Синдром Рейно «Моє здоров’я»

Пальці, які бліді і болючі або поколюють через короткий час? Це можуть бути симптоми порушення кровообігу, синдрому Рейно.

Синоніми

Хвороба Рейно, хвороба білого пальця, трупний палець, digitus mortuus, палець Рейльшера

визначення

рейно

Термін синдром Рейно (хвороба Рейно) - це термін, який використовується лікарями для опису порушення кровообігу, яке виникає в епізодах і виникає переважно у фалангах пальців. Але можуть постраждати і пальці ніг, носа або вух. Хворобу назвали хворобою білого пальця або трупа пальця через типові симптоми: пальці стають блідими. Зазвичай уражені ділянки болючі або німіють. Синдром Рейно зазвичай виникає як судомний приступ і стихає через кілька хвилин. Однак це може тривати годинами і призвести до пошкодження тканин та загибелі кінцівок (некроз).

частота

Існує дуже різна інформація про частоту синдрому Рейно. Деякі автори посилаються на частоту 4 відсотки від загальної кількості населення, інші припускають, що до 17 відсотків.

Симптоми

Симптоми синдрому Рейно зазвичай мають 3 фази.

На першій стадії уражені кінцівки блідіють (ішемія), переважно пальці, рідше ніс, вуха або пальці ніг. У жінок, які годують груддю, сосок також може бути уражений. Залежно від ступеня порушення кровообігу кінцівки або частини тіла набувають синюшного відтінку (ціаноз). Трохи пізніше ділянки з меншим кровопостачанням знову постачаються кров’ю. Це супроводжується почервонінням, поколюванням або пульсуючим пульсацією. Ці симптоми синдрому Рейно відчувають щось на зразок «пробудження» «заснулої» кінцівки.

Фази зміни кольору - тобто білий, синій, червоний - називаються триколірним явищем після французького прапора.

причини

Причиною симптомів синдрому Рейно є судомний розлад кровообігу уражених кінцівок, як правило, результат спазму судин. Лікарі ділять хворобу білого пальця на первинний та вторинний синдром Рейно відповідно до його причини. При первинному синдромі Рейно неможливо виявити жодної фізичної причини. Тому його також називають ідіопатичним.

Причини вторинного синдрому Рейно

Вторинний синдром Рейно є наслідком широкого спектру захворювань та/або подразників чи обставин. До них належать:

  • Атеросклероз та оклюзійна хвороба периферичних артерій (ПАВК)
  • Аутоімунні захворювання, такі як червоний вовчак або синдром Шегрена
  • Отруєння важкими металами або вінілхлоридом
  • Побічні ефекти ліків, особливо: бета-адреноблокатори, препарати ерготаміну та ліки від раку (цитостатики)
  • Зміни складу клітин крові, такі як поліцитемія вірусна (PV) або есенціальна тромбоцитемія (ET)
  • Травми рук або ніг
  • Перенапруження рук (наприклад, від вібраційних інструментів; вазоспастичний синдром, пов’язаний з вібрацією).

тригер

Вторинні атаки синдрому Рейно зазвичай провокуються фізичними подразниками, такими як холод, тепло або вібрація. Стрес, схоже, також сприяє нападам.

лікування

У переважній більшості випадків симптоми синдрому Рейно не небезпечні. Як правило, достатньо розігріти кінцівки при поганому кровопостачанні. Миття рук теплою водою або теплою ванною для ніг часто швидко стихає. Крім того, фізичні вправи та масаж стимулюють кровообіг.

Якщо симптоми тривають більше 30 хвилин або часто повторюються, синдром Рейно повинен оцінити лікар. При вторинному синдромі Рейно найважливішим є виявлення запуску обставин або захворювань.

Медикаментозна терапія при синдромі Рейно

Якщо прості фізичні програми та лікування основного захворювання не призводять до бажаного результату, можлива медикаментозна терапія синдрому Рейно. Наприклад, використовуються судинорозширювальні агенти, такі як ніфедипін із групи антагоністів кальцію. Подальшими варіантами є блокатори альфа-рецепторів (також судинорозширювальні засоби), такі як фентоламін та толазолін, або аналоги простагландину, такі як альпростадил або аналоги простацикліну, такі як іломедин та ілопрост. Альтернативою є також втирання або мазі з нітрогліцерином.

Симпатектомія: перерізання нервових волокон

В особливо важких та/або стресових випадках синдрому Рейно можна розглянути можливість перерізання деяких нервових волокон симпатичної нервової системи. Лікарі називають цю процедуру симпатектомією. Через важкі побічні ефекти цю процедуру проводять рідко. Одним з побічних ефектів є те, що постраждалі більше не можуть потіти в оперованих місцях через параліч потових залоз. Крім того, уражені ділянки надмірно забезпечуються кров’ю.

профілактика

Синдром Рейно не можна надійно запобігти. Однак ризик захворювання значно падає, коли знижується ризик порушення кровообігу. Найкращий спосіб зробити це за допомогою різноманітної і нежирної дієти зі свіжими продуктами. Регулярні фізичні вправи також стимулюють кровоносну систему. Некурці отримують користь, оскільки, на відміну від курців, вони не пошкоджують найдрібніших судин.

Якщо відомий синдром Рейно, постраждалі повинні завжди тримати руки і ноги в теплі. Методи розслаблення проти стресу також зменшують кількість судом.