Синкопа (непритомність) - причини, заходи першої допомоги

Непритомність це тимчасова втрата свідомості, викликана недостатнім припливом крові до мозку. Цей стан також називається слабкий або слабкість. Більше про синкопе і які заходи першої допомоги в цьому випадку ви можете дізнатися це з наступного матеріалу.

Зміст:

Що таке синкопе?
причини
Супутні симптоми
Непритомність у дітей
Діагностичний
Перша допомога при непритомності
Лікування

Що таке синкопе?

Синкопа може бути досить страшною. Однак часто немає причин для паніки. Синкопа - це симптом, а не хвороба сама по собі. Непритомність виникає через те, що кисень не надходить до мозку в достатній кількості, щоб він нормально функціонував.

Деякі люди знепритомніли, побачивши кров, почувши погані новини або побачивши страшну сцену. Непритомність, яка виникає з невідомої причини, може бути пов’язана з серцево-судинною проблемою.

Непритомність - це, на думку деяких авторів, раптове (миттєве або остаточне) припинення серцевої діяльності із перериванням дихання та втратою чутливості та довільних рухів.

слабкий (або ліпотимія) означає тимчасову втрату свідомості, але без впливу на серцеву функцію, що супроводжується поверненням до нормального стану. Ця втрата свідомості може супроводжуватися втратою м’язового тонусу, що може призвести до втрати рівноваги та падіння.

Щоб краще зрозуміти, чому може виникнути непритомність або непритомність, корисно пояснити кілька речей про діяльність мозку.

Важлива інформація про мозок

Мозок має кілька частин, включаючи дві півкулі, мозочок і стовбур мозку. Мозок потребує кровотоку, через який він забезпечує кисень і глюкозу (цукор) своїм клітинам для підтримки життя. Щоб тіло не спляче, воно повинно розпочати область, відому як активатор сітчастої системи, розташована в стовбурі мозку. Крім того, принаймні одна з півкуль головного мозку повинна функціонувати. Коли трапляються непритомність або синкопе, або ретикулярна система активатора втрачає кровопостачання, або обидві півкулі мозку позбавляються крові, кисню або глюкози. Якщо рівень цукру в крові в нормі, це означає, що приплив крові до всього мозку або до активізуючої ретикулярної системи порушується, і таким чином трапляються непритомність.

Синкопа може бути спричинена травмою голови?

Синкопа (або ліпотимія) не спричинена травмою голови, оскільки втрата свідомості після травми голови вважається струс мозку. Однак непритомність може спричинити тілесні ушкодження, якщо людина впаде та зазнає удару або якщо непритомність трапляється під час таких дій, як керування автомобілем.

причини

Зазвичай синкопу класифікують на три великі категорії:

вазовагал (вазодепресанти) - це відбувається внаслідок вегетативного дисбалансу в нервовій системі (автономний)
серце - спричинена механічною або електричною проблемою серця
неврологічний - спричинені судомним нападом або, рідше, інсультом

Можливі причини включають:

значне зниження систолічного артеріального тиску в положенні стоячи (ортостатична гіпотензія)
захворювання серцевого м’яза (кардіоміопатії)
закупорені артерії (ішемія)
низький або високий пульс (аритмія)

У випадку зі здоровими людьми більшість непритомностей є нешкідливими і часто виникають в результаті тимчасового вегетативного дисбалансу, спричиненого, наприклад, швидким переходом від сидячи або лежачи на ліжку до стоячи. Синкопа також може бути спровокована кров’ю та нудотою. У людей із серцево-судинними захворюваннями причина може бути серйозною і повинна бути оцінена лікарем.

Вазовагальна непритомність

Вазовагальна синкопе - одна з найпоширеніших причин непритомності з втратою свідомості. У цій ситуації баланс між адреналіном та ацетилхоліном порушується. Адреналін стимулює організм, змушуючи серце битися швидше і звужуючи судини, тим самим підвищуючи артеріальний тиск. Ацетилхолін робить навпаки. При стимуляції блукаючого нерва виділяється надлишок ацетилхоліну, частота серцевих скорочень сповільнюється, а кровоносні судини розширюються, ускладнюючи для крові подолання сили тяжіння і перекачування в мозок. Це тимчасове зменшення припливу крові до мозку спричиняє синкопе.

