Склерозуючий холангіт - життя з ВЗК

Спільний блог для кращого життя з хронічною запальною хворобою кишечника (виразковий коліт або хвороба Крона).

00. ПРЕЗЕНТАЦІЯ блогу
01. RCH
02. Хвороба Крона
03. НОВИНИ про ВЗК
04. МЕДИЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ
05. ЛІКУВАННЯ
06. ВІДГОВОРИ: RCH
07. СВІДЧЕННЯ: Хвороба Крона
08. Хвороба та приватне життя
09. Хвороба та соціальне життя
10. Хвороби та заняття спортом та дозвіллям
11. ЇЖА: на дієті !
12. ЇЖА: рецепти
13. СЛОВО ДО РОДНИКІВ !
14. ПИТАННЯ - ВІДПОВІДІ
15. СЛОВНИК
16. Різні корисні ПОСИЛАННЯ
Різні

Середа, 7 березня 2007 р

Склерозуючий холангіт

Первинний склерозуючий холангіт (ПСК) характеризується запальним та фіброзним ураженням печінкових жовчних проток.

Це рідкісне захворювання, яке з’являється до 40 років і більше вражає чоловіків. Це захворювання також може вразити дитину. Це часто асоціюється із запальними захворюваннями кишечника (2 рази з 3), головним чином виразковим колітом (UC).

Походження захворювання невідоме. Деякі гіпотези: аномальний склад жовчі, вірусні інфекції, генетичні відхилення імунної системи тощо.

Зазвичай виявлення аномалій жовчних проток є ключовою частиною діагностики цього захворювання.
Тому первинна обробка PSC, як правило, включає клінічне обстеження, лабораторні дослідження (тести печінки), візуалізаційні тести (УЗД та МРТ-холангіографія), біопсію печінки та колоноскопію (за відсутності відомих захворювань товстої кишки).

Існують особливі форми склерозуючого холангіту:

малі жовчні протоки PSC
змішана форма PSC - аутоімунний гепатит

Які іспити ви зазвичай повинні складати ?

кожні 6 місяців: клінічне обстеження та прості печінкові проби (білірубін, ферменти, електрофорез білків, тромбоцитів, ПТ) та дозування АПФ та СА19-9
щороку: візуалізація жовчних проток (УЗД "експерт" або білі-МРТ)
у разі асоціації із запальною хворобою товстої кишки: колоноскопія з багатоступеневими біопсіями кожні 3 роки з 10-го року розвитку та кожні 2 роки з 20-го року

Лікування ПСК

Загальне лікування: лурсодезоксихолева кислота (AUDC) є основною терапевтичною пропозицією.
Хірургічне лікування зараз практично зводиться до tтрансплантація печінки, яка є єдиним варіантом лікування невиліковно хворих пацієнтів.

Останній ряд 5-річного рівня виживання трансплантованих ПСК становить понад 70-80%.
Є вагомі аргументи на користь повторення ПСК на трансплантаті, близько 20% через 5 років, але це повторення не є основною причиною смерті або ретрансплантації.
У хворих на трансплантацію з UC може спостерігатися спалах кишкового захворювання, незважаючи на імунодепресивну терапію, і необхідний щонайменше щорічний колоноскопічний моніторинг через підвищений ризик раку товстої кишки.

Нагадування: як працює печінка

Печінка складається з клітин, які називаються гепатоцитами. Їхня місія полягає в зберігати і перерозподіляти енергію необхідні для нормального функціонування організму. Гепатоцити звикли перетворюють, роблять неактивними або усувають потенційно токсичні речовини.

Різні обстеження печінки

УЗД:
Зонд (велика ручка) наносять на шкіру, ковзаючи по гелю. Цей зонд випромінює ультразвук, який проходить крізь тканину, а потім повертається до неї у вигляді відлуння. Комп’ютер збирає сигнал, аналізує його та передає у зображеннях.

Фіброскан:
Це новий прилад, який вимірює еластичність печінки та оцінює фіброз печінки. Це безболісний іспит, схожий на УЗД.

МРТ (МРТ холангіо, МРТ білі):
Магнітно-резонансна томографія - це безболісне обстеження, яке завдяки магнітним хвилям дає можливість "скласти карту" досліджуваної області, візуалізувати можливі дисфункції та еволюцію захворювання.
Пристрій поставляється у вигляді невеликого тунелю, в якому ви лежите.

Біоспія печінки:
Біопсія печінки передбачає видалення дуже маленького шматочка печінки. Дуже тонка голка вводиться між двома ребрами з правого боку. Проводиться в лікарні, як правило, це обстеження проводиться під місцевою анестезією, і ми залишаємось у лікарні протягом доби.

Щоб знати більше: веб-сайт асоціації ALBI