Системи охорони здоров’я Covid-19; Пандемічне випробування «Лікарі без кордонів»
Команди "Лекарі без кордону" мобілізуються перед пандемією коронавірусу.
СИТУАЦІЯ - 4 ключі до розуміння
1 фон
11 березня 2020 року ВООЗ описала епідемію Covid-19 як "пандемію". Належачи до сімейства коронавірусів, він є заразним новим вірусом, багато чого ще потрібно зрозуміти. Велика кількість важких випадків хвороби, які потребують широкого допоміжного та інтенсивного лікування, а іноді тривають кілька тижнів, створює величезну проблему навіть для найбільш розвинених систем охорони здоров'я.
На сьогоднішній стан знань ми знаємо, що Covid-19 є легким респіраторним захворюванням для переважної більшості пацієнтів, які страждають на нього (оцінюється в 80% підтверджених випадків), але ми відзначаємо більш високий рівень серйозних ускладнень для вразливих людей ( людей похилого віку та людей із супутніми захворюваннями) на інші віруси, такі як грип.
2 Профілактика
3 ДЕКРИПЦІЯ
80% пацієнтів, госпіталізованих з коронавірусом, потребують від 3 до 15 літрів кисню на хвилину. Які методи надання кисню нашим пацієнтам? Які обмеження? І як ми отримуємо це на своїй землі ?
4 Хронологічні орієнтири
31 грудня 2019 р
Перші випадки нового інфекційного респіраторного захворювання, що передається тваринами, у місті Ухань, Китай.
Китайські органи охорони здоров'я та ВООЗ офіційно оголошують про відкриття нового коронавірусу Covid-19.
20 січня 2020 р
Інші країни повідомляють про випадки захворювання на Covid-19, особливо в Азії. ВООЗ оголошує про можливу передачу від людини до людини.
24 січня 2020 р
Перші випадки захворювання на Covid-19 у Франції на наступний день після ув'язнення мегаполісу Ухань у Китаї.
30 січня 2020 р
Оскільки в Китаї нараховуються тисячі нових випадків, ВООЗ оголошує "надзвичайну ситуацію в галузі охорони здоров'я, що викликає міжнародне занепокоєння".
19 лютого 2020 р
Іран оголошує про два випадки захворювання на Covid-19. За кілька днів кількість постраждалих людей вибухнула.
21 лютого 2020 року
Збільшення кількості випадків захворювання на Covid-19 у Південній Кореї, яка стає одним з основних вогнищ захворювання поза Китаєм.
23 лютого 2020 р
Італія, в свою чергу, сильно постраждала від цієї хвороби. Протягом декількох днів у сотень людей діагностували вірус, а цілі міста перебувають у Ломбардії на півночі.
28 лютого 2020 р
Африка на південь від Сахари оголошує про свої перші випадки через кілька днів після Латинської Америки.
Перші заходи стримування були вжиті у Франції в умовах збільшення кількості людей, які постраждали від Covid-19.
ВООЗ каже, що Європа зараз є епіцентром пандемії.
MSF починає діяльність у Франції для боротьби з поширенням Covid-19.
Понад 3 мільярди людей у майже 70 країнах або територіях влада закликає залишатися у своїх будинках для боротьби з розповсюдженням Covid-19.
США перевищує кількість 200 000 інфікованих, що робить країну найбільш постраждалою від пандемії, епіцентром якої є Нью-Йорк.
Кількість заражених людей у світі перевищує мільйон.
Розгортання MSF в Реймсі надувної конструкції намету в міському університетському лікарняному центрі.
Влада Китаю скасувала закриття міста Ухань, в центрі уваги пандемії, після двох місяців стримування.
Новим епіцентром епідемії стають США.
Створення та управління MSF в Адені єдиного центру лікування коронавірусу на півдні Ємену.
Відкриття центру лікування коронавірусу MSF у Порт-о-Пренсі, столиці Гаїті.
MSF закликає до регулювання ринку засобів індивідуального захисту для доглядачів у всьому світі.
Збільшення кількості втручань MSF у штаті Амазонас у Бразилії, який став глобальним епіцентром пандемії.
Відкриття в Ніамеї, столиці Нігеру, центру, побудованого та керованого MSF.
MSF закликає забезпечити фінансування вакцин проти коронавірусу відповідно до ціни, доступної всім.
MSF відкриває центр лікування коронавірусу в Гераті, що на заході Афганістану, другій після Кабула провінції, яка найбільше постраждала.
30 липня 2020 р
У Греції центр ізоляції Covid-19, створений на острові Лесбос MSF, змушений закрити під загрозою адміністративних санкцій або навіть кримінального переслідування, нібито через порушення норм містобудування.
Ситуація - освітлення
Еволюція пандемії
Для відстеження поширення вірусу дослідники зЕпіцентр - епідеміологічний дослідницький центр, створений MSF - створили інтерактивну карту, що показує кількість та місцезнаходження випадків захворювання на Covid-19 у всьому світі.
