Скандинавська дієта замість середземноморської дієти JEM - Журнал харчової медицини
NND був розроблений експертами з питань гастрономії, дієтології та охорони навколишнього середовища з метою смачного, здорового та стійкого харчування. Коли в 2009 р. Була розроблена NND, відома в народі як "дієта вікінгів" або "норвезька дієта", були враховані три дуже важливі аспекти: здоров'я, культура харчування чи смак та стійкість. NND базується на сучасному дослідженні стану харчових продуктів і, по суті, відповідає Північним рекомендаціям щодо харчування (NNR) скандинавських країн Швеції, Норвегії та Данії: Овочі, фрукти, картопля, цільнозернові продукти, горіхи, риба та морепродукти складають основу цієї форми харчування. Він містить приблизно на 35% менше м’яса, ніж звичайна данська дієта (ADD). Особливий акцент був зроблений на типовій харчовій культурі Скандинавії.
Прописними літерами: охорона навколишнього середовища
Також був врахований коефіцієнт стійкості - наприклад, перевагу слід надавати непакованим, регіональним або дикорослим продуктам або продуктам з органічного землеробства. [1] Аналіз внеску NND у захист навколишнього середовища та ціни також виявив важливі цікаві аспекти. Зниження споживання м’яса та уникання довгих транспортних шляхів через регіональні та сезонні продукти слід підкреслити та підтвердити як позитивний внесок у охорону навколишнього середовища. [2] Скандинавська дієта в основному дуже схожа на середземноморську. Основні відмінності: різні рекомендації щодо жиру (ріпакова олія проти оливкової олії), основна увага на цільнозернові злаки в Північному Березі та їх рекомендації щодо м’яса диких тварин та дикорослих рослин.
Основні принципи нової нордичної дієти [1]
Основи середземноморської дієти[3]
Більше продуктів на рослинній основі, менше на тваринній основі
Більше їжі з озер і моря
Країни крайньої півночі оточені морями. Ці продукти посідають важливе місце в Північно-Західній Європі завдяки своїй цінній суміші поживних речовин. Омега-3 жирні кислоти сприяють розвитку мозку у дітей та позитивно впливають на здоров’я серцево-судинної системи у зрілому віці. Риба також є хорошим джерелом вітаміну D, йоду та селену. Низьке споживання вітаміну D збільшує ризик остеопорозу. Через свої імуномодулюючі властивості вітамін D обговорюється як можливий захисний фактор проти аутоімунних захворювань, таких як діабет, розсіяний склероз та ревматоїдний артрит [15].
Більше диких рослин і тварин
Через низьку щільність населення населення Північної Європи має доступ до невикористаних територій, де ростуть ягоди, гриби, трави та дикі тварини вдома. У NND припускають, що дикі рослини мають більший вміст вітамінів, мінералів та вторинних рослинних речовин, ніж рослини, що вирощуються традиційно. Було показано, що в диких фруктах більше вітамінів С і Е, а також інших антиоксидантних інгредієнтів. [16] Наприклад, портулак, який зазвичай називають бур'яном, містить високий рівень альфа-ліноленової кислоти. Однак через можливі токсичні інгредієнти рекомендується обережне поводження з дикорослими рослинами. М’ясо диких тварин, як правило, має менше жиру і має більш сприятливий склад жирних кислот (менше насичених жирних кислот, більше поліненасичених жирних кислот, включаючи ALA), ніж м’ясо стійких тварин, які не їдять дикорослих трав і трав. Сільськогосподарські тварини з вільним вигулом є кращими в Північно-Східній Європі.
