Систолічний; діастолічна серцева недостатність консультант серцева недостатність

Серцева недостатність є серйозною хворобою, але це не є єдиною клінічною картиною. Існує лівобічна серцева недостатність, при якій уражається ліва половина серця. Є дві можливі форми: систолічна та діастолічна серцева недостатність. У чому їх особливість?

недостатність

Задишка при їзді на велосипеді може свідчити про систолічну або діастолічну серцеву недостатність.

Прямо до правильного розділу:

Що таке систолічна серцева недостатність?

Для того щоб серце забезпечувало весь організм киснем і поживними речовинами, воно йому потрібно багато потужності. Сильний серцевий м’яз наповнюється кров’ю з кожним серцебиттям, а потім під тиском перекачує його в організм. В систолічна серцева недостатність (також застійна серцева недостатність) серце вже не має для цього достатньо сил, кількість крові, що викидається в кровообіг тіла, значно зменшується.

Зазвичай за серцебиття викидається від 60 до 70 відсотків загальної кількості крові - при важкій систолічній серцевій недостатності це число може навіть опускатися нижче 30 відсотків. 1 Функція насоса порушується, потреба в кисні органів залишається незадоволеною. Експерти також говорять про Серцева недостатність зі зменшеною фракцією викиду лівого шлуночка (Серцева недостатність зі зменшеною фракцією викиду, HFrEF).

Технічні терміни пояснюються швидко

Систола: Фаза серцебиття, коли серце стискається і викачує кров
Діастола: Фаза, в якій серце розслабляється, так що нова кров надходить і наповнює серце
Фракція викиду (EF): вважається параметром функції серця і вказує, скільки крові серце може викинути за удар

Що таке діастолічна серцева недостатність?

При діастолічній серцевій недостатності, також відомій як діастолічна дисфункція або діастолічна дисфункція, серце має достатня потужність накачування. Однак він не приймає достатньо крові, тому що лівий шлуночок втратив еластичність має або навіть жорсткий. Технічною мовою називається діастолічна серцева недостатність Лівобічна серцева недостатність зі збереженою фракцією викиду, короткий HFpEF ("Серцева недостатність зі збереженою фракцією викиду").

Знати ознаки серцевої недостатності?

Систолічна та діастолічна серцева недостатність: Порівняння

Щоб зрозуміти, що відбувається в серці, можна добре обійтися одним порівняти мокру губку:

  • Чим міцніше ви будете тримати губку в руці, тим більше буде витікати води. Якщо ви застосовуєте менше сили, з губки вийде менше води. По відношенню до серця це означає: З систолічна серцева недостатність серцевий м’яз вже недостатньо сильний, щоб стискатися настільки, щоб менше крові надходило в організм.
  • У випадку з діастолічна серцева недостатність губка затверділа і її вже не можна стискати так легко. Якщо ви зараз потримаєте його під краном, затверділа губка більше не поглине її повністю, хоча води вистачає.

Висновок: В систолічна серцева недостатність кількість крові, що надходить у ліву половину серця, є нормальним, але кров не може повністю викинутися в організм, оскільки серцевий м’яз накачує занадто слабо. В діастолічна серцева недостатність З іншого боку, до лівого шлуночка серця потрапляє менше крові, але вона, як правило, викидається в кровообіг, оскільки насосна здатність стабільна.

Цікаво!

Хоча систолічна та діастолічна серцева недостатність базуються на різних механізмах захворювання, симптоми залишаються Те саме: Обидві форми часто призводять до задишки (навіть вночі), зниження фізичної стійкості або шуму при шумі. Тільки фахівець може визначити, яка це форма, за допомогою спеціальних обстежень.

Ілюстрація являє собою дві форми лівої серцевої недостатності:

Діастолічна серцева недостатність

лівий шлуночок (виділено червоним) недостатньо розтягується. Це прибуває менше крові в ньому.

Ефективність викидання (також Фракція викиду називається) зберігається.

Жінки частіше вражаються цією формою, ніж чоловіки. 2

Систолічна серцева недостатність

кількість потоку Кров знаходиться в лівому шлуночку нормальний, однак він не може повністю викинутися в циркуляцію тіла під час процесу накачування.

Потужність викиду отже нижній.

Цю форму частіше вражають чоловіки, ніж жінки.

