синусит

синусит - це запалення, яке вражає одну або більше з чотирьох пар порожнин кісток черепа, які називаються пазухами. Запалення пазух зазвичай викликається a інфекція.

Пазухи - це порожнини черепних кісток, покриті слизовою, ідентичною слизовій носа. Кожна пазуха спілкується з ніздрями через маленькі протоки, що забезпечують проходження повітря.

Синуси називаються відповідно до їх розташування:

верхньощелепна пазуха
лобова пазуха
клиноподібна пазуха
етмоїдальна пазуха.

Аналогічним чином, залежно від інфікованої пазухи, мова йде про:

фронтальний синусит
гайморовий синусит
клиноподібний синусит
етмоїдальний синусит.

A вірусна або бактеріальна назальна інфекція призводить до запалення слизової носа, існує ризик закупорки синусів. слиз він більше не зливається нормально, створюючи умови, сприятливі для розмноження мікробів. біль і відчуття тиск на обличчя, характерний для гаймориту, обумовлений скупченням гнійних зборів в пазухах.

Види гаймориту

Гострий синусит

При правильному лікуванні гайморит заживає за 3 тижні і не частіше 3 разів на рік. У більшості випадків синусит є наслідком вірусні інфекції верхніх дихальних шляхів.

Інші фактори:

абсцесований зуб
алергія
забруднення повітря
поліпи в носі
відхилення носової перегородки

Хронічний синусит

Гайморит вважається хронічним, коли він є рецидив або коли її прояви перевищують 6 тижнів. Якщо синусит не піддається регулярному лікуванню або якщо його не лікувати, він переростає в хронічний синусит. Загалом хронічність настає після кількох спалахів гострого синуситу.

Синусит можна пояснити низкою факторів:

алергія на шерсть тварин, кліщі, пилок, грибки або інші речовини, які можуть викликати запалення слизової оболонки носа.

Інші можливі фактори:

куріння (активне або пасивне)
ослаблений імунітет
анатомічна аномалія: відхилення носової перегородки
поліпи в носі
натація
інгаляція кокаїну
травма обличчя, яка викликає непрохідність однієї або декількох пазух

Ознаки та симптоми

біль в обличчі (над бровами, зубами, навколо очей і за ними)
хворобливі відчуття тиску в області пазухи
закладеність носа
жовті або зеленуваті носові виділення, гнійні у разі бактеріальної інфекції. Якщо виділення прозорі, це застуда (у цьому випадку антибіотики не корисні)
кашель
легка температура і загальне нездужання
зменшення або втрата нюхового почуття

У випадку хронічного синуситу симптоми однакові, але тривають довше (понад 6 тижнів).

Причини та фактори ризику

Фактори ризику

інфекція верхніх дихальних шляхів (основний фактор)
куріння (активне або пасивне)
вологе або забруднене середовище проживання
вік. Хоча синусит іноді трапляється у немовлят та маленьких дітей, він набагато частіше зустрічається у дорослих. Синуси формуються поступово до віку 12 років.
особиста історія гаймориту
респіраторна алергія (алергічний риніт, алергічна астма)
вроджені вади розвитку носа або синуса - які спричиняють непрохідність останніх
поліпи в носі
абсцеси зубів
захворювання, що впливають на імунну систему (лейкемія, СНІД, діабет)
кістозний фіброз

профілактика

Заходи щодо профілактики гострого або хронічного синуситу

Заходи щодо попередження ускладнень

консультація лікаря для встановлення точного діагнозу та вжиття необхідних заходів для лікування гаймориту в цілому запобігають ускладненням (менінгіт, остеомієліт тощо).
наступний знаки свідчить про ускладнення:

- порушення зору (іноді подвійне зір)
- закладеність очей
- зміни у свідомості

Правильний вибір антибіотиків, відповідних етіології інфекції (наприклад, амоксициліну), зменшує ризик інфекційного коліту, пов’язаного з прийомом антибіотиків.

