Слідкуйте за своєю дитиною після падіння на голову

Ваша дитина мала падіння на голову. Важливо знати всі ознаки, які повинні спонукати вас проконсультуватися, і на що слід звернути увагу.

Будь-яке падіння на голову, череп або обличчя, з раною або без неї, є травмою голови.
Відсутність перелому на рентгені не виключає можливості травмування мозку. Ось чому зараз рідко роблять рентген голови в лікарні швидкої допомоги при падінні на голову.
Якщо ваша дитина отримала легку травму голови, вона чи вона ризикує отримати внутрішньочерепну травму менш ніж у 10% випадків. З цих 10% 16% потребуватимуть нейрохірургічної операції 1. Хоча в більшості випадків буде більше страху, ніж шкоди, тому важливо уважно стежити за своєю дитиною.

Переконайтеся, що він не нашкодив собі деінде

Якщо ваша дитина впала на голову, можливо, вона впала на шию, якщо впала. Якщо ви підозрюєте травмування шиї, максимально знерухоміть шию і відведіть дитину в травмпункт.
Також переконайтеся, що ваша дитина добре рухає руки і ноги без болю, щоб вона не синіла деінде.

Коли приводити дитину до травмпункту після падіння на голову

У разі падіння на голову дуже важливо привести свою дитину до травмпункту, якщо:

Вашій дитині менше 3 місяців.
Падіння було значним: більше 0,9 м до 2 років або 1,5 м після віку 2 років або жорстокі обставини.
Він втратив свідомість.
Ваша дитина поводиться так, що здається вам ненормальним.
Він не відкриває очей спонтанно. Ваша дитина не реагує на ваші запити належним чином (або не діє так, як звикла, якщо їй менше 2 років). У нього немає належних рухів.
Вашу дитину вирвало.
У нього сильно болить голова.
У нього рідина, як вода, витікає з носа або вуха відразу після падіння.
Або кровотеча з одного або обох вух;
У вашої дитини синець на черепі або навколо ока.
Він не може рухати своєю скутою шиєю.
Нещодавно йому зробили КТ або МРТ, які показали відхилення.
У вашої дитини хронічне захворювання, таке як розлад кровотечі, захворювання крові .
Приймав наркотики або ліки, або отруївся.
Є підозра, що хтось, можливо, навмисно штовхнув або кинув його.

У цих випадках госпіталізація, швидше за все, буде необхідною.

Якщо у вашої дитини помірний головний біль або вона рвала один-два рази і вам більше не нудить, негайно зверніться до лікаря. Він скаже вам, чи можете ви продовжувати моніторинг вдома.

Спостереження в лікарні

Якщо госпіталізація необхідна, лікарі побачать, чи робити КТ негайно, під час надання невідкладної допомоги.

Здебільшого він просто виграє від простого спостереження. Ми будемо приходити, щоб подивитися, як вдома, кожні 2-3 години, вдень, але також і вночі. Команда догляду буде контролювати всі вищезазначені предмети, а також артеріальний тиск, пульс .

За найменшого занепокоєння лікарі вирішать зробити КТ. Сканування можна зробити, не вкладаючи дитину спати.

Коли його стан дозволить, ваша дитина зможе повернутися додому. Еволюція, швидше за все, буде спрямована на лікування без наслідків. Ризик загострення в домашніх умовах низький. Однак бажано спостерігати за своєю дитиною ще кілька днів.

Як стежити за дитиною вдома в разі падіння на голову ?

У разі падіння на голову, ваша дитина повинна бути під наглядом принаймні перші 3 дні.

Якщо ваша дитина не була госпіталізована

Першої ночі розбудіть його кілька разів (з інтервалом у 3 години) протягом ночі. Це може бути близько 23:00, коли ви лягаєте спати, потім близько 2:00, потім 5:00. У разі значної травми не соромтеся повторити моніторинг наступної ночі.

Ми будемо шукати «тривожні» ознаки, згадані нижче.

У всіх випадках після падіння на голову

Не дозволяйте дитині повертатися до класу, поки вона повністю не одужає.
Не залишайте його вдома одного протягом 48 годин після падіння на голову або виходу з лікарні.
Переконайтеся, що у вас є телефонна лінія, і ви можете швидко звернутися до лікаря, якщо у вас є якісь проблеми.

