Слабкість підшлункової залози у собаки ветеринара Dr.
Екзокринна недостатність підшлункової залози
Якщо підшлункова залоза не відповідає своєму завданню, якою б повною не була чаша з їжею: ваша собака буде весь час голодною і все одно худне. Прочитайте тут, як це відбувається і як ви можете йому допомогти.
Що робить підшлункова залоза?
Підшлункова залоза (підшлункова залоза) утворює т. Зв Сік підшлункової залози і випускає його в тонкий кишечник відразу за шлунком. Просто запах їжі не тільки зливає рот, але і панкреатичний сік у дванадцятипалій кишці (дванадцятипалій кишці). Наприклад, собака вагою 10 кг може виробляти до півлітра цього дорогоцінного соку щодня (близько 1,5 л у людини).
Підшлунковий сік нейтралізує шлункову кислоту, коли вміст шлунку потрапляє в тонку кишку. Таким чином він створює оптимальні умови праці для тих, що утворюються підшлунковою залозою Травні ферменти, які розщеплюють поживні речовини з корму:
- Пептидази для перетравлення білків
- Амілаза перетравлювати вуглеводи
- Ліпази перетравлювати жири
- Нуклеази перетравлювати ДНК і РНК
Кількість ферментів у підшлунковому соку може адаптуватися до типу їжі. Наприклад, більше амілази виділяється, коли дієта містить багато вуглеводів. Тільки після їх розщеплення травними ферментами поживні речовини з корму можуть потрапляти через стінки кишечника в кров і служити організму як постачальники енергії. Якщо підшлункова залоза не виробляє достатньо власних травних ферментів через гіпофункцію, їх слід замінити спеціальними ферментними препаратами, щоб травлення працювало (див. Нижче).
Ферментні препарати для собак зі слабкою підшлунковою залозою
Хоча робота підшлункової залози звучить просто, вона насправді не є безпечною для самого органу, оскільки їй постійно загрожує перетравлення. Щоб цього не сталося, існує ряд захисних механізмів, які забезпечують, що ферменти починають свою роботу лише в тонкому кишечнику. Якщо ці захисні механізми виходять з ладу, виникає хворобливе запалення підшлункової залози (панкреатит).
В залозисту тканину підшлункової залози входять ті, які названі на честь їх першовідкривача Острови Лангерганса. Клітини острівців в основному виробляють гормони інсулін та глюкагон, які регулюють рівень цукру в крові, але також гормони, які регулюють, наприклад, виділення панкреатичного соку та створюють відчуття ситості.
Залозиста тканина, що виробляє підшлунковий сік, називається екзокринною підшлунковою залозою, гормонопродукуючі острівці Лангерганса - ендокринною підшлунковою залозою.
Що викликає слабку підшлункову залозу?
Спадковий, т. Зв неповнолітна форма слабкість підшлункової залози виникає у молодих собак. Зазвичай вони народжуються з функціонуючою підшлунковою залозою, але це вже починає зменшуватися в щенячому віці (атрофія підшлункової залози), так що у багатьох молодих собак з’являються симптоми у віці від 6 до 18 місяців. Але деякі лише пізніше. Вважається, що аутоімунна реакція викликає цю усадку. Особливо часто страждають такі великі собаки, як німецькі вівчарки, як і короткошерсті коллі.
Однак слабкість підшлункової залози також може бути наслідком однієї Запалення підшлункової залози (Панкреатит), коли запалення руйнує стільки тканини, що недостатньо клітин, що продукують ферменти, для забезпечення травних ферментів. Вкрай рідко один гострий запальний процес руйнує стільки тканини. Гіпофункція, як правило, є наслідком хронічного панкреатиту, періодичні спалахи якого можуть залишатися непоміченими.
Пухлини рідко спричиняють слабкість підшлункової залози, а пацієнти з пухлиною зазвичай зосереджуються на інших симптомах, крім недостатності підшлункової залози.
Що відбувається зі слабкою підшлунковою залозою?
Слабкість підшлункової залози означає, що підшлункова залоза не виробляє достатньо травних ферментів, щоб правильно перетравлювати їжу. Ознаки хвороби проявляються лише тоді, коли близько 90% підшлункової залози вже не функціонує. У технічному плані хвороба тоді називається "екзокринна недостатність підшлункової залози", коротко EPI.
Гормонопродукуюча (ендокринна) частина підшлункової залози, як правило, не впливає на атрофію підшлункової залози у молодих собак, тому у них не розвивається діабет. Якщо ІПП є результатом запалення, клітини, що виробляють інсулін, також пошкоджуються, і собаки можуть страждати Діабет Страждай.
Через брак травних ферментів жири, білки та вуглеводи не можуть розщеплюватися в достатній мірі, щоб всмоктуватися в кров через стінки кишечника. Життєво важливі поживні речовини в кінцевому підсумку виводяться невикористаними з фекаліями, так що один Гіпотрофія виникає. Однак перед цим вони ферментуються бактеріями товстої кишки, утворюючи приваблюючі воду (осмотичні) речовини. Наслідок гірший діарея.
Перетравлення жиру найбільше порушується при ІПП. Це призводить не тільки до недостатнього споживання енергії, але і до зменшення споживання жиророзчинних вітамінів (A, D, E, K), так що Нестача вітамінів може виникнути. Всмоктування вітаміну В12 (кобаламін) також порушується при ІПП, так що в одному дослідженні більше 80% собак Дефіцит вітаміну В12 який, якщо його не лікувати, погіршував шанси на одужання.
Приблизно дві третини собак, уражених ІПП, також мають Тонкий кишечник, порослий бактеріями (SIBO = переростання бактерій тонкої кишки), яке зазвичай запобігають інгібуючі бактерії речовини в панкреатичному соку. Це також погіршує травлення жиру.
Як виражається слабкість підшлункової залози?
Собаки з екзокринною недостатністю підшлункової залози, як правило, стійкі діарея, що бере свій початок у порушеному травленні тонкої кишки (хронічна діарея тонкої кишки). Але також може виникнути слизова діарея товстої кишки (при SIBO).
Як правило, уражені собаки сідають дуже часто велика кількість калу (приблизно від 6 до 10 разів). Зазвичай він дуже світлий (глинистого кольору), має неприємний кислий запах і містить багато жиру (стеаторея). У фекаліях видно неперетравлені компоненти їжі. Також часто зустрічаються гучне бурчання живота (борборигм) та гази.
Оскільки собаки зі слабкою підшлунковою залозою не можуть або лише недостатньо засвоюють поживні речовини з їжею, вони страждають Втрата ваги і мають постійно Тяга. Деякі собаки їдять все, що потрапляє перед їх носом, наприклад, також кал або відходи (алотріофагія, піка).
Спроба нагодувати цих собак високоенергетичною їжею часто лише погіршує діарею, оскільки в їжі, як правило, багато жиру, а травлення жиру найбільше порушується при ІПП.
Якщо підшлункова залоза слабка в перший рік життя, собаки страждають Затримки розвитку.
Це може спричинити недоїдання та особливо відсутність необхідних жирів лущиться шкіра (Себорея) і тьмяне хутро.
У дуже важких випадках порушення згортання можуть виникати через дефіцит вітаміну К, який проявляється, наприклад, як синці в підшкірній клітковині.
Якщо ІПП викликаний запаленням підшлункової залози, у собак може спостерігатися анорексія та блювота замість тяги.
Як діагностується слабкість підшлункової залози?
Історія хвороби та типова якість фекалій часто свідчать про підозру на екзокринну недостатність підшлункової залози. Також часто утилізація великої кількості фекалій може відбуватися, наприклад, у дуже нервових тварин або якщо годують погано засвоюваними кормами.
За допомогою a Аналіз крові підозра на ІПП зазвичай може бути підтверджена досить легко.
Один вимірює т. Зв TLI (трипсин зліва імунореактивність) у сироватці крові. Коли підшлункова залоза працює нормально, трипсиноген, попередник травного ферменту, постійно виділяється в кров. Якщо частини підшлункової залози перестають бути активними, виділяється менше трипсиногену і значення TLI падає. У здорових собак значення TLI становить від 5 до 45 мкг/л. Значення нижче 2,5 мкг/л вважається діагностичним при слабкості підшлункової залози.
