Синдром Ромхельда - причини, симптоми та лікування
Синдром Ремхельда це назва проблем із серцем, спричинених накопиченням газів у шлунково-кишковому тракті. Виникають такі симптоми, як серцебиття або задишка.
Зміст
Що таке синдром Ремхельда?
Синдром Ремхельда був вперше описаний на початку 20 століття інтерністом Людвігом фон Ремхельдом з Гюндельсхайма.
При синдромі Ремхельда виникають шлунково-кишкові скарги. Вони спричинені накопиченням газів у кишечнику та шлунку. У важких випадках синдром Ремхельда можна сплутати з стенокардією або з інфарктом.
причини
Функціональні розлади шлунково-кишкового тракту також можуть бути причиною синдрому Ремхельда. Функціональні шлунково-кишкові скарги - це ознаки або симптоми, які виникають без видимих органічних причин. Однак запалення в області шлунково-кишкового тракту може також призвести до посиленого газоутворення. Непереносимість їжі - також часта причина газів у шлунково-кишковому тракті. Найпоширенішими є непереносимість лактози або фруктози. Причиною цих непереносимостей, як правило, є дефіцит ферментів.
Синдром Ремхельда також може виникнути при порушенні роботи жовчного міхура. Якщо жовчні соки не надходять належним чином, потраплений харчовий жир не може засвоюватися в кишечнику. Наслідками є процеси гниття та бродіння. Досить рідкісною причиною синдрому Ремхельда є так звана грижа діафрагми. Це також відомо як діафрагмальна грижа, оскільки частина шлунка через діафрагму потрапляє в грудну порожнину. Синдром Ремхельда може також виникнути після прийому блокаторів кислоти з бікарбонатом натрію.
Симптоми, нездужання та ознаки
Скупчення повітря в шлунку і кишечнику штовхає діафрагму вгору. Там він чинить прямий або непрямий тиск на серце. Результат - різні проблеми з серцем. Трапляється серцебиття серця, можливо навіть екстрасистолія. У деяких випадках також виникає синусова брадикардія. Синусова брадикардія - це частота серцевих скорочень менше 60 ударів на хвилину.
Починається від синусового вузла, кардіостимулятора в серці. Симптоми синдрому Ремхельда схожі на стенокардію і навіть інфаркт. Постраждалі страждають від нападів болю в грудях. Це може тривати секунди, хвилини і рідко години. Пацієнти часто описують біль як відчуття печіння. Нерідкі випадки, коли симптоми плутають із печією.
Біль може іррадіювати в боки грудей, плечей, надпліч, верхньої частини живота, шиї та нижньої щелепи. Крім того, при синдромі Ремхельда виникають припливи і запаморочення. У важких випадках уражені пацієнти можуть навіть втратити свідомість.
Діагностика та перебіг захворювання
Діагностуючи синдром Ремхельда, перш за все важливо виключити органічні захворювання серця як причину симптомів. Для цього спочатку виготовляється ЕКГ. EKG реєструє електричну активність волокон серцевого м’яза. Зазвичай також проводиться тривала ЕКГ. Крива серцевого струму реєструється протягом 24 годин.
Якщо ЕКГ не дає ніякої інформації, проводяться подальші обстеження серця. Коронарні судини можна відобразити у високій роздільній здатності за допомогою серцевої комп’ютерної томографії. Будь-які звуження або тромбози можуть бути виявлені таким чином. Однак ехокардіографія та дослідження катетера лівого серця дозволяють краще оцінити стан судин. МРТ серця також може бути проведена постраждалому пацієнту.
Ускладнення
В результаті частота серцевих скорочень може значно впасти, що може призвести до запаморочення або нападу непритомності. У багатьох випадках ті, хто постраждав, залежать від кардіостимулятора, щоб вижити. Виникає сильний біль у грудях, і люди відчувають печіння в області горла або серця.
Біль або руки можуть також впливати на біль, коли вона поширюється. Якість життя постраждалої людини значно знижується. Лікування синдрому Ромхельда зазвичай завжди ґрунтується на першопричині. Це може відбуватися за допомогою антибіотиків і боротися із запаленням. Ускладнень немає. Вживання чаю також може значно зменшити газоутворення в шлунку. Успішне лікування не впливає на тривалість життя пацієнта.
Коли слід звертатися до лікаря?
Після підтвердження діагнозу синдром Ремхельда в основному не вимагає подальшого відвідування лікаря. Тим не менше, існують причини, які можуть викликати необхідність звернення до лікаря. Це стосується випадків, коли накопичення газу, що призводять до серцевих відчуттів, не може контролюватися пацієнтом. Тут можуть допомогти сімейний лікар або терапевт, а також дієтологи як компетентні контакти. Також часто корисною є ЛФК, яка може значно зменшити накопичення газів у кишечнику.
Ще однією причиною звернення до лікаря з приводу синдрому Ремхельда є зміна в роботі серця, яка може бути спричинена газами в кишечнику та шлунку. Якщо прискорене серцебиття або серцебиття відбувається до ступеня, який раніше не був відомий, слід проконсультуватися з лікарем, можливо також кардіологом. Він уточнить, чи синдром Ремхельда не маскує раніше невиявлену хворобу серця.
У багатьох випадках синдром Ремхельда та його симптоми також порушують сон постраждалих. Часто страхи додаються, оскільки постраждалі вважають дії серця, які в основному нешкідливі, загрозливими. Сімейний лікар може допомогти в розмові і, у випадках, коли страх здається неконтрольованим, звернутися до психолога. Такі методи розслаблення, як прогресивне розслаблення м’язів або йога, також можуть допомогти зменшити тривогу та помітно зменшити безсоння.
