організмі, що відповідає за аменорею, безпліддя, кісти яєчників та серцеві захворювання.

Гормональний дисбаланс негативно впливає на весь організм і може призвести до багатьох проблем зі здоров’ям, тому важливо звертати увагу на згадані вище симптоми та звертатися до лікаря.

Синдром полікістозу яєчників: діагностика

Щоб визначити діагноз синдрому полікістозних яєчників, лікар розгляне симптоми, загальний вигляд пацієнта, а також ознаки, які можуть свідчити про резистентність до інсуліну. Лікар запитає пацієнтку, коли у неї була остання менструація та яка частота менструального циклу, чи є у неї такі симптоми, як згадані вище, чи виникали вони після того, як вона набрала вагу, чи має вона СОП у своїй родині чи їй важко залишатися. вагітна.

Для визначення рівня гормону лікар може порекомендувати певні аналіз крові, такі як: FSH (у випадку СПКЯ значення нижчі за норму), тестостерон, естроген, SHBG (глобулін, що зв’язує статеві гормони), андростерон, hCG, AMH.

Інші тести, які можуть бути рекомендовані, щоб виключити існування інших станів: ТТГ, кортизол, пролактин, 17-гідроксипрогестерон (OHP), інсуліноподібний фактор росту 1 (IGF-1), дегідроепіандростерон сульфат (DHEA-S), ліпідний профіль, глюкоза в крові, гемоглобін глікований (Hb A1c) тощо.

Для огляду яєчників ваш лікар може також врахувати ультразвукове обстеження органів малого тазу (трансвагінальне/тазове/абдомінальне УЗД).

Синдром полікістозу яєчників: лікування

На сьогодні не існує способу лікування синдрому полікістозних яєчників, однак існують способи, за допомогою яких симптоми та, очевидно, ускладнення цього стану можуть бути полегшені, запобігти або лікувати. Ці варіанти залежать від симптомів та їх тяжкості, а також від бажання жінки завагітніти.
В основному рекомендується схуднути, що може полегшити багато симптомів. Дієта з низьким вмістом вуглеводів, фізичні вправи і ліки, рекомендовані лікарем, можуть лікувати або навіть запобігати резистентність до інсуліну та запалення.

Для регулювання менструального циклу, овуляції, зменшення ризику раку ендометрія, поліпшення прищів, волосся на тілі та усунення болю під час менструації лікар може порекомендувати оральні контрацептиви на основі естрогену та прогестерону.

Інші ліки, які можуть регулювати овуляцію це: кломіфен, летрозол, метформін та гонадотропіни.

З метою усунення або зменшення волосся на тілі їх можуть рекомендувати ефлорнітинові мазі, лазерні процедури, електроліз, оральні контрацептиви або спіронолактонові таблетки (не рекомендується вагітним жінкам та тим, хто планує завагітніти).

Якщо синдром полікістозу яєчників ускладнює завагітніти, лікар може рекомендувати хірургічна індукція овуляції лапароскопічним свердлінням або клинописною резекцією яєчника. Незважаючи на те, що ці процедури виявилися ефективними (менша частота багатоплідних вагітностей, усунення ризику спонтанної гіперстимуляції), ризик післяопераційних спайок досить високий і корисний ефект не перевищує двох років.

Синдром полікістозу яєчників: профілактика

Оскільки точні причини синдрому полікістозу яєчників невідомі, певних шляхів запобігання цьому стану не існує. Однак підтримка нормальної ваги тіла та здорового способу життя може запобігти запаленню та резистентності до інсуліну, що сприяє розвитку СПКЯ.