Сказ у людини → Важлива інформація про передачу, симптоми та лікування
Наскільки поширений сказ у людей?
Тим часом вважається, що сказ людини практично знищений, принаймні в Європі. Це пов’язано з тим, що домашніх тварин, яких випускають на вулицю, зазвичай вакцинують проти сказу, а руді лисиці, які раніше могли заражати домашніх тварин, тепер також значною мірою імунізовані вакцинними приманками. Фактичним господарем сказу в Європі є кажани, але оскільки тварини дуже сором'язливі, сказ у людей через зараження досить рідкісний, а то й неможливий.
Інша ситуація спостерігається в Африці, Південно-Східній Азії, Індії та Китаї. Там сказ точно може траплятися у людей, оскільки він може передаватися там зараженими собаками або хворими сільськогосподарськими тваринами. Оскільки в цих районах завжди слід очікувати зараження, їх називають ендемічними зонами. Вакцинація або своєчасне лікування можуть врятувати життя у випадку сумнівів.
Сказ у людини: зараження відбувається через тварин
Сказ - це так званий зооноз, хвороба, яка може передаватися від тварини до людини. Наприклад, дикі тварини заражають кажанів і передають вірус сільськогосподарським тваринам або домашнім тваринам. Збудник хвороби може перейти від них до людини, і зрештою у людини розвивається сказ. Зазвичай вірус потрапляє в організм людини через укус, але можливе зараження через пошкодження шкіри при контакті із зараженою слиною.
Також можливо, що заражена слина може потрапити на слизові оболонки і передати вірус таким чином. Це небезпечно, оскільки навіть швидкоплинний, непомітний контакт із зараженими кажанами може призвести до зараження.
Зараза від людини до людини
Сказ у людей також може передаватися шляхом передачі іншим людям. Навіть до появи перших симптомів заражені люди можуть передавати вірус через слину, якщо він торкається слизових оболонок інших людей або будь-яким чином стикається з подряпинами або іншими травмами.
Іноді також траплялася інфекція на сказ у людей, оскільки органи інфікованої людини пересаджувались. Потім реципієнти органів, які не були щеплені проти сказу, захворіли на цю хворобу. Однак це надзвичайно рідко.
Діагностика сказу у людини
Діагноз сказу у людей є побічним, оскільки спалах захворювання зазвичай призводить до смерті пацієнта. Тому лікарі повинні розпочати лікування при підозрі на сказ. Це існує, наприклад, якщо когось укусила можливо скажена тварина або слина тварини торкнулася рани або слизової оболонки людини.
Тварина вважається потенційно скаженою, якщо вона походить з одного з ендемічних районів або якщо це кажан. Але і в Європі домашні тварини з вільного вигулу можуть теоретично заразитися сказом за умови, що вони не щеплені проти нього. Потім уражені собаки та коти можуть спостерігатися протягом десяти днів, щоб побачити, чи не виявляють вони симптомів сказу. Тим не менше, як запобіжний захід, лікування слід розпочинати у людей протягом періоду спостереження.
Лікування сказу: пост-експозиційна профілактика
Пост-експозиційна профілактика зарекомендувала себе як метод лікування сказу у людей. Це можна перекласти як “профілактика після можливого зараження”. Важливо негайно ретельно промити місця укусів і промити з милом. Потім проводиться так звана активна вакцинація.
Лікар вводить вакцину на протилежну сторону рани або точку входу вірусу, яка містить ліссавіруси, які стали нешкідливими. Хоча вони не викликають сказу, вони стимулюють імунну систему виробляти антитіла. Таким чином можна боротися з вірусом до того, як хвороба спалахне. Як правило, активну вакцинацію повторюють через три, сім, 14 і 28 днів, щоб переконатись, що всі лісавіруси боролись.
Пасивна вакцинація запобігає сказу у людей
Крім того, пасивну вакцинацію можна проводити протягом семи днів після зараження. Це робиться у людей, які не були щеплені проти сказу, коли вони могли заразитися вірусом. Постраждалим вводять готові антитіла проти сказу. Цей так званий імуноглобулін проти сказу зазвичай вводять поблизу точки входу. Ні в якому разі пасивна вакцинація не повинна відбуватися пізніше семи днів після ймовірного зараження - перебіг хвороби не можна було перервати, а прискорити.
Симптоми сказу у людини після спалаху
Інкубаційний період, тобто період між зараженням та спалахом сказу у людей, становить у середньому три-вісім тижнів. Однак у виняткових випадках перші симптоми можуть з’явитися через дев’ять днів або раніше, але іноді спалах може зайняти до декількох років. На початку симптоми дуже неспецифічні, виникає головний біль, втрата апетиту, а іноді і лихоманка.
Крім того, область навколо укусної рани може свербіти, пекти і бути дуже болючою. Тоді сказ у людини можна розділити на дві різні форми. Енцефалітична форма найчастіше зустрічається приблизно в 80 відсотків, а паралітична форма набагато рідше - у 20 відсотків.
Енцефалітичний та паралітичний сказ у людини: різниця
Енцефалітичний сказ також називають «дикою люттю». Тут типовими симптомами є гіперактивність, судоми в області горла, страх води (гідрофобія) та страх протягів (аерофобія). Крім того, галюцинації, войовничість, розгубленість можуть виникати поетапно. Добре відома піна перед ротом спричинена надмірним слиновиділенням у поєднанні зі спазмами ковтальних та дихальних м’язів.
Паралітичний сказ також відомий як "тихий гнів" і проявляється через м'язову слабкість аж до повного паралічу рук, ніг та обличчя. Атипова форма з нервовими болями, посмикуваннями і спазмами зустрічається дуже рідко. Хворі на сказ нарешті впадають у кому в результаті паралічу дихання і помирають, як правило, найпізніше через сім днів після появи перших симптомів.
Різні віруси сказу
Інститут Роберта Коха розрізняє до 15 різних видів роду Lyssavirus, який відповідає за сказ. У Європі вірус сказу та близько п’яти типів вірусу, які можуть передаватися кажанами, поширюються - якщо взагалі - від цього роду. Вірус сказу також можна зустріти у кажанів, а також в Азії та Америці. Ця форма вірусу зазвичай є пусковим механізмом, коли дикі та домашні тварини передали сказ. Інші типи вірусу також поширюються кажанами, за винятком вірусу Ikoma, який був виявлений в африканських циветтах.