Сист; мені травної
Стаття ветеринарного лікаря Карен Беккер
Історія з першого погляду
• Запальна хвороба кишечника, IBD англійською мовою або IBD французькою, - це стан, при якому в оболонці шлунково-кишкового тракту присутня велика кількість запальних клітин. Це запалення спричиняє структурні зміни в підкладці, що призводять до поганого травлення та засвоєння поживних речовин з їжі.
• Причини ВЗК включають бактерії в травній системі, навколишнє середовище, функцію імунної системи, шлунково-кишкові паразити та деякі ліки.
• Багато загальнодоступних ветеринарів намагаються лікувати симптоми запалення шлунково-кишкового тракту за допомогою засобів проти глистів широкого спектру дії, антибіотиків та/або стероїдів, і часто з невеликим успіхом.
• Симптоми ВЗК відрізняються залежно від того, які відділи шлунково-кишкового тракту запалені, але найпоширенішими ознаками є періодичні епізоди блювоти та діареї.
Лікування ВЗК часто передбачає несмачну дієту з подальшим введенням нових білків і клітковини. Тому відповідні добавки надзвичайно корисні.
Доктор Беккер
Сьогодні я хотів би обговорити ВЗК або ВЗК - запальне захворювання кишечника. ВЗК - це стан, при якому кишечник запалюється, а це означає, що в оболонці шлунково-кишкового тракту присутня велика кількість запальних клітин.
Це запалення викликає структурна зміна слизової, і це призводить до дисфункціонального травлення та втручання у здатність організму розщеплювати та поглинати поживні речовини з їжі.
Запалена кишкова оболонка травмована і ослаблена, що підвищує проникність і дозволяє токсинам, як частково перетравленим білкам та алергенам, проходити через кишковий бар’єр у кров. Це стан, відоме як dysbiose, яку також називають негерметичною кишкою.
Якщо запалення не вирішено, це може врешті-решт створити безліч інших серйозних проблем зі здоров’ям для вашої собаки чи кота.
Важливо зазначити, що ВЗК, запальні захворювання кишечника, не те саме, що СРК, синдром подразненого кишечника.
Багато людей плутають ці два, і насправді багато ветеринарів використовують ці терміни як взаємозамінні.
Симптоми цих двох захворювань можуть бути подібними, хоча центральною лінією ВЗК є запалення.
Тварина з СРК, синдромом подразненого кишечника, може мати або не мати запалення шлунково-кишкового тракту, тобто симптоми є, але структурна зміна тканин ще не відбулася.
Отже, ВЗК не пов’язане зі стресом, а СРК. У цьому випадку собака, яка бере участь у змаганні, як правило, має СРК порівняно з собакою, яка цього не робить.
Які причини запальних захворювань кишечника?
Вважається, що кілька факторів відіграють певну роль у розвитку ВЗК, включаючи дієту, кишкові бактерії, середовище проживання вихованця та загальну функцію імунної системи.
До цього списку я додаю шлунково-кишкові паразити, такі як аскариди, анкилостоми, солітери, кокцидії та лямблії, а також антибіотики та стероїди.
Я бачу багато пацієнтів у клініці, яким вводили дози дегельмінтизації широкого спектру, але вони все ще мають проблеми з травленням. Перевіряючи зразки калу, я часто виявляю наявність кокцидій або лямблій.
Неправильний спосіб лікування запалення шлунково-кишкового тракту
Дегельмінти з широким спектром дії не доглядають за цими конкретними паразитами. Багато людей автоматично дегельмінтизують будь-якого вихованця з рідким стільцем, що є поганим підходом.
Лямблії викликають періодичну діарею та хронічне слабко запальне запалення шлунково-кишкового тракту і можуть бути стійкими до більшості засобів для знезараження, призначених ветеринарами.
Я автоматично проти того, щоб систематично проводити дегельмінтизацію тварини на звичайній основі, не визначаючи спочатку паразитів, а потім розробляючи протокол лікування на основі виявленого.
Ще однією традиційною ветеринарною реакцією на запалення кишечника є призначення антибіотиків. На жаль, все ще є багато ветеринарів, які впевнені, що стан неможливо виправити без антибіотика.
Проблема, звичайно, полягає в тому, що ці ліки вбивають всі бактерії, як хороші, так і погані. Оскільки організм тварини намагається розмножити власні бактерії, часто виникає дисбаланс, оскільки основне нездорове середовище не вирішується. Занадто багато шкідливих для здоров’я бактерій або дріжджів, а здорових бактерій недостатньо. Цей дисбаланс створює основу для стану, який називається негерметичною кишкою, і, звичайно, більше симптомів, які часто повертають тварину до ветеринара для подальшого лікування.