Ознаки, що вимагають термінової медичної консультації

Якщо ваша дитина не в свідомості або погано;
Якщо у нього ненормальні рухи або судомний напад;
Якщо ваша дитина сонлива (важко тримати очі відкритими) в той час доби, коли очікується, що вона буде повністю неспати (за межами годин сну);
Якщо вам важко розбудити його;
Або навпаки, якщо у нього збудження або значна агресивність, незвичні вдома;
Якщо ваша дитина розгублена (дезорієнтація в часі, пробіл "Де я".);
Якщо у вашої дитини є проблеми з розумінням або вираженням;
Якщо він втрачає рівновагу, утруднює ходьбу або стояння;
Якщо у вашої дитини є м’язова слабкість у руці та/або нозі;
Якщо він скаржиться на проблеми із зором (подвійний або затуманений зір), сліпучий;
Якщо у вашої дитини одна зіниця більша за іншу;
Якщо ви бачите виділення прозорої рідини, наприклад води, з носа або вуха;
Або кровотеча з одного або обох вух;
Якщо він скаржиться на втрату слуху в одному або обох вухах.
Якщо він блює;
Якщо у вашої дитини сильний і постійний головний біль;
Її шия застигла .

Якщо знайдете лише один із його ознак, їдьте прямо на службі з надзвичайних ситуацій найближчі, оскільки, можливо, за вашою дитиною деякий час потрібно буде спостерігати в лікарні.

Якщо ваша дитина судомилася або вона сонлива, наберіть SAMU 15-го. SAMU буде диктувати, що робити, і транспортувати вашу дитину до відділення швидкої допомоги, якщо це необхідно.

Якщо ви сумніваєтесь, не соромтеся звертатися до 15 зі стаціонарного або мобільного телефону.

Що вас не повинно хвилювати

У наступні тижні ваша дитина може страждати від різних розладів. Ці симптоми повинні зникнути протягом найближчих двох тижнів.

У вашої дитини можуть бути головні болі, але вони все ще помірні;
Враження поганого самопочуття;
Деяка сонливість, запаморочення або, навпаки, дратівливість;
Проблеми з концентрацією уваги, пам’яттю;
Втома, відсутність апетиту, проблеми зі сном.

Ці симптоми часто зникають через кілька тижнів.

У цей період відпочинок і спокій дозволять вашій дитині краще відновлюватися і поступово відновлювати свою діяльність.

Якщо вас турбують ці симптоми, радимо звернутися до лікаря. Подібним чином консультуйтеся за відсутності поліпшення стану протягом двох тижнів.

Ця брошура дозволить вам спокійно поговорити з дитиною про ці побічні ефекти. Її можна завантажити з www.francetraumatismecranien.fr: Легкі черепно-мозкові травми у дітей.

Як допомогти дитині одужати

Ось поради, які допоможуть вашій дитині повернутися до звичного стану:

Залиште відпочивати;
Уникайте стресових ситуацій;
Не давайте йому снодійних, заспокійливих або транквілізаторів без медичної консультації;
Не давайте йому Аспірину;
З іншого боку, ви можете дати йому парацетамол: Доліпран®, Дафальган®. щоб заспокоїти ці болі.
Не дозволяйте йому займатися будь-яким контактним видом спорту (наприклад, футболом) протягом трьох тижнів без медичної консультації.

Довготривалі проблеми

Більшість пацієнтів повністю одужують після падіння на голову і не повідомляють про тривалі проблеми. Однак проблеми виникають у кількох пацієнтів через кілька тижнів або місяців. Якщо ви відчуваєте, що все не так: зверніться до лікаря якомога швидше.

Ф. Лортон та ін., Оновлення рекомендацій щодо лікування легкої травми голови у дітей, Арх. педіатрії, червень 2014 р., с. 790-796.
В. Лапарра, A-L Duigou, R. Seizeur, Специфіка черепно-мозкових травм у немовлят та дітей, Догляд за дітьми та дітьми, 2012, номер 268 с. 41-43.

Автор:
Доктор Еммануель РОНДЕЛЮ
Педіатр, алерголог, гомеопат

Дата публікації: 1 жовтня 2015 р
Стаття востаннє переглянута: 28 лютого 2020 року