Лікування та терапія
Терапія залежить від причини. Якщо ви не переносите лактозу, слід уникати молока та молочних продуктів, таких як йогурт, сир або кварк. Залежно від тяжкості непереносимості пацієнти повинні дотримуватися безлактозної або безлактозної дієти. Відсутній фермент лактаза також може поставлятися у формі таблетки. Це означає, що пацієнти можуть знову переносити деякі продукти, що містять лактозу.
Лікування непереносимості фруктози складається з дієти без сорбіту та з низьким вмістом фруктози. Якщо синдром Ремхельда заснований на гастроентериті, можливо, його доведеться лікувати антибіотиками, залежно від збудника. Виражені діафрагмальні грижі повинні бути видалені хірургічним шляхом. На додаток до лікування першопричини, анти-кармінативні препарати можуть застосовуватися при синдромі Ремхельда.
Антикармінативні засоби - це засоби від метеоризму. Рослинні лікарські препарати з ефірними оліями мають ветрогонну дію. До ветрогонних рослин належать аніс, кріп, кмин, м’ята перцева, ромашка та коріандр. Ці олії надають розслаблюючу дію на гладку мускулатуру кишечника та мають антимікробну дію. Також посилений приплив крові до слизової оболонки кишечника. Ці ефекти призводять до зменшення утворення газів бродіння.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Слід уникати їжі та напоїв, що викликають газоутворення, щоб запобігти синдрому Ремхельда. Бобові, капуста, цибуля, горіхи та деякі види фруктів так само викликають газоутворення, як крохмаль, заморожені продукти та штучні підсолоджувачі. Вуглекислий газ у напоях також може спричинити накопичення газу в шлунково-кишковому тракті. Овочі слід вживати в сирому вигляді лише у виняткових випадках.
Бажано перед вживанням овочі коротко пропарити. Це дозволяє ферментам травного тракту краще розщеплювати овочі. Процесів бродіння та гниття стає менше. Недавні дослідження показують, що регулярний прийом пробіотиків може запобігти утворенню шлунково-кишкових газів у кишечнику. Здається, тут важливу роль відіграє вид бактерій Lactobacillus.
Також рекомендується лікування за допомогою яблучного оцту. Просто пийте чайну ложку яблучного оцту з половиною склянки води тричі на день натщесерце. Курс слід проводити протягом трьох тижнів. Щоб запобігти синдрому Ремхельда, слід також уникати великих прийомів їжі. П’ять-шість невеликих порцій, які з’їдають протягом дня, краще, ніж кілька великих страв.
Догляд
Синдром Ремхельда - це симптом, який особливо доступний для подальшого спостереження і який абсолютно вимагає співпраці пацієнта. Це пов’язано з тим, що синдром Ремхельда здебільшого тісно пов’язаний з поведінкою пацієнта. Щоб уникнути типових симптомів у довгостроковій перспективі, часто необхідні зміни в поведінці, які також слід підтримувати в контексті догляду.
Сюди входить припинення їсти великі страви перед сном. Те саме стосується жирної або метеоризної їжі, оскільки вона також може спровокувати синдром Ремхельда. Сон із трохи піднятим тулубом може запобігти або принаймні полегшити симптоми. Вживання достатньої кількості також важливо для подальшого догляду за синдромом Ремхельда. Вуглекислий газ може посилити симптоми. Ось чому негазована вода та трав’яні чаї ідеально підходять для догляду за синдромом Ремхельда. Слід уникати алкоголю, а також нікотину.
Синдром Ремхельда часто асоціюється із зайвою вагою. Тому бажано цим пацієнтам постійно включати зниження ваги у подальшій допомозі. Для цього особливо підходять рухи, які можуть бути інтегровані в індивідуальну концепцію догляду за погодженням із викладачами спорту або фітнес-тренерами. Дієтологи або дієтологи допоможуть правильно підібрати дієту, яка складається з великої кількості фруктів і овочів і має низький вміст жиру.
Ви можете зробити це самі
Roemheld Snydrom особливо доступний для самодопомоги у повсякденному житті; він навіть робить активну співпрацю пацієнтів у справі з цією зовнішністю незамінною. Оскільки серцеві відчуття, спричинені повноцінним шлунком, вимагають, щоб достаток вмісту шлунку навмисно підтримувався на комфортному рівні. Це означає не їсти стільки, поки не відчуєте роздуття, а заздалегідь зупинитися.
Подрібнення їжі шляхом постійного пережовування та вживання достатньої кількості води також відіграє важливу роль у цьому контексті. Метеорист, такий як бобові, також краще зменшити. Те саме стосується жирної та неперетравної їжі, яка важка в шлунку. Їжу слід вживати свідомо, особливо за вечерею. Важка їжа перед сном може погіршити синдром Ремхельда, оскільки вміст шлунка підштовхується в положенні лежачи на спині.
Фізичні вправи також є важливим фактором, коли йдеться про боротьбу з синдромом Ремхельда в повсякденному житті. Оскільки травний тракт позитивно реагує на рух і в результаті може активізуватися. Тут часто дуже допомагає прогулянка після обіду. При гострому синдромі Ремхельда легкі рухи також кращі, ніж відпочинок у положенні лежачи. Навіть м’який масаж в області живота може прискорити травлення і незабаром полегшити симптоми.