Непритомність та стресові ситуації

Біль може стимулювати блукаючий нерв, що є частою причиною непритомності. Інші шкідливі подразники можуть робити те саме, включаючи стресові фактори. Зазвичай студенти-медики та медсестри падають у непритомність, коли беруть участь у першій операції, розтині або коли у людини йде кров. Деякі люди знепритомніли, почувши погані новини, інші, побачивши кров або голки.

В інших ситуаціях частота серцебиття сповільнюється і спричиняє непритомність. Випорожнення кишечника або кашель можуть спричинити блукаючий відповідь, збільшуючи рівень ацетилхоліну та зменшуючи приплив крові до мозку.

Синкопа серцевого походження (блукаючий нездужання)

Це рефлекторне явище, яке виникає з приводу сильних емоцій і, найчастіше, у схильних, емоційних людей.

Вони жорстоко холодні або холодні, спітнілі, нудотні, у них хвиля над очима, серце б’ється повільніше, а ноги пом’якшуються. Крім того, вони бліді і їх потрібно розтягувати. Недуга зникає через кілька хвилин. Це може статися в певних ситуаціях:

сильна спека (тривале перебування на сонці або в приміщенні)
зусилля під час травлення
раптовий страх
жало
введення ВМС

Це завжди доброякісне явище, яке, однак, може дратувати деяких людей, якщо воно занадто поширене.

У діабетика станом, пов’язаним з пітливістю, запамороченням та тривалою втратою свідомості (кілька хвилин), може бути гіпоглікемія (передозування ліків від діабету). Навіть якщо пацієнт не втрачає свідомість, він повинен проконсультуватися зі своїм лікарем для адаптації лікування.

Неврологічна непритомність

Неврологічна непритомність зумовлена неврологічним станом, таким як:

судоми
інсульт
транзиторна ішемічна атака

Інші незвичайні стани, що призводять до неврологічної непритомності, включають мігрень та гідроцефалію нормального тиску.

Інші причини

Дисбаланс електролітів

Електролітичні та гормональні порушення також можуть бути причиною виникнення синкопе. Однак ці причини виникають через їх вплив на серце та судини.

Вживання наркотиків та наркотиків

Ліки або наркотики також можуть бути потенційними причинами непритомності або непритомності. Сюди входять такі з високим кров’яним тиском, які можуть розширювати судини, антидепресанти, які можуть впливати на електричну активність серця, та ті, що впливають на психічний стан, такі як знеболюючі препарати, алкоголь та кокаїн.

Супутні симптоми

Коли людина непритомніє, вона не усвідомлює, що втратила свідомість і впала. Він усвідомлює це після одужання.

Перед непритомністю людина може відчути:

почуття розгубленості
нудота
пітливість
слабкість
запаморочення або запаморочення
нечіткий зір
ауз слабкий
відчуття поколювання в тілі

Пресинкоп має ті самі симптоми, але не означає втрати свідомості. Під час непритомності людина може втратити свідомість і можуть виникнути спазми, а стан можна сплутати з судомами.

Після повернення людина може розгубитися, але відчуття незабаром зникає.

Після непритомності людина зазвичай швидко відновлює нормальну психічну функцію. Однак можуть бути й інші ознаки та симптоми непритомності, залежно від першопричини непритомності. Наприклад, якщо у людини інфаркт, він може скаржитися на біль у грудях або тиск.

Непритомність у дітей

У більшості дітей він, як правило, нешкідливий. Але у деяких з них непритомність важка. Зазвичай це пов’язано з проблемою серця або інколи неврологічною проблемою.

Існує ряд різних проблем, які можуть спричинити зменшення припливу крові до мозку, викликаючи запаморочення у дітей. Деякі причини непритомності включають:

аритмія

Пульс занадто повільний, занадто швидкий або нерегулярний, щоб підтримувати достатній приплив крові до тіла, включаючи мозок. Це досить рідкісна причина непритомності.

Структурна хвороба серця (дефекти м’язів або клапанів)

Можуть бути проблеми з серцевим м’язом або з одним або декількома клапанами серця. Це може спричинити зменшення кровотоку в організмі, в тому числі до мозку. Запалення серцевого м’яза, відоме як міокардит, також може спричинити непритомність. Серцевий м’яз стає слабким і не здатний нормально перекачувати кров. Тіло реагує на зменшення припливу крові до мозку через непритомність.

