СНІД PrEP, ключове профілактичне лікування ВІЛ
Тести | Профілактичне лікування проти ВІЛ PrEP є дуже ефективним. Французьке дослідження, розкрите у вівторок, навіть свідчить про повний успіх. Ця профілактика перед експозицією, дозволена у Франції з 2016 року, є альтернативою презервативу, який досі невідомий для людей із ризиком серонегативу.
Немає більше зараження вірусом СНІДу! Це дозволило PrEP (попередня експозиційна профілактика), згідно з дослідженням, опублікованим у вівторок на Міжнародній конференції зі СНІДу в Амстердамі. Це лікування для ВІЛ-негативних людей для попередження зараження ВІЛ. Він лише починає давати про себе знати. Цей терапевтичний режим, повністю відшкодований у Франції, орієнтований на людей, які перебувають у групі ризику. В даний час його рекомендують в Європі, Австралії, Канаді чи США, тоді як у вересні 2015 року Всесвітня організація охорони здоров’я кваліфікувала його як «додатковий варіант профілактики».
Таблетка, виготовлена з двох антиретровірусних молекул
"PrEP - це як контрацептивні таблетки: таблетки, які ми приймаємо, коли маємо добре здоров'я, щоб уникнути зараження вірусом СНІДу", пояснив Професор Жан-Мішель Моліна Антуану Маретту за його редакційний журнал на цю тему. Він є керівником інфекційного відділення паризької лікарні Сен-Луї ініціатор PrEP у Франції.
Це лікування, вперше затверджене Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) у липні 2012 року, приймається всередину. Або постійно, із розрахунку одна таблетка на день, знаючи, що оптимальний захист отримується після семи днів щоденного прийому. Або "на вимогу": дві таблетки за дві години до статевого акту, потім одна таблетка, 24 години, а потім 48 годин після статевого акту. Цей другий варіант, виявлений у Франції, наразі призначений лише для чоловіків-геїв і протипоказаний носіям вірусу гепатиту В.
Це суміш двох антиретровірусних молекул, емтрицитабіну та тенофовіру дизопроксилу, в одній таблетці. Препарат відомий як Трувада, що продається лабораторією Gilead. Але дженерики були дозволені у Франції наприкінці липня 2017 року, що означало кінець 20-річної монополії. Наприкінці травня 2018 року, потім наприкінці липня 2018 року, Паризький трибунал великої інстанції, а потім Суд Європейського Союзу вважав незаконним утримувати цю монополію. Посібник для фармацевтів, розроблений асоціацією AIDES та Національним орденом фармацевтів, містить набагато більше інформації.
Цей препарат повністю відшкодовується за рахунок соціального страхування і призначається в лікарні, з точним контролем (принаймні один раз на квартал) та в спеціалізованих центрах (CeGiDD). Спочатку це одне із методів лікування, що складається з три терапії, що дозволяє контролювати еволюцію вірусу у серопозитивних людей.
PrEP також має недоліки. Він не захищає від інших інфекцій, що передаються статевим шляхом, таких як сифіліс, який зростає у чоловіків, які займаються сексом з чоловіками. Це коштує дорожче, ніж презерватив. Це важке лікування, яке може мати побічні ефекти (легка нудота, діарея та почуття слабкості), але яке, як правило, вщухає. А деякі звинувачують його у впливі на сексуальну поведінку, простіше кажучи, у тому, що він презерватив застарів.
Ефективність PrEP є принаймні настільки ж ефективною, як і презерватив. Це не означає, що презерватив слід замінювати на PrEP. PrEP особливо підходить людям, які мають труднощі з регулярним використанням презервативів або у всіх ситуаціях. Деякі люди, крім того, використовують і те, і інше для подвійної безпеки. (.) PrEP рекомендується всім, хто перебуває в групі ризику, а не лише чоловікам-геям. Він призначений для всіх людей, які через свою сексуальну поведінку можуть бути заражені вірусом СНІДу.
Для кого ?
PreP в основному призначений для дорослих із групи ризику:
- Геї та бісексуали та секс-працівники
- Люди, які мали кілька епізодів інфекцій, що передаються статевим шляхом, за останні кілька місяців
- Люди, які неодноразово застосовували пост-експозиційну профілактику (PEP)
- Люди, які вживають психоактивні речовини під час сексу
- внутрішньовенні споживачі наркотиків із спільним використанням шприців
В даний час PreP у Франції використовують 7000 людей, переважно геї. Це не так вже й багато, і асоціація AIDES щойно розпочала свою першу національну кампанію на цю тему, зокрема з плакатами в метро. "Сьогодні дуже мало жінок, особливо секс-працівників, приймають PrEP", - пояснює заступник генерального директора AIDES Марк Дікснеф. "І цю інформацію потрібно поширювати серед цих жінок та тих, хто народився в Африці на південь від Сахари, отже, ця кампанія".
Органи охорони здоров’я хочуть орієнтуватися на більшу кількість груп ризику, таких як трансгендери та мігранти з країн Африки, що перебувають на південь від Сахари. Ці групи населення з високим рівнем поширеності ВІЛ все ще мало позначаються на профілактиці.
100% ефективність через рік
Дослідження, яке було розкрито у вівторок, проводилось на 1600 людях, усі чоловіки дво- або гомосексуальних груп, ВІЛ-негативні і яким загрожувала ВІЛ-інфекція через труднощі постійного використання презерватива. Протягом року за ними у паризькому регіоні слідували Національне агентство з досліджень СНІДу (ANRS) та Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP).
Наприкінці цього періоду тестування всі залишалися ВІЛ-негативними під час прийому Трувади, або постійно (для 44% добровольців), або до незахищеного сексу (для 53% добровольців). І "на сьогоднішній день дослідження не було зупинено з причин, пов'язаних з несприятливими наслідками лікування". Ці результати підтверджують результати першого дослідження.
Жан-Мішель Моліна, завідувач відділення інфекційних та тропічних хвороб у паризькій лікарні Сен-Луї, відповідає Антуану Маретту: