Сировина сечовини - TechnoMed Group

Час виконання (дні): 1

group

Сечовина та BUN (азот сечовини крові) - подібні назви за умови, що метод визначення використовує поправочний коефіцієнт при розрахунку; добре х 2,14 = сечовина або сечовина х 0,46 = ДОБРЕ

Сечовина є формою виведення азоту, що містить білок, і кількість, що виділяється з сечею, прямо пропорційна інтенсивності білкового катаболізму за умови, що ниркова функція незмінна.

Сечовина в основному є азотом у плазмі, і поряд з іншими компонентами, такими як креатинін креатинін, амінокислоти, сечова кислота, поліпептиди, є загальним азотом, який не міститься в білках. Загальний небілковий азот - це азот, який можна визначити після осадження білків плазми. Методами визначення сечовини є:

  • на основі реакції осадження (реакція ксантидролу)
  • колориметричний: з діацетилмоноксином, реактивом Неслера, уреазою, диметилгліоксином або з гіпобромітом натрію

Стани, пов'язані зі збільшенням рівня сечовини в сироватці крові, відомі як "азотемічні". Азотемія буває трьох видів: преренальна, ниркова, постренальна .

Дозування сечовини має на меті розмежувати преренальну та постренальну азотемію, використовуючи співвідношення сечовина/креатинін на кінцевих стадіях захворювань нирок або шлунково-кишкового тракту як ознака уреотоксикозу.

Через взаємозалежність сечовини від деградації білка, сечовина є більше прогностичним фактором, ніж діагнозом захворювання нирок.

Нормальні значення

  • Дорослий
    • сечовина: 30-45 мг% (300 мг/кг маси тіла/добу)
    • вміст азоту (азот сечовини в крові): 10-20 мг%
  • У дітей: сечовина крові = 0,1-0,3г/л
  • При цукрі: -0,1-0,2 г/л
  • У новонароджених - 40-70 мг/кг тіла/добу

Інтерпретація варіації значень

Значення сечовини в сироватці крові залежать від 3 факторів: катаболізму білка (що приноситься їжею або виробляється організмом), діурезу (виведення сечі) та функції нирок. З цієї причини результати цього тесту повинні співвідноситися з результатами інших такі тести, як дослідження креатиніну та сечової кислоти в крові.

Причини підвищення сечовини в крові:

  • гостра та хронічна хвороба нирок - подібна до сечовини креатиніну обернено пропорційна ШКФ (швидкість клубочкової фільтрації), доки перфузія нирок та споживання білка є нормальними і ШКФ> = 30 мл/хв конц сечовини залишатиметься нормальним; при хронічних захворюваннях нирок із СКФ 30 мл/хв сечовина контролюватиме успіх дієти на гіпопротеїнах
  • преренальна азотемія крововиливи, блювота, діарея, опіки при недостатньому споживанні рідини через зменшення позаклітинного об'єму, що призводить до зниження ниркової перфузії та порушення електролітного балансу, лихоманка, лікування високими дозами співвідношення U/C глюкокортикоїдів> 35
  • постренальна азотемія сечоводів, сечового міхура, закупорки уретри, пухлини передміхурової залози, простатит, камені, сечовина. > Креатинін;
  • збільшене споживання білка> 200 г/день U/C> 35 мг/дл

Низький рівень сечовини в крові

  1. фізіологічний у дітей та вагітних
  2. низьке споживання білка
  3. важкі захворювання печінки, що супроводжуються тривалими вливаннями бідних на електроліти рідин

Співвідношення сечовина/креатинін при нормальному споживанні білка (1 г/кг тіла/добу) становить:

  • 20-35 мг/дл (середнє значення = 25)
  • 25-40 ммоль/л (в середньому = 35)
  • 10-16 мг/дл (в середньому = 12), якщо ми дозуємо ДОБРЕ