Коли ані дегельмінти широкого спектру дії, ані антибіотик широкого спектра не вирішують проблему, часто наступним кроком традиційного ветеринара є призначення препарату під назвою Преднізон.
Преднізон - це стероїд, який пригнічує запалення та імунну систему, повністю або частково вимикаючи їх. Як тільки імунна відповідь буде приглушена, симптоми можуть бути вирішені. Звичайно, хворобу не вилікували, оскільки симптоми лише придушувались.
Подумайте про це так. Це як би за кермом вашого автомобіля, і раптом під капотом почувається цей страшний шум. Ви зупиняєтеся на узбіччі дороги і вимикаєте двигун, страшний шум припиняється, але чи ви вирішили проблему з вашим автомобілем? Звичайно, ні. Ви просто вимкнули двигун, щоб уникнути цього страшного шуму.
Те саме стосується лікування симптомів захворювання без усунення основної причини захворювання. Давати преднізон для розв’язання запалення кишечника - це все одно, що вимкнути двигун вашого автомобіля, коли почуєте шум. Симптоми запалення шлунково-кишкового тракту неодмінно повернуться після припинення дії преднізолону, як і шум під капотом повернеться, як тільки ви перезапустите двигун.
Симптоми ВЗК
Найпоширенішими та найпоширенішими ознаками ВЗК є періодичні епізоди блювоти та діареї. Блювота може містити неперетравлену або частково перетравлену їжу, а іноді і невелику кількість крові. Але деякі тварини просто блюють жовчю або навіть мокротою (настрій слизу).
Запалений шлунок
Відсутність апетиту та втрата ваги є загальним явищем, коли шлунок запалений. Якщо запалений лише шлунок, стан називається гастритом.
Запалена тонка кишка
Якщо тонкий кишечник запалений, стан називається ентеритом. Може бути блювота, втрата апетиту, втрата ваги, млявість і загальний дискомфорт при наявності ентериту.
Тонкий кишечник - це місце, де відбувається більша частина всмоктування поживних речовин. Малабсорбція - це стан, при якому поживні речовини недостатньо розщеплюються і не всмоктуються в тонкому кишечнику, а отже, їжа бродить і виробляє газ. Коли утворюється газ, часто виникає здуття живота. Також є біль у животі та чутні звуки кишечника, як клацання та булькання.
Товстий запалений кишечник
Якщо запалена товста кишка, яка відома як коліт, головним симптомом буде діарея. Часто в калі також є кров і слиз. Домашні тварини, у яких є лише коліт, часто не мають інших симптомів. Вони почуваються добре, підтримують апетит і взагалі залишаються активними.
Як тільки запалення прогресує до точки пошкодження слизової оболонки кишечника, створюючи негерметичну кишку, алергени в крові всмоктуються. Вони викликають системну відповідь імунної системи, а це означає, що існує дуже агресивна імунна відповідь.
Зазвичай результатом є алергія. Але іноді розвивається аутоімунне або імунно-опосередковане захворювання. Просте пояснення цього стану полягає в тому, що організм вашого вихованця нападає сам на себе.
Ускладнення ВЗК
Невирішені запальні захворювання кишечника можуть призвести до вторинних інфекцій, дегенерації органів та дефіциту харчових продуктів. Це навіть може призвести до раку шлунково-кишкового тракту.
Вторинні інфекції дуже часто зустрічаються у собак та котів із ВЗК. Це результат відсутності здорової, збалансованої травної системи: більше половини імунної функції вашого вихованця знаходиться в шлунково-кишковому тракті. Якщо кишечник запалений і порушений, імунна система теж порушена.
Вторинна дегенерація органів часто зустрічається при ВЗК, особливо в нирках та печінці.
Недоліки у харчуванні також характерні для домашніх тварин з ВЗК, оскільки хронічне запалення низького ступеня заважає нормальному засвоєнню та переробці поживних речовин з їжі.
У котів існує кореляція між лімфомою шлунково-кишкового тракту та хронічною ВЗК.
Діагностуйте ВЗК
Існують два різні діагностичні тести, які зазвичай використовуються для виявлення ВЗК. Тест відомий як "підтверджуючий тест", який є біопсією. Біопсія - це невеликий шматочок тканини, взятий ендоскопічно. Ендоскопія пропускає камеру або ендоскоп через рот або товсту кишку тварини, щоб взяти невеликий шматочок тканини, який потім направляється в патологічну лабораторію.
