Синдром полікістозу яєчників також може бути у дітей
ГАЛЕРЕЯ
Точна причина цього синдрому невідома. СПКЯ не завжди приймає класичну форму, часто має грубий характер, наприклад, наявність лише множинних кіст і надлишку чоловічих гормонів з гірсутизмом (надлишком волосся) у стрункої жінки з трохи нерегулярними менструаціями. Якщо основною проблемою пацієнтів є безпліддя, можуть застосовуватися препарати, що стимулюють овуляцію; коли це не ефективно, можна використовувати запліднення in vitro.
Коріна Е., з Яссі, 29 років: "У мене діагностували синдром полікістозу яєчників. Мені рекомендували тривале лікування. Що станеться, якщо я не дотримуюся всього? Чи можу я все ще мати дітей, якщо у мене така проблема? "
СПКЯ не завжди приймає класичну форму, часто має грубий характер, наприклад, наявність лише множинних кіст та помірний андрогенний надлишок з гірсутизмом (надлишок волосся) у худорлявої жінки зі злегка нерегулярними менструаціями. СПКЯ є загальним явищем серед загальної популяції, тим більше, що жіноче населення належить до Середземноморського басейну або Близького Сходу (Греція, Туреччина, Іспанія, Португалія, Італія, арабські країни). Отже, СПКЯ, у її менш важких формах, може вважатися варіантом нормального, а не захворюванням як такою.
Не кожне ультразвукове зображення множинних кіст яєчників представляє СПКЯ
Слід зазначити, що хоча СПКЯ є загальним явищем, не кожне ультразвукове зображення множинних кіст яєчників представляє СПКЯ, а зображення множинних кіст яєчників не є обов’язковою умовою діагностики СПКЯ. Діагноз СПКЯ визначається виконанням принаймні 2 з наступних критеріїв: порушення овуляції, андрогенний надлишок, множинні кісти яєчників, розташовані в маківці. Для діагностики необхідні клінічне обстеження, УЗД яєчників, можливо трансвагінальне, а також гормональне дозування. На тяжкість стану сильно впливає наявність ожиріння у чоловіків із ризиком розвитку інсулінорезистентності та дисліпідемії. Зміни на шкірі - вугрі, надмірна кількість волосся або гірсутизм - а також порушення менструального циклу або овуляції, в деяких випадках із зниженням народжуваності - це інші зміни, які часто вимагають певного терапевтичного ставлення.
Лікування СПКЯ має бути індивідуальним відповідно до проблем пацієнта
Якщо основною проблемою є андрогенний надлишок із супутніми змінами, необхідно запровадити антиандрогенне лікування - відпочинок яєчників за допомогою контрацептивної терапії та/або протидію дії чоловічих гормонів на шкіру. Під час таких процедур прищі різко зникнуть. Але надмірне волосся вимагає лікування принаймні 6 місяців, щоб спостерігати суттєві наслідки, оскільки цикл волосся становить 6 місяців. Ось чому необхідно поєднувати косметичну терапію з медикаментозною терапією. Якщо основною проблемою пацієнтів є безпліддя, можуть застосовуватися препарати, що стимулюють овуляцію; якщо це неефективно, можна використовувати запліднення in vitro. Нарешті, метаболічні проблеми можна вирішити за допомогою первинної профілактики (низькокалорійної дієти) або терапії діабету та дисліпідемії, коли виникають ці ускладнення. Варто згадати, що схуднення та терапія певними пероральними антидіабетиками підвищують фертильність пацієнтів із ожирінням, що страждають ожирінням, на СПКЯ, навіть якщо діабет ще не встановлений.
Тривала терапія
Лікування, яке можуть проходити пацієнти із СПКЯ та проблемами зі здоров’ям, безпліддям чи косметикою, є тривалим. Якщо цю терапію припинити, порочний цикл ускладнень, пов’язаних із СПКЯ, відновлюється через певний проміжок часу, оскільки генетичний фон цих пацієнтів схильний до рецидивів. На щастя, патологія, пов’язана із СПКЯ, часто зменшується за рахунок адекватного способу життя, підтримання нормальної ваги тіла після схуднення (за необхідності), а ускладнення мають різний ступінь тяжкості. Таким чином, багато пацієнтів із СПКЯ можуть завагітніти природним шляхом і навіть легко. Якщо безпліддя зберігається, це часто можна вирішити за допомогою вищезазначених терапевтичних втручань ".