Сказ (сказ) - симптоми та лікування

сказ є смертельним вірусом, який поширюється на людей зі слини заражених тварин. Дізнайтеся більше про сказ з наступного матеріалу.

Зміст:

Що таке сказ?
причини
Тварини, які передають сказ людям
симптоми
Діагностичний
Лікування
Профілактика сказу

Що таке сказ?

Людська лють - це вірусна інфекція, яка поширюється переважно через укус зараженої тварини. Це РНК-вірус із сімейства рабдовирусів. Без раннього лікування захворювання, як правило, призводить до летального результату.

Вірус може впливати на організм двома шляхами:

Він потрапляє безпосередньо в периферичну нервову систему (SNP) і мігрує в мозок.
Він розмножується в м’язовій тканині, де на нього не може впливати імунна система господаря. Звідси він потрапляє в нервову систему через нервово-м’язові з’єднання.

Потрапляючи в нервову систему, вірус викликає гостре запалення мозку. Кома і смерть настають незабаром.

Типи

Існує два типи сказу.

Розлючений або енцефалітичний сказ: це трапляється у 80% випадків у людей. У більшості випадків уражена людина відчуває гіперактивність та гідрофобію.
Паралітичний сказ: параліч є домінуючим симптомом.

Сказ античності

Сказ був присутній з античності, і, мабуть, найдавніше посилання було зроблено на Ешуннський домозаїчний кодекс Месопотамії близько 2300 р. (Роснер, 1974). У працях Гіппократа, Арістотеля та Цельса йдеться про сказ у людей та тварин (Fleming 1872; Baer 2007; Jackson 2013a). Згідно з давньокитайськими працями, уражені сказом собаки також були визнані століттями до народження Христа (Wilkinson 1988). Сказ собак був серйозною проблемою в Старому світі протягом 19 століття, а також був присутній у колоніальній Північній Америці (Smithcors 1958). На початку 19 століття Зінке експериментально продемонстрував, що збудник інфекції, що викликає сказ, передається шляхом введення слини від зараженої собаки на розрізи, зроблені на здорових тваринах (Zinke 1804). Луї Пастер розробив першу вакцину проти сказу, а Джозеф Мейстер, хлопчик, якого укусила скажена собака, був першим пацієнтом, імунізованим проти сказу в 1885 році. За даними, сказ залишається серйозною проблемою охорони здоров'я в країнах, що розвиваються. Всесвітня організація охорони здоров’я 2018.

причини

Сказ або сказ (як це відомо в народі) - хвороба, яка досі породжує хаос у світі. Щорічно 55 000 людей у всьому світі втрачають своє життя через сказ, більшість випадків реєструється в Азії та Африці.

Згідно зі статистикою, кожні десять хвилин людина помирає від сказу, найбільш піддаються дітям. Це сигнали тривоги, видані з нагоди Всесвітнього дня боротьби зі сказом, який відзначається 28 вересня.

Сказ - це вірусне захворювання, яке передається від тварин людині (зооноз) і було виявлено у понад 150 країнах на всіх континентах, за винятком Антарктиди. Вірус заражає домашніх і диких тварин і передається людям при безпосередньому контакті із зараженою твариною (слиною, укусом або подряпиною). Статистика показує, що більшість випадків сказу трапляються в результаті укусів собак.

Гнів - смертельна хвороба

"Люди повинні розуміти, що сказ - смертельна хвороба, дороги назад немає. Усі, хто вкушений або контактує з невідомою або невакцинованою твариною проти сказу, повинні негайно звернутися з метою профілактики, будь-яка затримка може призвести до летального результату ", - сказав кілька років тому доктор Габріель Колтан, керівник Центру сказу Національного інституту хвороб Інфекційний ”проф. Доктор Матей Балс ».

За даними Антирабічного центру при Національному інституті інфекційних хвороб “Проф. Доктор Матей Балс »з Бухареста, з січня по серпень 2013 року з 9 760 людей, які представили, 7918 були щеплені проти сказу, а 594 отримали сироватку проти сказу. Із загальної кількості людей, які прийшли до Центру, 20% були дітьми.

