Сліпота: бачення знаків раннього попередження

Сліпота - це коли одне або обидва ока більше не бачать нічого або здатність бачити сильно порушена. Сліпота може бути наслідком вродженої, генетичної або набутої хвороби - а в певних випадках її можна запобігти.

раннього

  • Сліпота: Ранні попереджувальні знаки.
  • Симптоми
  • причини
  • діагностика
  • Терапії
  • Запобігання

Сліпота, звана в медичному жаргоні амаврозом або амаврозом, - це відсутність або сильно обмежена здатність одного або обох очей сприймати світло. Натомість дальтонізм і нічна сліпота не підпадають під амавроз.

У Німеччині законодавчо визначено, що особа

слабозорих це коли зоровий відпочинок на кращому оці не більше ніж навіть при окулярах або контактних лінзах 30 відсотків суми,

слабко зору це коли решта зору не більше п’ять відсотків суми,

сліпий це коли око, що краще бачить, не більше два відсотки гострота зору нормальної зорової людини.

За підрахунками, у Німеччині проживає до 1,2 мільйона сліпих або людей із вадами зору. Згідно зі статистичними даними про землю Баварія, якими володіє Німецька асоціація сліпих та людей із вадами зору (DBSV), близько 42 відсотків сліпих людей старші 80 років.

Сліпота: симптоми часто розвиваються роками

В основному, симптоми сліпоти, які виникають, залежать від причини. Якщо амавроз вже існує при народженні, наприклад, при вродженій (успадкованій) сліпоті Лебера, очі глибоко в очниці. Діти косоокий часто. Вони також ведуть нерегулярні рухи очей (Ністагм) через.

Якщо це набута форма сліпоти, вона зазвичай розвивається роками. Помітне лише збільшення Вади зору і острівної форми при глаукомі "сліпі плями" в полі зору. Інакше йде справа з гострим нападом глаукоми: дренажна зона водянистої вологи раптово повністю перекрита, тому що райдужка випирає вперед. Спостерігається різке підвищення внутрішньоочного тиску та такі симптоми, як важкі Біль, нудота, блювота та порушення зору - Наприклад, у вигляді раптового погіршення зору, що виявляється в тому, що людина бачить оточення похмуро і що кольорові кільця утворюються навколо джерел світла.

Навіть через судинну оклюзію вона може стати такою за лічені секунди раптова втрата зору приходь. Оскільки дуже чутливі сенсорні клітини можуть пережити повне переривання кровопостачання приблизно на шість годин, слід негайно звернутися до лікаря у разі раптової втрати зору. Тривалі розлади кровообігу можуть призвести до постійного пошкодження сенсорних клітин і, отже, до постійної втрати зору.

Якщо вікова дегенерація жовтої плями є причиною зниження зорової працездатності, тест з так званою мережею Амслера виявить криві лінії або зігнуті квадрати. При катаракті сприймане зображення поступово стає розмитим, тьмяним і злегка завуальованим. Це все одно, що дивитись на світ через туманне вікно чи матове скло. Читання стає все більш напруженим, необхідне сильніше світло. Також можливо, що великі предмети, що знаходяться вдалині, або заголовки газет вже не впізнаються. Або ви нещодавно бачили в небі два літаки. Кольори поступово тьмяніють і жовтіють. Під час їзди ввечері або вночі у водіїв виникає відчуття відблисків, яке спричинене розсіюванням світла.

Можливі причини сліпоти

Сліпота може мати багато причин. вона може вроджений be: Елементи зорового апарату або зв’язок ока і мозку відсутні або зорові структури, що впливають на мозок, недостатньо розвинені. Генетичні схильності при таких захворюваннях, як пігментна ретинопатія, ювенільна дегенерація жовтої плями та спадкова атрофія зорового нерва може призвести до сліпоти протягом життя.

набута сліпота зазвичай виникає у зв'язку з наступними основними захворюваннями:

Іншими можливими причинами сліпоти є:

  • Відшарування сітківки
  • Емболія або тромбоз кровоносних судин, що постачають
  • Травми
  • Кератомалазі (розплавлення рогівки внаслідок дефіциту вітаміну А)
  • Атрофія зорового нерва (атрофія зорового нерва)
  • Інфекції (наприклад, трахома, онхоцеркоз)

Так лікар діагностує сліпоту

Для з’ясування причин сліпоти лікар розпитує пацієнта про симптоми та історію хвороби.

Після цього проводиться офтальмологічне обстеження з урахуванням, наприклад, передніх сегментів ока, очного дна, поля зору, гостроти зору та реакції зіниць. При необхідності застосовуються такі методи візуалізації, як комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ). Процедури неврологічного обстеження можуть доповнити та поглибити діагноз. Навіть або особливо якщо візуальна ефективність лише суттєво знизилася, але ще не сліпа, причину втрати зору слід з’ясувати.

Сліпота: лікування можливе лише у виняткових випадках

Саму сліпоту не можна лікувати. Лікування можливе лише заздалегідь, якщо зорові показники знижуються і залежать від основного захворювання.

У разі спадкових захворювань очей, таких як пігментна ретинопатія, яка пов'язана з дегенерацією сітківки, прогресуючу сліпоту можливо уповільнити на ранній стадії шляхом постійної терапії вітаміном А. Є також дані, що цю хворобу та вроджений амавроз Лебера можна було лікувати за допомогою генної терапії. Наступне стосується інших причин:

При сухій ВМД лікування в даний час все ще зосереджене на допомозі людині жити зі зниженим зором. Офтальмолог може призначити оптичні засоби для читання, такі як спеціальні окуляри. Мокрий варіант ВМД можна лікувати інгібіторами VEGF або інгібіторами ангіогенезу (ангіогенез = утворення нових кровоносних судин). Хоча у деяких пацієнтів руйнівне утворення нових кровоносних судин припиняється після ін’єкцій в око, іншим доводиться лікувати роками. В якості альтернативи можна застосовувати лазерну терапію та фотодинамічну терапію (ФДТ). Обидва вони не настільки ефективні, як інгібітори ангіогенезу, і тому в даний час застосовуються рідко.

глаукома

Внутрішньоочний тиск можна знизити за допомогою ліків, використовуючи відповідні очні краплі. Якщо - як у випадку з трьома-п’ятьма відсотками постраждалих - медикаментозне лікування не призводить до бажаного успіху, глаукому також можна оперувати або лікувати лазером. Всі втручання служать лише для регулювання очного тиску. Ви не можете поліпшити зір, але можете зберегти його.

Якщо відбувається напад глаукоми, підвищений внутрішньоочний тиск (наприклад, до 80 мм рт. Ст.) Повинен бути швидко знижений і негайно виконана так звана периферична іридектомія (хірургічна або лазерна), щоб уникнути сліпоти.

Діабетична ретинопатія

Цукор у крові повинен постійно оптимально коригуватися. У запущеній стадії можлива лазерна терапія на змінених ділянках.

Катаракта

Хмарна кришталик замінюється штучною кришталиком під час 20-хвилинної операції на оці. Зір повністю відновлюється приблизно у 95 відсотків пацієнтів і частково у решти.

Можна запобігти сліпоті?

Наскільки можливі профілактичні заходи при амаврозі, залежить від основного захворювання:

На додаток до постійного утримання від куріння, постійного контролю артеріального тиску та, за необхідності, медикаментозного лікування артеріального тиску, доцільно захищати очі або сітківку від надмірного ультрафіолетового випромінювання. Окуляри неодмінно повинні мати захист від UV-400.

глаукома

Є дані, що регулярні фізичні навантаження можуть знизити внутрішньоочний тиск (наприклад, їзда на велосипеді чотири рази на тиждень по 40 хвилин). Однак це не стосується вузькокутної глаукоми. Слід уникати швидких перепадів температури (наприклад, сауна/холодна вода) при глаукомі із нормальним тиском.

Діабетична ретинопатія

Слід нормалізувати рівень цукру в крові та зменшити підвищені показники артеріального тиску та/або значення ліпідів у крові. Відмова від куріння також має профілактичний ефект.

Катаракта

Окрім уникнення відомих факторів ризику, таких як тривале вживання кортизону, жодна профілактика неможлива.