Північна дієта як харчова терапія метаболічного синдрому
Довгострокова втрата ваги. Міжнародні дослідження вивчали вплив нової нордичної дієти на вагу тіла та тривалу втрату ваги. Група під керівництвом Поульсена порівняла вплив типової датської дієти (середня датська дієта = ADD) із впливом ad libitum NND на масу тіла чоловіків та жінок із надмірною вагою в домі. 147 учасників завершили 6-місячне втручання. NND асоціювався з більшим задоволенням та середньою втратою ваги -4,7 ± 0,5 кг порівняно з -1,5 ± 0,5 кг для ADD. Крім того, NND мав більш позитивний вплив на систолічний (різниця -5,1 мм рт. Ст.) Та діастолічний артеріальний тиск (різниця -3,2 мм. Рт. Ст.) [19]. Під час подальшого спостереження після подальших 52 тижнів без втручання, Poulsen et al. довгостроковий ефект вищого задоволення від втрати ваги [20]. Краща відповідність у групі NND була пов'язана з меншим збільшенням маси тіла через 1 рік. Кожен бал на шкалі задоволеності асоціювався з 0,9 кг меншим збільшенням ваги (р = 0,026). Таким чином, NND можна розглядати як ефективний засіб проти ефекту йо-йо.
Ще один позитивний приклад з крайньої півночі: проект Північна Карелія
Вплив дієти вже дуже чітко проілюстровано у фінському проекті Північної Карелії. У 1972 р. В провінції Північна Карелія була розпочата комплексна програма профілактики на базі громади. Вона мала на меті знизити рівень смертності шляхом зміни способу життя. Це було досягнуто набагато більшою мірою, ніж очікувалося: смертність від ішемічної хвороби серця за 25 років у Північній Карелії знизилася на 85 відсотків. Харчові звички населення змінилися наступним чином: споживання овочів потроїлося, більшість людей використовували знежирене молоко замість повножирного молока, рослинні олії та напівжирний маргарин використовували замість вершкового масла. В результаті частка насичених жирних кислот у раціоні впала з 20 до 13 відсотків енергії, а частка ненасичених жирних кислот подвоїлася з 3 до 6 відсотків енергії. Ця зміна якості жиру спричинило дві третини спостережуваного зниження рівня холестерину в сироватці крові на 20%. [25], [26]
Підсумкове оцінювання
Позитивні сторони NND, пов'язані з метаболічним синдромом, очевидні. Якщо ви поглянете на вибір їжі, це не дивно. Компоненти NND - риба, цільне зерно, овочі, фрукти, ріпакова олія - цінуються та рекомендуються фахівцями з питань харчування у всьому світі. Риба є найважливішим постачальником цінних довголанцюгових омега-3 жирних кислот, які можуть зменшити частоту серцево-судинних захворювань. Високе споживання цільнозернових продуктів пов’язане з меншим ризиком серцево-судинних захворювань та діабету 2 типу. Фрукти та овочі - також бажана їжа. Дослідження, що використовувались для цієї статті, проводились серед населення північних країн та з місцевою їжею. Тому важко передати результати іншим групам населення. Однак дослідження показують, наскільки важливо цілісно сприймати харчування та розглядати традиційні схеми харчування та соціально-культурні та екологічні аспекти в контексті дієтичних рекомендацій [27].
Ун-т-проф. Лікар. Сандра Валнер - Лібманн, Інститут патофізіології, Медичний університет Граца, [email protected]
[1] Мітріл С та співавт., Настанови щодо нової нордичної дієти. Харчування громадського здоров’я 2015; 10: 1941-1947 doi: 10.1017/S136898001100351X
[3] Willett WC, et al., Середземноморська дієтична піраміда: культурна модель здорового харчування. Am J Clin Nutr 1995 черв .; 61 (6 додатків): 1402S-1406S
[4] Groth M і Fagt S, Тенденції дієтичних звичок у Данії та Швеції з 1960-х років. Ugeskr Loeger 2001; 163: 425-429.
[5] Віллерсторфер Т, Споживання м’яса в Австрії в 1950–2010 рр. Тенденції та фактори як взаємодія пропозиції та попиту. Доступно в Інтернеті за адресою https://www.uni-klu.ac.at/socec/eng/downloads/WP139_webversion.pdf [доступ 27 серпня 2015 р.]
