Смертність та захворюваність від серцево-судинної системи

Ми скаржимось, що у багатьох пацієнтів серцево-судинні захворювання, більшість із них
з них піддаються ризику. Ми скаржимося або плачемо, як занадто багато
деякі з нас їдуть раніше часу.

смертність

Ми бачимо щодня найбільше
пацієнти збирають кілька факторів
взаємно потенціюючий ризик. Ми скаржимося, що вони не виконані
справжні профілактичні програми.

Тоді що ми можемо зробити? Який
це ситуація і як ми можемо її покращити?

BCV в даний час

Планується 37 мільйонів людей
у всьому світі щорічно страждає від серцевого нападу
інфаркт міокарда (ІМ) або нещасний випадок
судинний інсульт (інсульт), смерть
будучи зареєстрованим у половині
ці. Події представляють
вплив багатьох факторів ризику
автомобільні діоваскулярні, особливо гіпертонія
артеріальна, гіперхолестеринемія,
ожиріння та куріння. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, найбільше ІМ та інсульт
можна запобігти, якщо лікування
буде зосереджена на всіх факторах
серцево-судинний ризик.

Смертність від серцево-судинних захворювань
в Європі - 49%,
для населення віком до 65 років
будучи 30%. Нова людина
і одна жінка на сімнадцять років помирає
до 65 років
серцево-судинне захворювання2. Відмінності в передчасній смертності через
BCV між західними та східними країнами
Європа значуща, ті
останні записують значення 10
в рази більше2.

Особлива роль у зростанні
серцево-судинна захворюваність та смертність
це мають соціально-економічні фактори
з різних європейських країн.
Ці відмінності можна пояснити на
з одного боку, різною частотою
звичайні фактори ризику:
куріння, високий кров'яний тиск,
гіперхолестеринемія та діабет
цукровий діабет. З іншого боку, недолік
Легкий доступ до ліків підкреслює
відмінності.

Основна мета профілактики
BCV - це зменшення
смертність та захворюваність; Крім того,
отримати значну увагу
як підвищення якості
життя, а також збільшення надії на
життя.

Близько 15 років тому,
ідея лікування проникла і до нас
дисліпідемія серйозно, ефективно
і наполегливий. атеросклероз,
найбільш підступний ворог серцево-судинного здоров'я населення,
нарешті він мав
лікування, доведено ефективним за великим рахунком
навчання.

Перший крок - це звичайно
спосіб життя змінити це
передбачає щоденні фізичні вправи,
відмова від куріння, відмова від куріння
нездорові харчові звички
(надлишок солі, тваринних жирів,
алкоголю) та прийняття а
дієти, багаті на овочі, фрукти,
цільні зерна, риба. Тоді
при зміні способу життя
не контролює показники ліпідів,
настав час представити a
фармацевтичне лікування.

Терапія дисліпідемії здавалася
тоді недоступна за ціною. Між
час, ціна впала, дослідження мають
підвищена визначеність ефектів
переваги лікування статинами. І все ж, у нас ще стільки
робити.

Дослідження показали істину
переваги терапії дисліпідемією.
Тоді заговорили про серцево-судинний ризик
глобальний залишковий ризик,
ризику після IMA або після інсульту,
ризику у розбірливих пацієнтів. Еві -
вм'ятина полягає в тому, що дисліпідемія
необхідно обробляти цілі, починаючи з
дієта і фізичні вправи і закінчуючи на
класи наркотиків, які вони мають
дослідженнями доведено, що вони мають результати
певні переваги.

Зв'язок між дисліпідемією та
серцево-судинна захворюваність/смертність
було продемонстровано і
задокументовано епідеміологічними дослідженнями
який включав більше ніж
74 000 пацієнтів (Framingam,
MRFIT, Дослідження семи країн,
ЛІПІД, HPS, PROSPER, ASCOT,
AFCAPS/TexCAPS, WOSCOPS).

Дані дослідження
епідеміологічний MRFIT6 надає інформацію
додатковий ризик
серцево-судинні у пацієнтів, у яких
гіпертонія пов’язана
та дисліпідемія.

Синергетичний ефект факторів
Серцево-судинний ризик може вплинути
різко абсолютний ризик захворювання
серцево-судинна, вона досягає
значення до 20 разів більше
високий ризик привітання -
кров'яний тиск або рівень
високий рівень холестерину як фактори
ізоляти ризику.

Статини в дослідженнях

Європейський посібник з управління
дисліпідемій рекомендує
в якості першої лінії лікування статинами,
тому що вони довели свою ефективність
у зменшенні захворюваності та смертності
серцево-судинна, як для профілактики
первинний, а також у профілактиці
вторинний, а також уповільнення
прогресування і навіть індукція коронарної атероматозної регресії.

Згодом показали інші дослідження
особлива ефективність аторвастатину
у зменшенні ризику для
пацієнти після інсульту або після IMA
у розбірливих пацієнтів. Такі дослідження, як
ЧУДО і PROVE-IT, захоплення арміди
є підтвердженням
цей факт.