Патолог оцінює загальні ознаки шлунково-кишкового тракту тварин із запальними захворюваннями кишечника. Це не мій улюблений тест і навіть не мій перший вибір, тому що він дорогий, а отже, мова йде про введення домашніх тварин під наркоз.
Інший тест, який я дуже часто і регулярно виконую на своїй практиці, - це функціональний тест шлунково-кишкового тракту з використанням зразка крові. На цьому тесті я розглядаю два типи засвоєння вітаміну В, перший - фолієва кислота.
Фолієва кислота (вітамін В9) - це водорозчинний вітамін групи В, який нелегко всмоктується в тонкому кишечнику, якщо він там не декон'югований. Якщо тонкий кишечник вашого вихованця не може декон’югувати фолієву кислоту, тобто він не може розщепити її до розсмоктуючої форми, у вашого вихованця може виникнути дефіцит вітаміну В9.
У цьому випадку аналіз крові покаже низький рівень фолієвої кислоти. Низький рівень фолієвої кислоти означає, що засвоєння та засвоєння поживних речовин є поганим або що організм людини вже не в змозі продовжувати процес декон'югації, що вказує на захворювання або порушення в тонкому кишечнику.
Якщо ці бактерії переростуть, ваш вихованець може отримати високий рівень фолієвої кислоти, що є станом, відомим як SIBO (невеликий кишковий бактеріальний надмірний ріст).
Другий тест, який я використовую для оцінки функції травної системи, включає інший вітамін групи В, який називається кобаламін, зв’язаний з білками.
Кобаламін вивільняється з білків через складний ряд подій, які починаються в шлунку і закінчуються в тонкому кишечнику.
Якщо рівні кобаламіну низькі, можна припустити, що цей складний процес відбувається не оптимально. Рівні кобаламіну є мірою травлення.
Це багато інформації, я знаю. Але якщо ви підозрюєте, що у вашого вихованця ВЗК, і вас не цікавить біопсія відразу, попросіть свого ветеринара провести функціональний тест травної системи, щоб допомогти поставити діагноз.
На своїй практиці я також роблю два додаткові функціональні тести: TLI і PLI.
Імунореактивність, схожа на трипсин у сироватці крові
2. PLI : оцінює функції підшлункової залози.
Імунореактивність ліпази підшлункової залози
вторинний панкреатит є дуже поширеним станом у пацієнтів із ВЗК.
Лікування ВЗК
Більшість ветеринарів рекомендують м’яку дієту для домашніх тварин з ВЗК, які блюють або мають діарею. М'які дієти годують тимчасово, поки симптоми не покращаться.
М'яка дієта, яку я рекомендую, - це варена індичка та 100% консервований гарбуз або варена солодка картопля. На мою думку, стара школа м’якої дієти з яловичиною та рисом не така ефективна, оскільки в яловичині багато жиру, що може посилити запалення та сприяти панкреатиту.
Рис - складний вуглевод, який має тенденцію до бродіння в шлунково-кишковому тракті, викликаючи газоутворення, здуття живота та додаткове подразнення травної системи.
Якщо у вашого вихованця діагностовано ВЗК, і ви годуєте вихованця м’якою дієтою, я рекомендую вам зустрітися зі своїм цілісним ветеринаром, щоб спланувати подальші дії. Вам також потрібно буде вибрати НОВЕ джерело білка, овочів або клітковини.
Нові продукти дадуть шлунково-кишковому тракту та імунній системі так необхідний відпочинок. А протизапальний характер дієти підтримає оздоровлення шлунково-кишкового тракту.
Ви та ваш цілісний ветеринар повинні обговорити відповідні добавки, зокрема високоякісний пробіотик щоб допомогти вилікувати та пересіяти травну систему здоровими бактеріями.
Існує багато китайських трав та нутрицевтиків, які чудово допомагають зменшити запалення шлунково-кишкового тракту, а також забезпечують дисбіоз та негерметичність кишечника.
Незалежно від того, чи це добавки, які показуються до, після або під час зміни дієти, це завжди залежить від конкретної ситуації вашого вихованця.
Надто швидкий або неправильний перехід до їжі може призвести до погіршення симптомів, отже, необхідність професійного керівництва в більшості хронічних випадків ВЗК.
Необхідно враховувати інші фактори навколишнього середовища, такі як спосіб життя, майбутні вакцини (які я не рекомендую) та використання майбутніх медикаментозних методів лікування, а також внесок потенційних токсинів у навколишнє середовище або режим життя, який може сприяти запаленню вашої травна система вихованця.
Лікар Карен Беккер - цілісний ветеринар
Джерело:
Переклад та адаптація: Сільвія Крамер
Відео доктора Карен Беккер: