Сльоза меніска Пізнє лікування сприяє розвитку артрозу

Сльоза меніска: очікування лише погіршує ситуацію

6 травня 2019 р., 13:58 | dpa/akl, t-online

Розрив меніска часто виникає в результаті надмірних фізичних навантажень. Його слід негайно лікувати у лікаря. (Джерело: філадендрон/Getty Images)

меніскТравми - одна з найпоширеніших проблем коліна. Іноді достатньо одного неправильного руху - і меніск рветься. Важливо те, що у вас болить коліно або випіт не ігнорувати і рано йти до лікаря. Запобігти наслідковій шкоді можна лише швидким та правильним діагнозом.

У колінному суглобі людини є два меніски - внутрішній і зовнішній меніск. Хрящі у формі півмісяця між верхньою і нижньою частинами ніг є важливими структурами в суглобі. Вони служать амортизаторами і розподільниками тиску і пристосовують різні конструкції верхньої та нижньої частини гомілки між собою. Це захищає суглоб від зносу. Зовнішній меніск, як правило, більш рухливий, ніж внутрішній меніск, який злитий із капсулою суглоба та внутрішньою зв'язкою коліна.

Меніски: амортизатори в колінному суглобі для його захисту при русі. Хрящова тканина може порватися, коли мова йде про інтенсивне використання. Це може статися в результаті фізичних вправ або зносу. (Джерело: SCIEPRO/SCIENCExPHOTOxLIBRARY F023/3758/imago images)

Що таке сльоза меніска?

Розрив меніска - одна з найпоширеніших травм коліна. Зазвичай це відбувається, коли стегно та гомілка стикаються один з одним в колінному суглобі під сильним навантаженням. Внутрішній меніск перевантажений і може порватися. Навпаки, зовнішній меніск страждає менше. Залежно від положення та ходу розриву меніск може втратити свої властивості як буфер. Потім збільшується навантаження на суглобовий хрящ між стегном і гомілкою.

Типові симптоми розриву меніска

"У молодих людей травми меніска зазвичай трапляються в результаті нещасних випадків, наприклад, внаслідок спортивних або дорожньо-транспортних пригод", - пояснює Райнер Зібольд, фахівець з ортопедії та травматології в Гейдельберзі. Така травма зазвичай призводить безпосередньо до болю в колінному суглобі. Якщо меніск також розірваний, суглоб може заблокувати. Постраждалі люди вже не можуть правильно зігнути або випрямити коліно. Іноді суглоб також набрякає.

Залежно від того, який з двох менісків поранений, біль може локалізуватися збоку коліна або всередину. Класичними симптомами розриву зовнішнього меніска є:

Біль при повороті коліна всередину (внутрішня ротація)
Біль під тиском у бічному колінному просторі суглоба
Біль при присіданні і при розгинанні ноги (гальмування розтягування)
дифузний колючий біль

Якщо пошкоджений внутрішній меніск, зазвичай з’являються такі симптоми:

Біль при повороті коліна назовні (обертання назовні)
Біль при згинанні коліна
Біль при напрузі в середній щілині коліна
Біль при підйомі з положення на корточках

За Зібольдом, заняття спортом із протилежним впливом мають високий ризик пошкодження меніска. Часті рухи зупинки та зміни та зміна напрямку руху, наприклад, у футболі, гандболі, баскетболі, волейболі чи лижах, небезпечні.

До речі: Меніск сам по собі не викликає болю, оскільки хрящова тканина не пронизана нервами. Біль виникає там, де меніск закріплений у суглобовій щілині і «відірвався». Розірване тіло меніска подразнює навколишні тканини.

Випіт колінного суглоба після розриву меніска

Травма менісків і розірвані частини волокна в суглобі також можуть призвести до накопичення суглобової рідини (синовіальної рідини) в колінному суглобовому просторі. Лікарі говорять про випіт колінного суглоба. Він утворюється в результаті запального процесу в колінному суглобі і викликає набряк, який чітко прощупується. Якщо випіт колінного суглоба тисне на навколишні тканини, це може спричинити біль як у спокої, так і під час руху.

Охолоджуючі (пакети з льодом), іммобілізація та охолоджуючі мазі допомагають зменшити набряк коліна. Еластичне обгортання також допомагає зменшити початкові набряки. Слід уникати будь-яких навантажень на коліно. Приймаючи знеболюючий засіб, протизапальний препарат також може бути корисним. Якщо випіт не зникає, і є підозра на розрив меніска, слід звернутися до лікаря, який прийме рішення про подальше лікування.

Коліно: З віком існує ризик зносу

Спортивні випадки - не єдина причина травм меніска. Пошкодження меніска також може бути наслідком зношування протягом багатьох років та десятиліть впливу. З часом діючі сили змінюють структуру: тканина меніска розтирається і пошкоджує суглобовий хрящ. "Багато пацієнтів відчувають біль, коли спускаються сходами, коли присідають або встають із глибокого присідання, переважно на внутрішній стороні коліна", - говорить Томас Полі, головний лікар клініки ортопедії та ревматизму в лікарні Св. Елізабет у Мірбуші. (Північний Рейн-Вестфалія). У разі попереднього пошкодження, навіть просте нахилення або легше ходьба може розірвати меніск і спричинити раптовий біль.