Ортостатична гіпотензія

Це падіння артеріального тиску, яке відбувається, коли людина певний час стояла або вставала після сидіння. Кров транспортується до ніг, запобігаючи перекачуванню нормальної кількості крові до мозку. Це коротке зменшення припливу крові до мозку може спричинити непритомність. Це трапляється частіше у літніх людей.

Діагностичний

медичний огляд
діагностичні тести
моніторинг серця, наприклад, за допомогою монітора Холтера
електрокардіограма (ЕКГ, ЕКГ)
загальний аналіз крові
тестування на глюкозу
аналізи крові для перевірки функції нирок
аналіз щитовидної залози
тест нахиленого столу (тест TILT)
КТ (комп’ютерна томографія)
МРТ (магнітно-резонансна томографія)

Історія хвороби пацієнта

Як і при всіх захворюваннях, історія хвороби є ключовою. Люди поблизу часто стають свідками такого непритомного стану і можуть розповісти своєму лікарю більше.

Медичний огляд

Ваш лікар буде шукати ознаки або симптоми, які допоможуть діагностувати причину непритомності.

Причини непритомності можна діагностувати за допомогою:

електрокардіограма (ЕКГ)
аналізи крові, наприклад: аналіз крові, дослідження електролітів, аналіз глюкози в крові, тестування функції нирок, аналіз крові на функцію щитовидної залози

Моніторинг серця

Моніторинг серця може проводитися для виявлення порушень серцевого ритму.

низький кров'яний тиск (ортостатична гіпотензія)
артеріальний тиск можна перевірити як лежачи, так і стоячи, щоб перевірити, чи не викликала синкопу ортостатична гіпотензія
серце, легені та неврологічна система можуть діагностувати потенційні причини, якщо вони ненормальні

Тест таблиці нахилу

Для виявлення ортостатичної гіпотензії можна використовувати тест нахиленої маси. Зазвичай це обстеження проводиться амбулаторно. Пацієнта ставлять під певним кутом на стіл на 30-45 хвилин, вимірюють артеріальний тиск і частоту пульсу, коли пацієнт знаходиться в різних положеннях.

Тести зображень

Залежно від підозр лікаря щодо причини непритомності, можуть застосовуватися візуалізаційні тести, це комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Якщо у вас постійно паморочиться голова або якщо вас супроводжують інші симптоми, проконсультуйтеся з лікарем. Лише 5% із цих випадків мають важкий стан, але важливо виявити причину вашого запаморочення та виключити можливість серйозного стану.

Які ризики?

Коли ви лежите, кровотік швидко відновлюється, і ви, як правило, прийдете до тями. Швидке відновлення свідомості після непритомності означає, що не було пошкоджень мозку, спричинених зниженим споживанням кисню. Насправді, найсерйознішим ризиком непритомності є саме падіння. Можуть статися переломи або рани голови.

Перша допомога при непритомності

Якщо ви відчуваєте, що будете знепритомніти

Лягайте або сідайте. Щоб зменшити ризик повторного непритомності, затримайтеся на деякий час. Сядьте головою між колін і сідайте.

Якщо хтось інший знепритомніє

Покладіть людину на спину. Якщо травм немає і людина дихає, підніміть ноги людини над рівнем серця - приблизно на 30 сантиметрів - якщо це можливо. Послабте ремінець, комір або тісний одяг.

Щоб зменшити ризик непритомності знову, не піднімайте людину занадто швидко. Якщо людина не приходить до тями протягом хвилини, зателефонуйте за номером екстреної служби.

Перевірте дихання

Якщо людина не дихає, перша допомога передбачає проведення реанімаційних маневрів. Зателефонуйте за номером екстреної служби та продовжуйте застосовувати реанімаційні маневри до прибуття швидкої допомоги або якщо людина почне дихати.

Якщо людина постраждала восени, обробіть відповідно синці або порізи. Зупиніть кровотечу, натискаючи безпосередньо на уражену ділянку.

Лікування

Якщо епізод синкопе швидко проходить і людина повертається до нормальної роботи без будь-яких травм, йому необхідно обговорити з лікарем методи лікування.

Часто, якщо епізод непритомності не зникає швидко, людину контролюватимуть, застосовуватимуть внутрішньовенні рідини, а також кисень. Також можна перевірити рівень глюкози в крові.

Лікування причини непритомності буде адаптоване до кожної людини.