Аторвастатин є найбільш вивченим
статину, з більш ніж 400 дослідженнями
зареєстровано на clinictrials.gov
і має дані щодо первинної профілактики,
при вторинній профілактиці та у випадку
гостра серцево-судинна.
У первинній профілактиці дослідження
ASCOT показав, що аторвастатин
10 мг/добу спричинило зменшення
з 30% рівня LDL-c,
що корелювало з наступним:

- Знижка 36% на комбінацію
між смертельною ішемічною хворобою серця і
нефатальний інфаркт міокарда;

- Зменшення цілей на 29%
ішемічна хвороба серця;

"Результат обширного мета - аналізу показав це
20% зниження рівня холестерину
total асоціюється
зі знижкою 15% a
ризик летального серцево-судинного захворювання."

- Зниження ризику на 21%
інсульт.

При вторинній профілактиці численні
дослідження (TNT, GREACE)
продемонстрували переваги аторвастатину
у дозах 10-80 мг у зменшенні
ризик повторення ДТП
коронарні або мозкові судинні,
а також ризик смерті
серцево-судинна.

Аторвастатин у кристалічній формі
має найкращі дослідження в Росії
щодо ризиків пацієнтів
з недавнім інсультом, з недавнім IMA,
для зменшення ризику рецидивів
основні події.

Пацієнти зі стентом або хто
щоб бути stentati вони також мають
доведена користь для терапії
з аторвастатином.

Що таке прагматична реальність,
реальність в офісах
наш?

У нас все більше і більше
пацієнти групи ризику. Реальність
це те, що більшість підсумовують більше
багато факторів ризику, і один пацієнт
у кого була ІМА або інсульт
це має величезні ризики в майбутньому.

На жаль, ми все ще зустрічаємо a
відносно низька відповідність лікуванню
і змінити стиль
життя і мало пацієнтів досягають своїх цілей
терапевтичні рекомендації.

Реальність така
існують бар'єри для досягнення цілей,
через недостатні дози,
переривання лікування, контроль
неадекватний та належний
витрати.

Якщо говорити про витрати, то які
проте вони значно впали
але ми думаємо про вартість,
ризик не лікувати дисліпідемію? Нас
ми можемо дозволити собі ці витрати в
страждання?

На закінчення ми заборговані, як
професіонали, наполягати на наполегливості
для зменшення ризиків
пов'язані з дисліпідемією. З наполяганням
ми благаємо про дотримання
той перший крок, який, звичайно, є
зміна способу життя. від
На жаль, ці заходи є
більшу частину часу не поважають
або недостатня. Далі, тоді,
медикаментозна терапія, інформування
пацієнтів, що апелюють до завзятості,
наполегливість та адекватний контроль
приймаючи свої дози за необхідності
кожному з них.

Статини показали свою ефективність
у зменшенні захворюваності та смертності
серцево-судинна, як для профілактики
первинний, а також у профілактиці
вторинний, а також уповільнення
прогресування і навіть індукція коронарної атероматозної регресії.
Відбір статинів вимагає розуміння
ризик кожного пацієнта та
відповідність практичним рекомендаціям.
Аторвастатин у кристалічній формі
займає в цьому відношенні особливе місце.

Напрямні міцні тощо
ми повинні бути твердими і наполегливими
нове у зверненні до опромінених пацієнтів
ризик. За своє життя, за
якість життя та повага
наші як професіонали.

Бібліографія

1. Всесвітня організація охорони здоров’я,
Міжнародне товариство ім
Група з написання гіпертонії. 2.
2003 Всесвітня організація охорони здоров’я
(ВООЗ)/Міжнародне товариство ім
Заява про гіпертонію (ISH)
лікування гіпертонії. J
Гіпертензія. 2003; 21: 1983-1992

2. European Heart Journal
doi: 10.1093/eurheartj/ehm236

3. Європейський журнал
Профілактика серцево-судинної та
Реабілітація 2007, 14 (додаток 2):
E1-E40.

4. А. Лоуренс Гулд та ін,
Зниження рівня холестерину
Клінічна користь, циркуляція.
1998; 97: 946-952.

5. Маджид Еццаті та ін., Оцінки
глобальний та регіональний потенціал здоров'я
вигоди від зменшення муліпле мажору
фактори ризику Ланцет. 2003: 362: 271-
280.

6. Кориця СБ. У: Genest J та співавт,
ред. Гіпертонія:
Фізіопатологія та лікування.
Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill, Inc.;
1977: 888-910.

7. Neaton et al., 1992. J.D. Нітон,
Х. Блекберн, Д. Джейкобс, Л.
Куллер, Д. Лі та Р. Шервін,
Рівень холестерину в сироватці крові та смертність
висновки для чоловіків, які пройшли скринінг у
багаторазове втручання факторів ризику
судовий розгляд. Архіви внутрішніх хвороб
152 (1992), стор. 1490-1500.

8. Дж. Емберсон та співавт., Оцінюючи
вплив населення та ризик
стратегії первинної профілактики
серцево-судинних захворювань
European Heart Journal (2004)
25, 484-491