Лікування

Загалом, домашня допомога може зменшити перші симптоми гострого синуситу та відновити нормальний дренаж пазухи.
Більш серйозні випадки вимагають медикаментозного лікування або навіть хірургічного втручання.

Амбулаторне лікування

Мета - амбулаторне лікування сприяння евакуації носового секрету за основними заходами: збільшення споживання рідини, вдихання парів, закапування сольових розчинів або використання відхаркувальних засобів.
Парові ванни - Зволожуючи носові ходи, сприяє розрідженню носових виділень, що дозволяє звільнити пазухи і зменшити тиск. Пацієнт повинен вдихати пари з чаші з гарячою водою, покривши голову рушником, щоб зберегти тепло та вологу. Також рекомендується вдихати гаряче і вологе повітря під час душу або теплої ванни. У воду можна додавати ефірні олії евкаліпта або м’яти.
Сольові розчини - дуже корисний для вивільнення пазух, його можна знайти в аптеках або приготувати вдома (розчинивши ¼ чайної ложки солі в 250 мл води).

відпочинок у гострій фазі синуситу
вживання води та інших зволожуючих засобів (8 або 10 склянок на день). Додатковий прийом рідини сприяє розрідженню слизових виділень, що полегшує дренаж пазух.
Уникайте впливу великих температурних перепадів, а також холодного та сухого повітря.
Підтримання рівня вологості 40% - 50%, особливо в спальні.
Уникайте плавання або повітряних подорожей під час гострої фази.

Медикаментозне лікування

антибіотики
Антибіотикотерапія є основним засобом лікування бактеріального синуситу, хоча вона не завжди необхідна. У 75% випадків синусит заживає за відсутності лікування протягом місяця. Прийом антибіотиків скорочує цей період і зменшує симптоми. Зазвичай лікування триває 7-10 днів. Прийом антибіотиків з правильним спектром є кращим, оскільки це зменшує ризик бактерій стати стійкими до антибіотиків. У разі хронічного синуситу пропонується більш тривале лікування (до 21 дня). У важких випадках бактеріального синуситу антибіотики вводять внутрішньовенно в лікарні.
Антибіотики не показані, коли виділення з носа прозорі. У цьому випадку це скоріше застуда чи алергія.

знеболюючі засоби
Знеболюючі препарати (аспірин, ібупрофен, парацетамол) призначаються для зменшення головного болю та болю в обличчі.

антигістамінні препарати
Антигістамінні препарати призначені лише для зменшення симптомів, викликаних алергією. В інших випадках цього слід уникати, оскільки він висушує і згущує носові виділення.

деконгестанти
Місцеві протизастійні засоби у формі спреїв не слід застосовувати більше 3 днів. Тривале застосування може дратувати слизову оболонку носа та спричинити явище відскоку - повторна поява в кінці лікування симптомів, які потрібно було усунути. Феномен рикошету менш серйозний у разі прийому протизастійних засобів для прийому всередину. Фізіологічні інстиляції можна використовувати в якості протизапальних засобів для носа.

кортикостероїди
Людям, які страждають алергією, ваш лікар спочатку призначить назальні інгаляційні кортикостероїди для зменшення запалення. Якщо результат не задовільний, призначають пероральні кортикостероїди (преднізон).

Хірургічне лікування

Якщо хронічний синусит не піддається регулярному лікуванню, іноді застосовується хірургічне втручання для відкриття та дренування пазух. Хірургічне втручання також може виправити деякі аномалії будови носа або видалити носові поліпи.
Мета хірургічного втручання - усунути перешкоди, відкрити носові ходи, щоб забезпечити дренаж пазухи. Під час операції поліпи носа можна видалити, а відхилення носової перегородки можна виправити, щоб поліпшити проходження повітря. Можуть знадобитися назальні стероїди та антибіотики.
Повторні інфекції пазух вимагають подальшого дослідження. Культура, отримана під час медичного обстеження або ендоскопічної операції, може виявити наявність анаеробних бактерій, які потребують лікування антибіотиками широкого спектру дії або грибків, що потребують лікування протигрибковими препаратами.