Снодійні, стрес, травми
Кошмари у дітей цілком нормальні. Але навіть деяких дорослих регулярно страждають такі негативні, страшні емоції уві сні. Причини кошмарів варіюються від посттравматичного стресового розладу до регулярного вживання снодійних та тривалого повсякденного стресу.
Кожному слід знати відчуття: прокинутися дуже дезорієнтованим після дуже негативного емоційного сну і поступово усвідомлювати, що все було лише мрією. Кошмари зазвичай запам'ятовуються дуже добре і дуже детально [1].
Вони частіше трапляються у дітей, і частота знову зменшується у підлітковому та дорослому віці [2]. Багато людей яскраво згадують кошмари дитинства. Звичайний сон, навпаки, про який ви можете все ще знати наступного дня, можна забути через тиждень. Жодне з цього не має патологічного походження. Однак, якщо кошмари трапляються регулярно (більше одного разу на місяць) у дорослих, це може призвести до значних страждань і зниження якості життя [1].
Ідіопатичні та посттравматичні кошмари
Частота кошмарів особливо висока при посттравматичному стресовому розладі. Тут часто виникають повторювані кошмари, переважно з ретроспекціями переживаної травматичної ситуації, яку переживають цілком реально - без загально химерного характеру інших мрій. Отже, пацієнти з психічними розладами мають різні характеристики сновидінь. Це стосується і людей, які регулярно приймають снодійні. Поширені кошмари (з більш ніж одним кошмаром на місяць) без психічних розладів та без прийому ліків є ідіопатичними кошмарами [3].
Курок кошмару
Фактори, що сприяють частим кошмарам, добре відомі. У 1984 році дослідник сновидінь Ернест Хартманн розробив концепцію "тонких кордонів", які існують у емоційно нестійких, але творчих людей [4].
Це показує зв’язок між емоційністю та частими кошмарами [5]. Високий рівень стресу в повсякденному житті також може спричинити кошмари. У емоційно нестійких людей повсякденний стрес має посередницьку дію на часті кошмари [6], які, отже, не можуть повністю зникнути, але можуть сильно стримуватися.
Негативні та позитивні сни
Негативні теми також, здається, з’являються у снах людей, яким рідко або ніколи не сняться кошмари. Деякі дослідження також припускають, що негативний зміст сновидінь переважає позитивний [7, 8, 9]. Але на це слід дивитись критично. Оскільки сни через їх химерний вигляд не обов’язково повинні переживатися суб’єктивно настільки емоційно, як це описано у звіті про сновидіння. Наприклад, уві сні можна приснитись нещасний випадок із близькою людиною, на який у неспаному житті дивиться більш тверезо. Або ви раптом дуже боїтеся банальної ситуації з неспання. Потім ситуація піднімається під час сну і переживається як кошмар. Два дослідження також показують, що емоції сновидінь незнайомих читачів звітів про сновидіння були оцінені як загалом менш позитивні, ніж насправді пережиті сновидінням [10, 11].
Риси сновидінь частіше кошмари
У нашому дослідженні більш детально розглянуті фактори кошмарів, беручи до уваги емоційність 99 випробовуваних (невротизм), їх емоційну оцінку під час сну та питання про те, чи здійснювалося насильство уві сні. Половина сказала, що їм сниться кошмари частіше одного разу на місяць, інша половина рідко або ніколи. Тут також зовнішні читачі оцінювали емоції сновидіння інакше, ніж переживали сновидіння. Часті кошмари мали в середньому значно більше негативних і менш позитивних емоцій у снах, ніж звичайна група сновидців (табл. 1). Також було показано, що люди з високим рівнем невротизму, як правило, мріють більш негативно і що у їхніх мріях є більше питань насильства. Ці три характеристики також призводять до вищої частоти кошмарів на основі наших даних.
Заходи проти кошмарів
Наш висновок: у снах це не інакше, як наяву. Переживання проблеми призводить до великого стресу, а її негативна емоційна оцінка робить все ще гірше. Тому бажано не переглядати захоплюючі фільми або фільми, що демонструють фізичне насильство перед сном. Тільки цим насильницьким змістом уві сні можна обмежити. Так звана "репетиційна терапія образів", яку психотерапевти використовують відносно легко, може допомогти в емоційній оцінці під час сновидінь. Типові ситуації кошмарів просто пояснюються і продумуються, а також розробляються альтернативні фрази або рішення проблем [12].
Згодом пацієнти часто повідомляють, що проблеми з їхніми кошмарами продовжують виникати, але вони рідше сприймають сни як кошмар. Звичайно, завжди потрібно шукати першопричину кошмарів, а не просто боротися з симптомами. Це допомагає багатьом людям впоратися зі своїми мріями та поговорити про них.
Конфлікт інтересів: Автор не заявив жодного
Опубліковано у: Лікар загальної практики, 2019; 41 (13) сторінки 14-15