Синдром зворотної мозкової вазоконстрикції в 2017 році.

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.

2017

резюме

Синдром зворотної мозкової вазоконстрикції асоціює сильні головні болі, як правило, грозові та множинні, та дифузну сегментарну вазоконстрикцію церебральних артерій, яка регресує через 3 місяці. Це пояснюється тимчасовою дисфункцією регуляції цереброваскулярного тонусу, найчастіше сприятливою. Однак набряк мозку, внутрішньочерепні крововиливи або інфаркти мозку можуть виникати відразу або після фази ізольованих головних болів. Ці ускладнення, можливо, можна уникнути шляхом раннього лікування з першого головного болю. Діагностика важка, коли початкова ангіограма нормальна, як у 20% випадків, оскільки звуження судин досягає піку через 2-3 тижні після початку. Більше половини випадків трапляються після споживання вазоактивних речовин або в післяпологовий період. Лікування складається з усунення вазоактивних речовин, відпочинку та контролю артеріального тиску. Німодипін зменшує головний біль, але не повністю запобігає інсульту.

Резюме

Синдром зворотної мозкової вазоконстрикції асоціює сильний головний біль, головним чином періодичні головні болі від грому та сегментарне звуження мозкових артерій, яке проходить протягом трьох місяців. Це пояснюється тимчасовим порушенням контролю тонусу судин головного мозку, що має сприятливий у всьому світі результат. Однак набряк мозку, внутрішньочерепні крововиливи або інфаркт мозку можуть виникати з самого початку або після фази ізольованого головного болю. Дочасне лікування може допомогти уникнути таких ускладнень. Діагностика може бути складною, коли початкова ангіографія нормальна, що трапляється у 20% випадків, оскільки звуження судин досягає піку через 2-3 тижні після клінічного початку. Більше половини випадків трапляються після впливу адренергічних або серотонінергічних речовин або після пологів. Лікування грунтується на видаленні будь-яких вазоактивних речовин, відпочинку та контролі артеріального тиску. Німодипін, здається, зменшує головний біль, але не повністю запобігає інсульту.

Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.

Ключові слова: Спазм судин, головний біль громи, субарахноїдальний крововилив, цереброваскулярна катастрофа, церебральна ангіографія

Ключові слова: Спазм судин, головний біль громи, субарахноїдальний крововилив, інсульт, церебральна ангіограма