Причини та характеристики діастолічної серцевої недостатності

Діастолічна серцева недостатність має деякі особливі особливості. Відомий Фактори ризику до діастолічної дисфункції включають: 3

  • гіпертонія
  • Ожиріння (дуже надмірна вага)
  • Діабет
  • жіноча стать
  • збільшений вік

Лівий шлуночок проявляється при діастолічній дисфункції дві різні форми. Або вона може розслабитися лише обмежено (діастолічний розлад розслаблення), або вона втратила свою гнучкість.

Знову існують обидві причини діастолічної серцевої недостатності різні тригери:

  • діастолічний розлад розслаблення: Це може виникнути через порушення кровообігу, збільшення товщини серцевої стінки або в результаті старіння.
  • зниження пластичності: Може бути шрам, який виник внаслідок серцевого нападу або жорсткості серцевої камери, оскільки в організмі зберігається надмірна сполучна тканина (обмежувальна кардіоміопатія).

Оскільки викидна здатність (фракція викиду) серцевої камери в більшості випадків триває нормально, діастолічна серцева недостатність є важко діагностується. Однак існують способи ідентифікації захворювання.

Діагностика систолічної та діастолічної серцевої недостатності

Для оптимального лікування серцевої недостатності важливо знати, чи є у вас діастолічна або систолічна серцева недостатність. Окрім детальної первинної консультації (анамнезу), лікар використовує ряд обстежень серця. Найважливішою є ехокардіографія: розмовно називається Відлуння серця грає до Розмежування велику роль відіграють діастолічна та систолічна дисфункція. Оскільки при такому обстеженні лікар може Визначити фракцію викиду і оцінити розмір і товщину камер серця.

Що таке функція LV?

Функція ЛШ означає функцію лівого шлуночка, тобто функцію лівого шлуночка. Якщо функція порушена, то спостерігається дисфункція лівого шлуночка. Функцію ЛШ можна визначити за серцевим відлунням.

Залежно від тяжкості захворювання лікар розподіляє пацієнтів на так звані стадії NYHA, причому стадія 1 є найлегшою, а стадія 4 - найважчою. Крім того, діастолічна дисфункція може, залежно від тяжкості, в різні етапи класифікуються незалежно від стадій NYHA. Залежно від того, наскільки швидко заповнюється лівий шлуночок, існують різний ступінь захворювання: 4

  • Діастолічна дисфункція 0 ступеня: нормальне наповнення
  • діастолічна дисфункція 1 ступеня: Порушення здатності розслаблятися (розлад релаксації)
  • Діастолічна дисфункція 2 ступеня: На перший погляд нормальна функція, з обмеженою гнучкістю та розслабленістю (псевдо нормалізація)
  • Діастолічна дисфункція 3 ступеня: Наповнення крові обмежене (обмежувальне)
    • 3а клас: Оборотна дисфункція, тобто після того, як пацієнт отримав певний препарат, що розширює судини (судинорозширювальний засіб), стан 2 ступеня встановлюється
    • 3b клас: навіть якщо пацієнту дають препарат, його стан не змінюється (безповоротно)

На додаток до ехокардіографії, лікар створює аналіз крові та проводить інші обстеження, такі як ЕКГ (електрокардіограма) або дослідження серцевого катетера.

Систолічна, а також діастолічна серцева недостатність складні захворювання, які часто пов’язані з іншими захворюваннями. Для їх виявлення необхідна комплексна діагностика, щоб можна було проводити цілеспрямоване лікування.

Лікування систолічної та діастолічної серцевої недостатності

Терапія систолічної серцевої недостатності заснована на серії ліків, які, крім усього іншого, стабілізують серцевий ритм або протидіють підвищеному артеріальному тиску.

Однак ліки не використовуються Лікування діастолічної серцевої недостатності підходять, тому що вони там майже не працюють. Швидше, терапія тут базується на одній Вправа та спортивна програма. Зокрема, довели свою користь тренування на помірну витривалість у поєднанні з вправами для збільшення сили. 5

Додаткові варіанти лікування Систолічної та діастолічної серцевої недостатності є:

  • Терапія супутніх захворювань, таких як високий кров'яний тиск або діабет
  • Втрата зайвої ваги
  • Перестати палити
  • здоровий спосіб життя

З цих заходів приносять користь усім пацієнтам серцева недостатність - як з терапевтичною метою, так і для запобігання серйозним наслідкам, таким як гостра серцева недостатність.