Складна спадщина
Ілюстрація: Синтія Кітлер
Коли ми наприкінці літа дізнались, що у пані К. також буде четверта дитина, моя перша думка була: чи є у нас ще манжета для стегна для вимірювача артеріального тиску? Через жирних фартухів на руках у пані К. - я все ще знав, що з попередніх пологів - ми не могли використовувати звичайні манжети. На той час ми обійшлись без манжети для стегна, призначеної для людей з травмами рук або дуже великою окружністю рук. Я знайшов його в резервній шафі.
Пані К. страждала від ожиріння перманьї, найважчої форми ожиріння. Її чоловік і сестра підтримали її, коли я побачив, як вона пройшла кілька кроків від стоянки до нашої будівлі. - Ну тоді, побачимось ще раз, пані К., - тепло сказав я, зустрівши її. Я приховав своє шок, бо з часу останнього перебування у нас вона стала ще сильнішою - і її рух був ще більш обмеженим.
Пані К., здавалося, вгадала мої думки. "Мені вже було двадцять-тридцять фунтів", - задихаючись, сказала вона по дорозі до кабінету для обстеження. "Але потім я знову завагітніла - і все пішло знову".
Найбільш читані цього тижня:
Я думав, що знаю почуття самотності
Наш автор зустрічає стару леді в супермаркеті і несе свої покупки додому. Коли вона збирається піти, зустріч набуває болісного повороту.
Їй було 38 тижнів, але ніхто не міг сказати, що вона вагітна. Після анамнезу та співбесіди з лікарем ми з лікарем повезли її на інвалідному візку до складу товару. Ми змогли визначити вашу поточну вагу за допомогою ваг. 190 кіло на 1,65 метра.
Навіть для тіла з нормальною вагою є одна чи дві проблеми під час вагітності: суглоби більше напружуються додатковою вагою (жінки зазвичай набирають від 12 до 18 кілограмів), серце повинно робити більше, тому що в кровообігу більше крові тобто матка росте і відсуває в сторону органи черевної порожнини, такі як кишечник. Жінки з надмірною вагою та ожирінням часто мають вже наявні стани, які ускладнюють вагітність. Високий кров'яний тиск, утруднене дихання, діабет. Рівень цукру в крові може справді зійти з кінця вагітності до кінця вагітності, або вже напружений кровообіг може зруйнуватися під підвищеним стресом.
У пані К. були всі ці проблеми - вони узагальнені під метаболічним синдромом. Вона також не могла встати з ліжка сама, чоловік повинен був їй щоразу допомагати. І навіть лежачи, вона ахнула. Я дивувався, як вони будуть доглядати за чотирма дітьми, але поки відклав цю думку в сторону. Вона отримала дихальний апарат.
А потім ми обговорили назовні: чи могла б пані К. спонтанно народити свою дитину, як під час перших трьох пологів, якби їй було так обмежено рухливість? Що стосується розміру її тіла, то моніторинг плода за допомогою скорочень та ультразвуку також досяг меж. Але кесарів розтин, тобто операція з анестезією, також є ризикованою у разі гострого дефіциту кисню та такого порушення кровообігу.
Врешті-решт рішення було прийнято для неї та нас, оскільки дитина пані К. лежала навпроти (це часто трапляється з третьою чи четвертою дитиною), поворот був неможливий через розмір тіла, тому кесарів розтин був неминучим.
Через кілька днів я почув, як пані К. заштовхували в операційну. Вона тривожно і занепокоєно підняла очі на стелю. Ваша маленька голова на такому величезному тілі. Що в ній відбувалося Що це за жінка була? Той, хто, мабуть, так любив дітей, хто був настільки сімейною людиною, що ризикувала життям заради іншої дитини? Яку роль у цьому зіграв ваш партнер? Він біг біля ліжка, тримав її за руку, поглядав на дружину добрими очима. Що відбувалося всередині нього?
В операційній заготовки вже кипіли, як колонія бджіл: був передбачений додатковий операційний стіл. Для встановлення важкого спинного мозку був присутній найдосвідченіший старший наркоз. Під час операції двоє інтернів підтримували жир на животі, щоб хірургічне поле було вільним для лікарів. Кесарів розтин пройшов за планом. Дитина, дівчинка, була в стані, але діабет матері залишив свій слід: він важив вражаючих 4400 грамів і коливався рівень цукру в крові.
Подальша допомога в наступні дні після операції була інтенсивною: спеціальні пов’язки накладали на загоєння ран, щоб повітря могло потрапити до кесаревого розтину і дозволити йому добре зажити. Знову і знову дві медсестри мобілізували пані К. і обережно допомагали їй встати. Її кровообіг все ще був дуже нестабільним, і ризик тромбозу був особливо високим.
Коли пані К. трохи одужала, лікарі провели з нею ту саму розмову, що і після кожного її попереднього народження. Вони говорили з її совістю, шанобливо, але наполегливо. Тенор: ви повинні контролювати свою вагу, якщо хочете спостерігати за дорослішанням своїх дітей. Місіс К. кивнула.
Коли в той день я знову перевірив її, вона схопила мене за руку. У кімнаті були її сестра та чоловік. “Ви впевнені, що ви вважаєте мене безвідповідальним. Ви дивуєтесь, чому у неї всі ці діти? "
Я слабко посміхнувся. "Ти знаєш. Моя сестра тут. ", Вона озирнулася на неї", це дуже сумно, бо вона не може мати дітей. Але діти дуже, дуже важливі в нашій родині, розумієте? ”Я не міг повірити тому, що щойно почув і проковтнув. Який вантаж пані К. довелося переносити з собою - я лише зараз про це маю уявлення.
"Але я знаю, що мені потрібно щось змінити", - сказала пані К., раптом прозвучавши зухвало. Лікарі залишили мені інформацію ".
Незабаром після Різдва, через три місяці після народження четвертої дитини, пані К. зробили операцію на животі.
тепер могла сидіти в юридичній фірмі в брючному костюмі - адже вона спочатку вивчала право. Однак після закінчення школи вона вирішила піти за своїм серцем і стати акушеркою. Її ім’я насправді інше, і вона працює у великій лікарні на півдні Німеччини. Найближчими тижнями вона розкаже найкрасивіші, найсмішніші та найдраматичніші історії із пологової.