Словник здоров’я гіпертонічна ретинопатія (захворювання сітківки при високому кров’яному тиску)
Хронічні судинні зміни на сітківці ока
Словник здоров’я: Гіпертонічна ретинопатія (захворювання сітківки при високому кров’яному тиску)
14 жовтня 2019 р. - 9:36
Гіпертонічна ретинопатія: ви повинні це знати
Гіпертонічна ретинопатія - це захворювання сітківки, яке виникає як при хронічному високому артеріальному тиску (гіпертонія), так і при гостро високому артеріальному тиску. Високий кров'яний тиск змінює судини і, отже, приплив крові до сітківки, що може руйнувати нервові клітини. Результатом є крововилив і відшарування сітківки, а в результаті - зниження зору, що в гіршому випадку призводить до повної сліпоти.
Причини гіпертонічної ретинопатії
Захворювання сітківки, спричинене високим кров'яним тиском, може бути гострим або хронічним. Гостра ретинопатія провокується раптовим підвищенням артеріального тиску за наявності гіпертонії. Вторинні форми ретинопатії зустрічаються рідше, але їх важче контролювати. Підвищений артеріальний тиск пізніше вагітності також є можливою причиною ретинопатії.
Які симптоми гіпертонічної ретинопатії?
Зміни в сітківці, спричинені хронічним високим кров'яним тиском, не викликають симптомів протягом тривалого періоду часу. Тільки тоді, коли гіпертонічна ретинопатія розвивається внаслідок прогресуючих змін судин та тканин, хронічне пошкодження зорового нерва або шару нервових волокон стає помітним через посилення зорової слабкості та зорових порушень. Інші типові симптоми - головний біль, запаморочення та нудота.
Як можна діагностувати гіпертонічну ретинопатію?
Ваш лікар може виявити розлади сітківки, пов’язані з високим кров’яним тиском, за допомогою офтальмоскопії (офтальмоскопія або фундускопія). Для цього він капає вам на очі краплі, що розширюють зіницю, і досліджує сітківку ока за допомогою лупи та джерела світла. Таким чином він може бачити деталі сітківки у трьох вимірах, а також чітко бачити краї сітківки. Для того, щоб мати можливість краще контролювати перебіг ретинопатії, можна сфотографувати знахідки на сітківці. Після цього обстеження ви не зможете керувати автомобілем близько шести годин.
На основі результатів обстеження ваш лікар визначить окрему стадію захворювання. Розрізняють чотири стадії змін у сітківці високого кров’яного тиску. Перший ступінь проявляється злегка звуженими артеріальними судинами. При другому ступені спостерігаються або чіткі звуження, або різні звуження і розширення (коливання калібру) судин. При третьому ступені також можуть бути визначені набряки, ділянки пухових клітин та крововиливи в сітківку, подібні до смужок, тоді як при четвертому ступені захворювання також спостерігається набряк зорового нерва у точці його виходу.
Так можна лікувати гіпертонічну ретинопатію
Оскільки захворювання сітківки при високому артеріальному тиску свідчить про тривалу гіпертонію, ліки часто є незамінними. Наприклад, тут використовуються бета-адреноблокатори та діуретики (дренуючі препарати). Особливо високий кров'яний тиск лікується в клініці, в екстреній інтенсивній медичній допомозі. Якщо гіпертонія обумовлена іншим захворюванням, її потрібно лікувати.
Коригування звичок способу життя відіграє важливу роль у лікуванні гіпертонічної ретинопатії. Відмова від куріння та зменшення зайвої ваги особливо важливі. Також слід обмежити вживання алкоголю. Фізичні навантаження рекомендуються протягом тридцяти хвилин принаймні тричі на тиждень.
Чи можлива профілактика?
Заходи раннього виявлення можуть запобігти захворюванню сітківки, спричиненому високим кров'яним тиском. Якщо ви страждаєте на цукровий діабет, гіпертонію або захворювання нирок, вам слід регулярно перевіряти серце, нирки, кров’яний тиск та очі. Щорічний огляд рекомендується проводити з 40 років.
Важлива ПРИМІТКА: Ця стаття не може замінити візит до лікаря. Він містить лише загальну інформацію і тому ніколи не повинен використовуватися для самодіагностики або самолікування.