Скринінг, що означає аномальний мазок - planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
У віці від 21 до 70 років швейцарських жінок закликають робити мазок на шийку матки кожні три роки. Хоча багато хто проводить цей тест, який також називають PAP-тестом, мало хто знає, які тести проводяться на їх зразку і що може означати результат, який представляється як «ненормальний». Більшість відразу уявляє, що вони страждають на рак шийки матки, оскільки мазок пов’язаний з його скринінгом. “Коли жінки приходять до нас, ми бачимо, що вони дуже переживають. Надто часто вони мали мало інформації або нічого не мали перед мазком, і недостатньо, коли отримували результат ", - підкреслює доктор Мартін Якот-Гіллармод, відповідальна за консультацію про кольпоскопію в жіночому відділі. - мати-дитина університету Во Лікарняний центр (CHUV).
Повільно зростаючі ураження
Кольпоскопія, безболісне обстеження, проведене спеціалістом, дозволяє візуалізувати безпосередньо на шийці матки дисплазії, виявлені мазком, і, можливо, зробити біопсію. Ці "аномалії клітин" можуть бути низьким або високим ступенем, залежно від їх тяжкості. «Термін передракові ураження все ще широко використовується, але він передбачає, що будь-яке ураження може або перейде до ракової стадії. Однак це не так. Багато дисплазій проходять самостійно через один-два роки. За винятком найбільш запущених випадків, спостереження, отже, є основним фактором допомоги після "ненормального" мазка ", пояснює фахівець. Рак шийки матки повільно прогресує: десять, п’ятнадцять, навіть двадцять років. Якщо мазок не є ідеальним обстеженням, повторне його кожні три роки має велику ймовірність виявити дисплазію на ранній стадії. У країнах, які запровадили скринінг, частота раку шийки матки різко знизилася. Щороку у Швейцарії діагностується трохи більше 250 нових випадків, і це пов’язано з приблизно 80 смертями, але це часто жінки, які не мають доступу до регулярного спостереження.
Вірусна інфекція
Дисплазії шийки матки є наслідком зараження папіломарівусом людини або ВПЛ. Мазок або подальші біопсії дозволяють перевірити наявність цих вірусів та вказати їх типи. Відомо, що деякі з них мають більш високий онкогенний потенціал, і тому потребуватимуть більш пильного моніторингу. ВПЛ - це віруси, які дуже часто зустрічаються серед населення, аж до того моменту, що їх вважають маркерами сексуальної активності. Насправді 80% сексуально активних людей будуть інфіковані ВПЛ протягом усього життя. А презервативи можуть лише зменшити передачу, не запобігаючи цьому, оскільки контакту «шкіра до шкіри» може бути достатньо для передачі вірусу. Вакцинація залишається основним інструментом первинної профілактики цих інфекцій. Доступна вакцина захищає від дев'яти штамів ВПЛ, включаючи 16 та 18, які, як відомо, відповідають за рак шийки матки, а також заднього проходу (див. Вставку) та ротоглоткової сфери. Вакцинація рекомендована та безкоштовна для дівчат та хлопців у віці від 11 до 26 років, за умови, що вона проводиться в рамках програм вакцинації, що проводяться кантонами.
Наслідки любовного життя
"На додаток до вже наявних проблем, дізнання про те, що вони є носіями ВПЛ, може вплинути на любовне життя деяких жінок", - зазначає д-р Якот-Гіллармод. Знову ж таки, брак інформації є шкідливим ". Онкогенні ВПЛ можуть залишатися в клітині в стані спокою протягом декількох років, і інфекція не розвивається, поки не відбудеться минуще зниження імунітету. "Тому марно дивуватися, коли ви були заражені, це неможливо знати", - нарізає фахівець. У рамках своїх консультацій вона також пропонує зустрічі з жінками та їхніми подружжям, коли питання у пари залишаються. "Важливо також запевнити жінок, що вони і надалі матимуть статеві стосунки. Те, що виявлено ураження, не означає, що вони змушені утримуватися. Деякі навіть не наважуються вступати в романтичні стосунки, побоюючись передати віруси, але вони не заразніші за всіх інших багатьох носіїв ВПЛ, які ігнорують один одного ", - заспокоює фахівець.
Коли моніторинг показує, що ураження не покращується або якщо це дисплазія високого ступеня з самого початку, може бути розглянута можливість конізації. Ця хірургічна процедура, що проводиться під місцевою або загальною анестезією, передбачає видалення невеликого конуса тканини там, де розвинулася дисплазія. Незважаючи на те, що це часта процедура, конізація не повинна бути дрібницею. "Зараз ми знаємо, що існує підвищений ризик викидня або недоношеності, особливо після двох конізацій", - згадує лікар. Тому жінкам, які планують завагітніти, важливо робити хірургічну резекцію лише тоді, коли це дійсно необхідно ".
Зверніться до проктолога
Завдяки своїй анатомії та клітинній структурі анальний канал також може бути місцем зараження ВПЛ. Як і в тканинах шийки матки, вірус може лежати у стані спокою, перш ніж викликати інфекцію, яка може протікати безсимптомно протягом декількох років. Організованого скринінгу на рак анального відділу не існує, але такі тести, як мазки та аноскопія, можуть показати дисплазії, наприклад, на шийці матки. "Хоча щодо цього немає єдиної думки, жінкам з виявленою дисплазією шийки матки може бути корисно звернутися до проктолога, включаючи тих, які не мали анального статевого акту. Самозабруднення часто", - радить доктор Карел Скала, проктолог з Каружа.