Якщо значення знаходиться в сірій зоні, аналіз крові необхідно повторити приблизно через місяць.
Собака повинна поститись 8-12 годин перед вимірюванням TLI, оскільки значення TLI збільшується через споживання їжі. Ферментні препарати, які додають у корм, не повинні припиняти перед вимірюванням.
Має сенс визначити інші показники крові на додаток до TLI, які часто змінюються у випадку недостатньої активності підшлункової залози. Наприклад Вміст вітаміну В12 та Вміст фолієвої кислоти, що може свідчити про переростання бактерій в тонку кишку.
Наприклад, у аналізі крові шукають ознаки діабету або сильного недоїдання.
Як лікується слабкість підшлункової залози?
Собакам із слабкістю підшлункової залози потрібно все життя Ферментні препарати, які компенсують нестачу травних ферментів (див. застосування ферментів). У той же час годування має бути дуже засвоюваним ветеринарні спеціальні корми бути зміненим (див. годування). Дослідження показали, що це покращує прогноз і вимагає менших кількостей ферментів, ніж для корму для собак із супермаркету.
Якщо собака погано реагує на зміну їжі та ферментів, обробляйте с антибіотик бути корисними протягом перших кількох тижнів, оскільки багато собак з ІПП одночасно страждають від більш-менш сильного бактеріального розростання тонкої кишки (що важко діагностувати).
Якщо аналіз крові показав дефіцит вітаміну В12, обов’язково Вітамін В12 вводять кожні 2 - 4 тижні до усунення дефіциту. Статус В12 слід регулярно перевіряти протягом однакового періоду часу, оскільки "внутрішній фактор" з підшлункової залози має важливе значення для засвоєння вітаміну В12 і може виникнути хронічний дефіцит В12. Нові дослідження показали, що висока доза В12 у формі таблеток також є успішною.
Якщо є супутній цукровий діабет, це необхідно включити інсулін лікуватися.
Для стабілізації флори товстої кишки призначені Пробіотики рекомендується (наприклад, Canikur pro або Bactisel), особливо під час та після лікування антибіотиками.
Введення кортизону також може бути корисним у собак, які страждають на атрофію підшлункової залози, яка, ймовірно, є аутоімунною.
У разі хронічного недоїдання також може бути корисним негайне внутрішньовенне введення через крапельницю (для сильно ослаблених тварин протягом декількох днів), наприклад для стабілізації тварин перед діагностичними втручаннями та сприяння регенерації.
Як правильно застосовуються ферментні препарати?
Ферментні препарати для собак з ЕПІ зазвичай виготовляються з підшлункової залози вбитих тварин і призначені для заміщення відсутніх ендогенних ферментів. Оскільки травні ферменти потрібні, щоб розщеплювати кожен прийом їжі, то також і вам додавати до кожного прийому їжі. Ваша собака отримує мало від їжі без додавання ферментів.
Рекомендації щодо додавання ферментів підшлункової залози нещодавно змінилися, тому ви можете зустріти суперечливі твердження:
- Деякі виробники та ветеринари рекомендують залишити травні ферменти 10–20 хвилин або більше, перш ніж ваша собака з’їсть їжу. Це означає, що попереднє перетравлення має відбуватися в мисці, оскільки шлункова кислота сильно впливає на активність ферментів.
- Однак було встановлено, що ферменти не можуть оптимально працювати і в посуді з їжею, оскільки їм не вистачає лужного середовища тонкої кишки. Оскільки попереднє травлення в мисці надає їжі неприємний запах, більшість власників домашніх тварин і навіть чутливих собак раді, що можуть обійтися без нього.
Загалом, в даний час рекомендується змішувати ферментні препарати з кормами безпосередньо перед годуванням. Не варто абсолютно дозволяти йому набувати чинності.