Хрускіт в коліні - ознаки артрозу: Хрускіт колін менш свідчить про пошкодження меніска, ніж про артроз (дегенеративний знос суглобів). В межах здорового колінного суглоба шари хряща відокремлюють кінці кісток. З цих шарів утворюється тип синовіальної рідини. Ця рідина і хрящова тканина утворюють, так би мовити, амортизатор. Якщо це пошкоджено, може призвести до деградації хряща, під час якого хрусне колінний суглоб.

Тріщини і хрускіт в коліні: Це може бути причиною

Через зношеність меніск часто змінюється в середньому віці, наприклад у віці 40 років, іноді раніше. "Це відрізняється від людини до людини і залежить від індивідуального характеру тканини", - пояснює Полі. Надмірна вага або відсутність фізичних вправ також сприяють зношенню і, таким чином, збільшують ризик пошкодження меніска, як і роботи, на яких працюють на колінах або присідають.

Сльоза меніска: після болю настає артроз

Пошкодження меніска необхідно лікувати не тільки через біль. "Рваний меніск - це завжди початок артрозу, прогресуюче руйнування суглоба", - підкреслює Полі. Якщо причиною є травма, зазвичай варіант хірургічного втручання. Або сльозу можна зашити, або видалити пошкоджені частини меніска.

Невеликі порізи можуть полегшити дискомфорт

Обидві операції зазвичай проводяться обережно за допомогою артроскопії. Потрібні лише невеликі, точкові вирізи. Шов меніска (рефіксація меніска) забезпечує повне збереження меніска - шанси на успіх найбільші в довгостроковій перспективі. Однак, чи можна зашити сльозу, залежить від місця та типу пошкодження, віку та фізичної підготовленості пацієнта та інших факторів.

При видаленні меніска або частковому видаленні (часткова резекція меніска) в рамках артроскопії частини меніска видаляються меншою мірою, пацієнт часто може знову покласти повну вагу на коліно незабаром після операції. Натомість шов меніска гоїться довше, і потрібно трохи більше терпіння. У перші три-шість тижнів для полегшення колінного суглоба необхідні засоби для ходьби.

Заміна меніска: Заміна меніска вже кілька років успішно тестується як нова процедура. Після часткового або повного видалення меніска (резекція меніска) в розрив, що виник, вводять імплантат з очищеного колагену. Імплантат за формою нагадує внутрішній або зовнішній меніск людини і має тонку структуру, схожу на губку. З часом нова тканина вростає в імплантат і приблизно через дванадцять місяців вона повністю замінює завдання оригінального меню.

Сльоза меніска: яка операція є правильною?

Зібольд терміново не радить приймати рішення про часткове видалення просто тому, що його можна повторно використовувати швидше: "Пацієнт, який вже втратив частину меніска в підлітковому віці або молодий дорослий, має дуже високий ризик розвитку артрозу в подальшому", - попереджає фахівець з колінного суглоба. Якщо меніск рветься внаслідок зносу, немає шансів, що меніск можна зцілити шляхом накладення швів і, таким чином, повністю зберегти. У цих випадках хірург намагається стабілізувати сльозу, видаляючи нестійкі частини і залишаючи якомога більше меніска.

Не кожна сльоза меніска діє

Якщо суглобовий хрящ вже зазнав великих пошкоджень через те, що пошкодження меніска не лікували, операція також може не принести користі. "Потім ви спробуєте ліки та фізіотерапію, щоб контролювати біль, і відкладіть штучне заміщення суглобів якомога довше", - говорить Полі.

Після розриву меніска важливо мати періоди відпочинку

Для позитивного перебігу одужання після операції по розриву меніска іноді потрібна додаткова фізіотерапія. Зазвичай його призначають, коли процес зцілення не проходить оптимально сам по собі, пояснює Саша Кнаппе, резидент-фізіотерапевт та тренер з реабілітації в регіональному футбольному підрозділі VfB Lübeck.

Важливо також постійно дотримуватися часу, встановленого лікарями та терапевтами для відпочинку та полегшення стану. "Якщо щось виліковується, йому також потрібен відпочинок", - підкреслює Кнаппе. Однак часто пацієнти стверджують, що знову в формі, так само швидко, як це їм відомо від змагальних спортсменів. "Фізичні передумови для лімфодренажу, кровообігу та стабілізації суглобів у змагальних спортсменів абсолютно різні", - підкреслює спортивний терапевт.

Розтріскування суглобів:Це за хрускотом колін
Біль у коліні:Неправильно лікували біль у коліні?
До побачення біль у коліні: невеликі вправи, які приносять багато
Можливі захворювання суглобів:Якщо тріскаються коліна, це може бути артроз
Через спорт або знос:Сльоза меніска - симптоми та лікування
Меніск:Чому меніск так важливий
Поради проти зносу суглобів:Що насправді допомагає при артрозі коліна

Проблемна область коліна: Завжди звертайтесь до лікаря, якщо болить

Травми меніска, запалення, неправильна постава, пошкодження сухожиль, судинні проблеми: Оскільки біль у коліні може мати різні причини, і не завжди проблема в меніску викликає біль, важливо своєчасно звернутися до лікаря. Тільки коли ви знаєте, які проблеми викликають колінний суглоб, його можна правильно лікувати. Якщо ви довго ігноруєте біль і намагаєтеся самостійно полегшити симптоми за допомогою домашніх засобів, ви ризикуєте погіршити шкоду.

Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.

Ваша думка враховує!

Ми сподіваємось на жваві та чесні обговорення цієї статті.
Зверніть увагу на наш етикет.