Синдром Шегрена Німецька ліга ревми Bundesverband e

Хвороба - що таке синдром Шегрена?

Синдром Шегрена - це аутоімунне захворювання, яке в першу чергу вражає слинні та слізні залози. Він належить до групи колагенозів, аутоімунних захворювань, які вражають весь організм. Це друге за поширеністю запальне ревматичне захворювання після ревматоїдного артриту. Четверо з 1000 людей страждають на синдром Шегрена.

При синдромі Шегрена слізні та слинні залози зазвичай спочатку запалюються. В результаті залози виробляють менше рідини. Це призводить до сухості очей при кон’юнктивіті та сухості в роті. Надалі пересихають і інші слизові оболонки (дихальні шляхи, піхва). Лікарі також називають цей симптом сухості синдромом сикки (siccus: сухий). Часто хвороба вражає не тільки залози, але і весь організм.

Синдром Шегрена може виникнути як самостійне захворювання (первинний синдром Шегрена) або як результат іншого захворювання (вторинний синдром Шегрена), наприклад, ревматоїдного артриту або системної червоної вовчака. У жінок у десять разів частіше, ніж у чоловіків, розвивається ця форма ревматизму.

Причини - як виникає синдром Шегрена?

Причини синдрому Шегрена не досліджені. Інфекції, стрес або зміни гормонального балансу можуть зіграти свою роль.

З іншого боку, лікарі можуть пояснити, як розвивається запалення. Синдром Шегрена - це аутоімунне захворювання. Це означає, що клітини імунної системи, яка повинна боротися з хворобами, атакують власний організм. Лікарі не знають, чому так трапляється.

Запальне ревматичне захворювання є фактором ризику. У багатьох пацієнтів з ревматоїдним артритом, системним червоним вовчаком або іншими колагенозами також розвивається вторинний синдром Шегрена.

Більшість постраждалих мають такі симптоми:

Сухість у роті, сухість очей, сухість слизової оболонки піхви у жінок (синдром Сікки)
Сильне виснаження (втома)
Дискомфорт у суглобах та м’язах
Тимчасово набряклі слинні залози та шийні лімфатичні вузли
Сухість і свербіж шкіри
Порушення кровообігу пальців (синдром Рейно)
порушення сну

У рідкісних випадках синдром Шегрена вражає також легені, нирки, шлунково-кишковий тракт або нерви. Кровоносні судини також можуть запалюватися (васкуліт).

Пухлина лімфатичної залози (лімфома) рідко розвивається в процесі захворювання. Якщо це вчасно розпізнати, це цілком виліковне. Тому важливі регулярні огляди.

Перші симптоми синдрому Шегрена (сухість очей і сухість у роті) можуть мати багато інших причин, таких як

Прийом водних таблеток (діуретики)
Застосування деяких препаратів від депресії
Після опромінення голови
При хронічному стресі

Тому в багатьох випадках лікарі не розпізнають синдром Шегрена, і діагностика може зайняти роки.

Для того, щоб відстежити хворобу, лікар може спочатку за допомогою функціональних тестів перевірити, чи немає занадто мало слини або слізної рідини. Для цього він використовує лакмусову паперову смужку в кон’юнктивальному мішку ока, щоб перевірити, чи не папір фарбується, лише тоді з’являються сльози (тест Ширмера). За допомогою марлевого компресу, який пацієнт жує протягом двох хвилин і який зважують до і після, якщо він просочений слиною, він уточнює, чи надзвичайно сухий рот (саксонська проба).

За допомогою візуалізаційних процедур (УЗД, сцинтиграфія, сіалографія, магнітно-резонансна томографія) лікар може також оглянути слинні залози. Якщо є підозра, ЛОР-лікар бере місце невеликих слинних залоз після місцевого знеболюючого за допомогою біопсії губи, яку потім аналізує під мікроскопом. Ось як можна довести або виключити синдром Шегрена.

Аналізи крові: Як і у більшості колагенозів, при синдромі Шегрена також можуть бути виявлені антитіла проти клітинних ядер, антиядерні антитіла (АНА). Підгрупа, анти-Ro та анти-La антитіла, характерні для синдрому Шегрена, але іноді їх можна виявити і при системному червоному вовчаку.

Лікування синдрому Шегрена не існує. Але існують різні способи полегшити симптоми постраждалих.

1. Медикаментозна терапія

В даний час не існує ефективних препаратів проти синдрому Шегрена. Але різні засоби захисту можуть ефективно полегшити або придушити окремі скарги. Кожен пацієнт повинен сам з’ясувати, які ліки працюють найкраще.

Штучні сльози або слина можуть допомогти проти симптомів сухості. Лікарська речовина пілокарпін стимулює вироблення рідини залозами. Для скарг, які впливають на весь організм, доступні різні ліки. Огляд ви можете знайти в нашій брошурі.

2. Немедикаментозна терапія

Певна поведінка може допомогти вам краще впоратися з хворобою. Ось декілька порад:

Регулярно чистіть зуби. Використовуйте зубну пасту, що містить фтор.
Регулярно ходіть до стоматолога. Нехай регулярно чистяться зуби професійно.
Пийте регулярно, щоб підтримувати зволоження ротової порожнини. Уникайте солодких напоїв.
Жуйте жуйку без цукру. Це стимулює вироблення слини.
Переконайтесь, що вологість хороша. Уникайте кондиціонера.
Уникайте куріння кімнат і не паліть самі.
Проведіть багато часу на свіжому повітрі.
Захистіть очі. Носіть окуляри, особливо на протязі або на сонці.
Не використовуйте пінопластові ванни на сухій шкірі, а використовуйте зволожуючі миючі лосьйони.
Побалуйте себе перервою. Дрімайте вдень.

Ще одна важлива порада для всіх хронічно хворих людей: Знайдіть людей, з якими ви зможете поговорити про свою хворобу та свій досвід. Це може допомогти вам впоратися з психологічним стресом, який будь-яка хронічна хвороба приносить із собою. Тому завжди доцільно звертатися до психологічної консультації на додаток до медичної.