Ферменти добре перемішати повинні гарантувати, що вони дійсно можуть отримати доступ і перетравити всі поживні речовини в кормі. Тому таблетки часто не рекомендують або рекомендують відкривати капсули та посипати вміст над їжею. Однак це означає, що ферменти більш схильні до дії шлункової кислоти, тому стійкі до шлункового соку капсули безумовно мають переваги. Якщо ваша собака відмовляється годувати, коли ви додали ферментний порошок у їжу, альтернативою є таблетки та капсули.
дозування ферментні препарати залежать від
- кількість корму
- тип корму
- активність ферментів у препараті
- власна ферментна активність організму, все ще присутня в тонкому кишечнику
Таким чином, рекомендації виробника щодо дозування є більше орієнтиром і повинні бути адаптовані індивідуально. Спочатку більшості собак потрібна відносно висока доза. Як тільки кишечник відновиться і можливий дефіцит вітаміну В12 буде усунутий, ви, ймовірно, можете зменшити дозу, в кращому випадку навіть до половини початкової дози. Вважається, що в регенерованій стінці дамби утворюється більше так званих ферментів кордону кисті, які допомагають травленню. Однак, як правило, ферментні препарати не можна повністю випустити з уваги.
Чим більше засвоюється корм, тим менше потрібно додавати ферментів.
Як слід годувати свою собаку при слабкості підшлункової залози?
Частота годування
Щоб шлунково-кишковий тракт не був завалений великими прийомами їжі, найкраще розділити добовий раціон їжі три-чотири прийоми їжі на. Якщо ви завжди годуєте собаку в один і той же час доби, травні соки почнуть вироблятися ще до того, як ви вийдете за кут з їжею, оскільки внутрішній годинник вашої собаки пристосувався до ритму. Регулярне годування Так він покращує травлення.
Ваша собака не повинна їсти нічого між їжею.
Кількість корму
Якщо ви додаєте до їжі травні ферменти, цього часто буває достатньо, щоб ваша собака знову набрала вагу. Але також може знадобитися дати йому на 20 або навіть 40% більше, ніж здоровій собаці (залежно від ідеальної ваги). Найкраще обговорити це зі своїм ветеринаром.
Тип корму
A відповідний корм Для собак із слабкістю підшлункової залози одне повинно бути перш за все: легко засвоюється! Оскільки чим більше засвоюваного корму, тим менше роботи у підшлункової залози, тим менше ферментів потрібно додавати і тим менша куча гною.
Здорова собака, яка їсть їжу, яка засвоюється на 95%, виробляє лише вдвічі менше калу, ніж та, їжа якої засвоюється на 85%.
На жаль, як правило, ви не можете визначити засвоюваність їжі, прочитавши декларацію. У середньому сухий корм він становить близько 85%, тоді як при спеціальних ветеринарних дієтах він перевищує 90%.
Високої засвоюваності можна досягти лише завдяки високій якості використовуваних інгредієнтів. Якщо ви хочете готувати самостійно, вам слід давати собаці лише високоякісні джерела білка, такі як м’язове м’ясо з невеликою кількістю сполучної тканини, яйця та сир. Вуглеводи повинні бути добре відкриті, а значить, готувати картоплю, макарони або рис потрібно дуже м’яко. Сире годування менш рекомендується для собак з вираженим ЕПІ, оскільки це означає більшу роботу для шлунково-кишкового тракту, і існує підвищений ризик того, що мікроби в кормі можуть призвести до проблем.
Високий Вміст сирої клітковини впливає на засвоюваність корму. Отже, їжа для собак з недостатністю підшлункової залози повинна мати низький вміст клітковини. Деякі ветеринари рекомендують менше 2% вмісту клітковини, інші встановлюють межу в 5%, оскільки певний вміст клітковини важливий для кишкової флори та покращує консистенцію фекалій. Дієта з високим вмістом клітковини, рекомендована діабетикам, безумовно проблематична для собак з ІПП. Якщо ваша собака одночасно страждає від ІПП та цукрового діабету, можливо, вам доведеться знайти індивідуальне рішення для годування з лікуючим ветеринаром, залежно від тяжкості ІПП та діабету.
Якщо ви додаєте до їжі травні ферменти, не потрібно давати значно знижену жирну їжу. Рекомендується А Відсоток жиру від 10 до 15% (у собак з рецидивуючим панкреатитом можливо менше).