Служба фізичної медицини та реабілітації

  • Домашнє обслуговування
  • Медична команда
  • ПАТОЛОГІЇ
  • Новини
    • Віртуальний на службі реабілітації
    • Афазія: нові перспективи реабілітації
    • Саркопенія

Цей сайт використовує Matomo для аналізу вашого веб-перегляду відповідно до Загальних положень про захист даних (RGPD).
Ви хотіли б допомогти нам покращити послугу, пропонуючи дозвіл Matomo збирати цю інформацію? Вчи більше

фізичної

З 50 років м’язова маса та сила значно зменшуються. Поза певним порогом це явище називається саркопенія. Це впливає на фізичну працездатність, сприяє порушенню ходьби та є фактором крихкості у літніх людей. Саркопенія пов'язана з підвищеним ризиком падінь та переломів, що призводять до іммобілізації, що, в свою чергу, погіршує саркопенію. Останнім часом погляд на цю патологію змінився, породжуючи нові підходи як у діагностиці, так і в терапевтичній стратегії, що поєднує конкретні фізичні вправи та адаптоване споживання їжі.

На 1-му етапі, або пресаркопенія, зменшується лише м’язова маса.
На 2-му етапі, знижується маса, сила чи фізична працездатність. Тоді ризик серйозних довгострокових наслідків високий: фізичні вади, зниження якості життя, збільшення смертності.
На 3-му етапі, або тяжка саркопенія, усі 3 критерії присутні, і ризики зростають.

Як дізнатися, коли у людини саркопенія ? Прості клінічні тести, такі як швидкість ходьби, час підйому сходами або час, щоб здійснити перенесення сидячи на стійці, можуть визначити пацієнтів, які перебувають у групі ризику. Також застосовуються тести на міцність зчеплення або розгинання та згинання коліна. Методи вимірювання м’язової маси рідше застосовуються у повсякденній практиці.

Механізми втрати м’язів

Механізми втрати м’язів залежать від кількох факторів. Втрата рівноваги між процесами синтезу і розпаду м’язових білків знаходиться в центрі цього явища. Але беруть участь і інші фактори: зміна нервового контролю скорочення м’язів, зниження рівня деяких так званих анаболічних гормонів, які негативно впливають на синтез білка, недостатнє споживання харчових речовин, особливо білка тощо. Деякі умови та методи лікування також можуть сприяти подальшій втраті м’язової сили та маси.

Недостатнє використання м’язів

Більш ніж вік як такий, недостатня напруга м’язів є однією з причин атрофії та слабкості м’язів. Повторення та частота періодів зниження активності або навіть бездіяльності часто збільшуються з віком, хворобою чи госпіталізацією. У людей похилого віку періоди постільного режиму, навіть короткі, є додатковим фактором деградації м’язової функції, функціональні наслідки яких іноді є серйозними та важкими для повернення.

" Фізичні вправи все ще є найкращим способом нарощування м’язів при саркопенії. Це також спосіб запобігти цьому. "Професор Дехайл

Зосередьтеся на вправах на опір

«Вправи на опір є найефективнішими проти втрати м’язів та саркопенії. Кілька років тому людям похилого віку рекомендували виконувати вправи, в основному орієнтовані на витривалість, такі як ходьба, плавання, їзда на велосипеді ... Пізніші роботи призвели до нового підходу. Дійсно, вправ на витривалість, навіть якщо вони дуже важливі, недостатньо для протидії погіршенню роботи м’язів та ризику саркопенії ". .

Для людей похилого та тендітного віку цікаво сприймати жести повсякденного життя як вправу (кілька разів поспіль вставати зі стільця, підніматися та спускатися сходами тощо): "Крім покращення сили, вони допомагають підтримувати свою здатність виконувати основні щоденні дії, а також свої навички ходьби та руху. [. ] У літніх людей прогрес відбувається переважно завдяки вдосконаленому контролю над нервами. У молодих людей це робиться більше завдяки збільшенню м’язової маси. В обох випадках спостерігається поліпшення роботи м’язів, але це не пов’язано з однаковими факторами адаптації ". Професор Дехайл

З ким займатися ?

Щоб правильно вибрати вправи, переважно скористатися керівництвом професіонала, здатного докласти або повернути людину до зусиль, беручи до уваги їх можливості.

Профілактика, Ті, хто хоче розпочати або відновити фізичну активність, щоб запобігти погіршенню втрати м’язів, в ідеалі слід звернутися до кваліфікованого фахівця зі ступенем спеціаліста в штапі-апа. Це диплом з науки та техніки фізичної та спортивної діяльності зі спеціальності "адаптована фізична активність".

У разі доведеної саркопенії, слід проконсультуватися з геріатром або лікарем з фізичної медицини та реабілітації. Вони зможуть провести оцінку та призначити адаптовані фізіотерапевтичні сеанси.
Для досягнення значного прогресу ці вправи на опір слід практикувати два-три рази на тиждень. У програмах тривалістю від дванадцяти до вісімнадцяти тижнів було встановлено, що людина в середньому покращує свою силу та силу м’язів на 25-30%.

Вживання білка

Нинішні рекомендації щодо саркопенії такі:
1. Щоб запобігти втраті м’язів у здорових людей похилого віку, дієта повинна забезпечувати щонайменше від 1 до 1,2 г білка на кг ваги тіла людини. Ці рекомендації вищі за рекомендації 0,80 г білка на кг маси тіла, призначених для здорових дорослих.
2. Для людей похилого віку, які недоїдають або ризикують недоїдати через гостру або хронічну хворобу, щоденний раціон повинен забезпечувати від 1,2 до 1,5 г білка на кг ваги.
3. Кращого харчування без фізичних вправ недостатньо. Фізичну активність, особливо вправи на опір, слід підтримувати до максимально похилого віку. "Також рекомендується вживати продукти, багаті легко засвоюваними білками, протягом першої частини дня, щоб мати максимальний вплив на синтез м'язових білків", додає професор Дехайл. Проводяться дослідження щодо переваг добавок деяких амінокислот, які особливо стимулюють синтез білка (лейцин, цитрулін), в поєднанні з вправами на опір м’язам.

Професор Дехайл, керівник служби фізичної медицини та реабілітації

Джерела: витяги з інтерв’ю QUE CHOISIR SANTE - січень 2015 рІнформація Університетська лікарня Бордо березень 2015 р