Тварини, які передають сказ людям

У більшості випадків вірус передається через укус собаки і слідуючи a котячі подряпини. Будь-яке ссавець (тварина, яка годує дитину грудьми) може передавати вірус сказу. Серед найпоширеніших тварин, які можуть передати людині вірус сказу, є:

Домашні тварини та сільськогосподарські тварини

Дика природа

кажани
бобри
койоти
лисиці
мавпи
єноти
скунси
бабаки

У рідкісних випадках вірус передавався тим, хто отримав заражені тканини та органи від конкретного донора.

симптоми

Сказ найчастіше зустрічається в країнах, де собаки, що живуть у громадах, значні, особливо в Азії та Африці.

Вірус передається через слину. Сказ може розвинутися, якщо людину вкусила заражена тварина або якщо слина зараженої тварини потрапила на відкриту рану або слизову оболонку, такі як очі або рот. Він не може пройти через шкіру незайманим.

У США єноти, койоти, кажани, скунси та лисиці є тваринами, які найімовірніше поширюють вірус. Кажани також можуть передавати вірус і зустрічаються у всіх 48 сусідніх штатах.

Будь-яке ссавець може зберігати і передавати вірус, але дрібніші ссавці, такі як гризуни, рідко заражаються і передають сказ. Існує мінімальний ризик поширення на кроликів сказу.

Сказ прогресує у п’ять різних стадій:

інкубація
продром
гострий неврологічний період
кома
смерть

Інкубаційний період

Це коли з’являються симптоми. Зазвичай це триває від 3 до 12 тижнів, але може тривати менше 5 днів або більше 2 років.

Чим ближче прикус до мозку, тим швидше з’являться ефекти.

До появи симптомів сказ, як правило, смертельний. Кожен, хто міг зазнати впливу вірусу, повинен негайно звернутися за медичною допомогою, не чекаючи появи симптомів.

Продромальний період

Перші симптоми схожі на грип і включають:

лихоманка 38 градусів Цельсія або вище
головний біль
тривожність
загальне нездужання
біль у горлі і кашель
нудота і блювота
дискомфорт може виникнути в місці укусу

Вони можуть тривати від 2 до 10 днів і з часом погіршуватися.

Гострий неврологічний період

На цій фазі розвиваються неврологічні симптоми, такі як:

розгубленість та агресивність
частковий параліч, мимовільне подразнення м’язів і жорсткість м’язів шиї
судоми
гіпервентиляція і утруднене дихання
гіперсалівація (або надмірна продукція слини) і, можливо, піниться в роті
страх води або гідрофобності через труднощі з ковтанням
галюцинації, кошмари та безсоння
приапізм або постійна ерекція у чоловіків
світлобоязнь або страх світла

Ближче до кінця цієї фази дихання стає швидким і непослідовним.

Кома і смерть

Якщо людина впадає в кому, смерть настає протягом декількох годин, якщо пацієнт не підключений до апарату штучної вентиляції легенів. У рідкісних випадках людина може одужати на цій пізній стадії.

Чому гнів викликає страх води?

Сказ також був відомий як гідрофобність, оскільки він, здається, викликає страх води. Інтенсивні спазми в горлі провокуються, коли пацієнт намагається ковтати. Навіть ідея ковтання води може викликати спазми. Звідси цей страх.

Надлишок слини, ймовірно, спричинений впливом вірусу на нервову систему.

Якби людина могла легко проковтнути слину, це зменшило б ризик поширення вірусу на нового господаря.

Діагностичний

Зазвичай після укусу неможливо точно визначити, чи тварина є сказом, чи передала інфекцію.

Аналіз сказу людини

Лабораторні дослідження можуть показати антитіла, але вони можуть з’явитися лише пізніше, після розвитку хвороби. Вірус можна виділити зі слини або біопсією шкіри. Однак, коли діагноз підтверджено, може бути пізно для вжиття заходів.

З цієї причини після укусу пацієнт зазвичай починає екстрене профілактичне лікування, не чекаючи підтвердження діагнозу.