Ви можете натиснути тут, щоб переглянути його у більшому форматі у новому вікні.
Обмеження для втручань MSF
Люди з важкою формою захворювання потребують тривалої госпіталізації з дуже спеціалізованою допомогою. Це може становити справжній виклик для найдосконаліших систем охорони здоров'я та мати катастрофічні наслідки в країнах, де зруйновані або не працюють системи охорони здоров'я.
Команди MSF працюють у багатьох країнах світу, щоб забезпечити доступ до медичної допомоги населенню, яке живе в нестабільних ситуаціях, та підтримати системи охорони здоров’я, які є неміцними або постраждалими від війни. Вплив пандемії Covid-19 відчувався в кожному з приблизно 450 проектів MSF у понад 70 країнах. "Контроль за пандемією, безумовно, є пріоритетом для всіх, але для нас ніколи не було можливості відмовитись від своїх регулярних медичних служб і зосередитись лише на Covid-19", - пояснює Кейт Уайт, координатор медичних питань робочої групи MSF Covid-19.
Ємен: зруйнована система охорони здоров’я
"Тут є дивна суміш страху та заперечення щодо вірусу. Люди не бажають приймати можливість того, що він може вплинути на країну або що він уже циркулює. І з першого випадку це викликало паніку. Це країна, яка не має засобів реагувати на цю епідемію. ] П’ять років бойових дій спричинили крах єменської системи охорони здоров’я. Covid-19 доводить цю розбіжність до кінця, багато лікарень закриваються через страх перед вірусом або через відсутність персоналу та обладнання. "
Клер Хадун, керівник місії MSF в Ємені, у повідомленні від 10 червня 2020 року.
На додаток до ризику того, що ці системи охорони здоров’я будуть швидко переборені коронавірусом, існують обмеження на поїздки, які обмежують можливості міжнародних співробітників MSF подорожувати до різних країн. Однак у цьому контексті сила MSF полягає в можливості розраховувати на місцево зайнятого персоналу, який становить 90% його персоналу в країнах, що втручаються. Світовий тиск також обтяжує виробництво певних медичних ресурсів, зокрема засобів індивідуального захисту для медичних працівників, включаючи маски.
прес-реліз
Коронавірус Covid-19: MSF закликає до більшої європейської солідарності для захисту медичного персоналу
Медична діяльність продовжується у багатьох проектах MSF, але важко передбачити майбутні можливості постачання певних важливих матеріалів, таких як хірургічні маски, компреси, рукавички та хімікати, необхідні для діагностики коронавірусу.
“Одним із нервів війни проти Covid-19 є наявність захисних засобів, зокрема масок та рукавичок, що використовуються для медичних оглядів тощо. Передбачення дефіциту призводить до заявок з боку багатьох держав, що може перерости у захоплюючі рефлекси: у нинішньому контексті це обладнання, навпаки, слід розглядати як загальний товар, який слід використовувати раціонально та належним чином, а отже, розподіляти як пріоритет для тих, хто доглядає за вірусом, скрізь у світі. "
Клер Міллс, медичний директор MSF
Також існує ризик дефіциту через відсутність виробництва генеричних препаратів та труднощі імпорту основних лікарських засобів (наприклад, антибіотиків та антиретровірусних препаратів) через заходи стримування, скорочення виробництва основної продукції, зупинку експорту, перерозподіл або зберігання ліки та обладнання для коронавірусу. Наприклад, MSF довелося призупинити деяку свою медичну діяльність.
Фронтові медичні працівники
У цьому контексті пандемії важливо зберегти доступ до медичної допомоги як для пацієнтів із Covid-19, так і для будь-якого іншого пацієнта. Це означає гарантувати, що лікарні не перевантажені та що медичні працівники можуть впоратися з кількістю пацієнтів, які потребують інтенсивної терапії, продовжуючи надавати лікування іншим пацієнтам, які також її потребують.
Регулювати ринки
«Наші команди, а також партнери, з якими ми працюємо, намагаються продовжувати надавати рятувальну допомогу та реагувати на Covid-19 в надзвичайно складних умовах у всьому світі. Але для цього нам потрібно запровадити прозорість та справедливість на нині неконтрольованому ринку засобів індивідуального захисту. Регулювання цього основного обладнання на глобальному рівні не може ґрунтуватися на єдиному законодавстві ринку чи державі. "
Тьєррі Аллафорт-Дюверже, генеральний директор MSF
У цьому контексті важливим є захист пацієнтів та медичних працівників. Команди MSF гарантують, що вживаються заходи боротьби з інфекцією, і встановлюють систему скринінгу в сортуванні, ізоляції та інформаційних кампаніях. У більшості країн, де працює MSF, групи працюють в координації з ВООЗ та міністерствами охорони здоров'я, щоб допомогти у перевантаженні, пов'язаному з хворими на Covid-19, та забезпечити навчання з питань боротьби з інфекцією у закладах охорони здоров'я.