[6] Піментел Д та Піментел М, Стійкість дієт на м’ясній та рослинній основі та навколишнє середовище. Про J Clin Nutr 2003; 78: 660-663
[7] He FJ et al., Споживання фруктів та овочів та інсульт: мета-аналіз когортних досліджень. Lancet 2006; 367: 320-326
[8] He FJ et al., Збільшення споживання фруктів та овочів пов'язане зі зниженим ризиком ішемічної хвороби серця: мета-аналіз когортного дослідження. J Hum Hyperten 2007; 21: 717-728
[9] Dujinhoven FJB et al., Ризик фруктів, овочів та колоректального раку: європейське перспективне розслідування раку та харчування. Про J Clin Nutr 2009; 89: 1441-1452
[10] Келлі С.А. та ін., Цільнозернові злаки для ішемічної хвороби серця. Cochrane Database Syst Rev 2007; 18, випуск 2, CD005051
[11] Перейра М.А. та ін., Харчові волокна та ризик ішемічної хвороби серця. Arch Intern Med 2004; 164: 370-376
[12] Liese AD та ін., Цілісне вживання зерна та чутливість до інсуліну: Дослідження атеросклерозу резистентності до інсуліну. Про J Clin Nutr 2003; 78: 965-971
[13] Egeberg R та співавт., Вживання цільнозернових продуктів та ризик колоректального раку в дієті, когортне дослідження раку та здоров’я. Br J Рак 2010; 103: 730-734
[14] Howarth NC et al., Харчові волокна та регулювання ваги. Nutr Rev 2001; 59: 129-139
[15] Матьє С та співавт., Вітамін D та діабет. Діабетологія 2005; 48: 1247-1257. цитується за: Dtsch Arztebl 2007; 104 (9): A 570-575.
[16] Симопулос А.П., Омега - 3 жирні кислоти та антиоксиданти у їстівних дикорослих рослинах. Biol Res 2004; 37: 263-277
[17] Mithril C et al., Дієтичний склад та вміст поживних речовин у Новій Північній дієті. Харчування в галузі громадського здоров’я 2012; 16 (5): 777-785 DOI: 10.1017/S1368980012004521
[18] Адамссон V та співавт., Вплив здорової нордичної дієти на серцево-судинні фактори ризику у пацієнтів з гіперхолестеринемією: рандомізоване контрольоване дослідження (NORDIET). J Intern Med 2011; 269: 150-159
[19] Poulsen SK, et al., Вплив нової нордичної дієти на здоров'я у дорослих із збільшеною окружністю талії: 6-місячне рандомізоване контрольоване дослідження. Про J Clin Nutr 2014; 99: 35-45
[20] Poulsen SK, et al., Довготривале дотримання Нової нордичної дієти та вплив на масу тіла, антропометрію та артеріальний тиск: 12-місячне подальше дослідження. Eur J Nutr. 2015 рік; 54 (1): 67-76
[22] Cancello R et al., Молекулярно-морфологічна характеристика підрозділів поверхневої та глибокої підшкірної жирової тканини при ожирінні людини. Будь то. (Срібна весна), 21 (2013): 2562-2570
[23] Kolehmainen M et al., Здорова нордична дієта знижує регулювання експресії генів, що беруть участь у запаленні в підшкірній жировій тканині, у осіб з особливостями метаболічного синдрому. Американський журнал клінічного харчування 2014; 101 (1): 228 DOI: 10.3945/ajcn.114.092783
[24] Kruse M et al., Дієтичне додавання ріпакової олії/ріпакової олії зменшує вміст ліпідів у сироватці крові та ферментів печінки та змінює реакції запалення після їжі в жировій тканині порівняно з добавками оливкової олії у чоловіків із ожирінням. Молекулярне харчування та харчові дослідження 2015, 59: 507-519 DOI: 10.1002/mnfr.201400446
[25] Vartiainen E et al., Двадцятирічні тенденції факторів коронарного ризику в Північній Карелії та в інших районах Фінляндії. Міжнародний J. Епідеміол. (1994) 23 (3): 495-504
[26] Valsta LM та співавт., Пояснюючи 25-річне зниження рівня холестерину в сироватці крові внаслідок дієтичних змін та використання ліпідознижуючих препаратів у Фінляндії. Харчування в галузі громадського здоров’я (2010), 13: 932-938 doi: 10.1017/S1368980010001126
[27] Олсен А., Здорові аспекти нордичної дієти пов’язані з нижчою загальною смертністю. J Nutr 2011; 141: 639-644