Якщо у людини з’являються симптоми вірусного енцефаліту після укусу тварини, слід поводитися з нею, як ніби у неї може бути сказ.

Лікування

Якщо людину покусало або подряпало тварина, яка може захворіти на сказ, або якщо тварина оближе відкриту рану, людина повинна негайно вимити та очистити будь-який укус і подряпину протягом 15 хвилин мильною водою, йодом з повідоном або миючим засобом. Це може зменшити кількість вірусних частинок.

Тоді слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Після впливу та до появи симптомів лікарі проводять серію вакцин, які можуть запобігти розвитку вірусу. Цей метод часто ефективний.

стратегії

Швидка доза імуноглобуліну сказу

Введений якомога швидше, близько до місця укусу, антирабічний імуноглобулін може запобігти зараженню людини цим вірусом.

Серія вакцин проти сказу

Їх будуть вводити в руку протягом наступних 2 - 4 тижнів. Вакцини також допоможуть і стимулюватимуть організм боротися з вірусом, коли він зустрінеться з ним.

Зазвичай неможливо визначити, чи є у тварини сказ чи ні. Найбезпечніше для лікаря припустити найгірший сценарій і розпочати серію вакцин.

Невелика кількість людей пережила це захворювання, але більшість випадків закінчуються летальним результатом після появи симптомів. На цьому етапі немає ефективного лікування.

Людина з симптомами повинна отримувати найкращі методи лікування. Крім того, їм може знадобитися допоміжне дихання.

Профілактика сказу

Щеплення запобігає сказу

Сказ - це захворювання, яке можна запобігти на 100% за допомогою вакцинації. В даний час на ринку доступні безпечні та ефективні вакцини, які можуть запобігти сказу як для людей, так і для тварин.

У контексті Всесвітнього дня боротьби зі сказом президент Асоціації імунізаторів доктор Оана Фалуп Пекураріу зазначила: «Завжди краще запобігати, аніж лікувати! Ми прагнемо навести надійні наукові аргументи, пов’язані з 21 століттям, щоб пояснити людям, що означає профілактика та як вакцинація може стати природною частиною послідовного процесу профілактики. Що стосується вакцинації, то перед усіма нами стоїть вибір, який повністю належить нам і який слід робити свідомо та відповідально ".

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує вакцинацію проти сказу всім людям, особливо тим, хто постійно контактує з тваринами, тим, хто подорожує в райони з ризиком, а також дітям у сільській місцевості.

Прем'єра - Національний антирабічний центр

"Завдяки зусиллям професора Адріана Стрейну-Серцеля, керівника Національного інституту інфекційних хвороб та за підтримки Міністерства охорони здоров'я Румунії, за розпорядженням міністра було створено Національний антирабічний центр, абсолютно необхідний орган, який представляє крок вперед у боротьбі зі сказом. Національний антирабічний центр об’єднає фахівців із охорони здоров’я людей та ветеринарних мереж для кращого моніторингу та нагляду за випадками сказу людини та спалахів у природних водоймах. Таким чином, можна буде спостерігати за випадками сказу як у людей, так і у тварин, акцент робиться на профілактиці ", - говорить у 2013 р. Д-р Габріель Колтан, керівник Центру проти сказу Національного інституту інфекційних хвороб" Проф. Доктор Матей Балс ».

У вересні 2013 року 50% тих, хто з’явився в Антирабічному центрі в Бухаресті, вкусили бездомні собаки, а 13% - коти.

Коли вийшла вакцина проти сказу?

Вакцина проти сказу була розроблена між 1882 і 1885 роками французьким вченим Луї Пастером. Вважається батьком профілактичної медицини, Пастер помер 28 вересня 1895 року.

Інші запобіжні заходи

Сказ є серйозною хворобою, але люди та уряди можуть вживати заходів для боротьби зі сказом та запобігання ним, а в деяких випадках і викорінювати його.

часті щеплення від сказу всім домашнім і домашнім тваринам
заборони або обмеження на ввезення тварин з деяких країн
поширення щеплень людей у деяких районах
освітня інформація та обізнаність