Собача серцева недостатність Хвороба мітрального клапана Блог Covetrus
Регургітація мітрального клапана є найпоширенішим захворюванням серця у собак. Процес починається поступово і зазвичай носить хронічний характер. Ознаки хвороби можна визначити за допомогою певних показників, причому собаки переживають окремі стадії захворювання. Метод ACVIM та класифікація CHIEF допомагають класифікувати нинішній ступінь тяжкості. Досвід показує, що дрібні породи собак особливо схильні до ураження мітральним клапаном, але більші собаки можуть страждати і серцевою недостатністю. Тому хвороба ні в якому разі не слід виключати у групах, що не входять до групи ризику.
В основному, ризик дегенерації мітрального клапана зростає з віком тварини, тяжкість та прогресування захворювання різняться від собаки до собаки. Хвороби серця часто не розпізнаються на ранніх стадіях - іноді ознаки ледь помітні або не пов’язані із захворюваннями серця. У разі легких курсів на початковій стадії можливі тривалі фази без терапії, важкі курси вимагають медикаментозного лікування. Відповідна терапія може значно покращити якість життя хворих собак.
Діагностика та класифікація
Хвороба мітрального клапана може існувати з народження у собак або може бути спричинена дегенеративними змінами з віком. Це має місце у двох третинах випадків. Крім того, причину серцевої недостатності можна виявити в гострому запаленні або в коронарному артеріосклерозі. Дієта, занадто багата в поєднанні з невеликими фізичними вправами, може в деяких випадках призвести до такої клінічної картини. В результаті зменшений приплив крові до серцевого м’яза може призвести до збільшення лівого шлуночка. Це, в свою чергу, може призвести до зниження здатності мітрального клапана закриватися. Насосна здатність серця зменшується, і організм тварини перестає належним чином забезпечуватися кров’ю. Йдеться про ішемію окремих органів і, отже, про їх неправильну роботу.
Симптоми мітральної регургітації
Як вже згадувалося раніше, немає чітких симптомів, які відразу вказують на наявність серцевого захворювання. Швидше, важливо спостерігати і документувати поведінку собаки. Будь-які відхилення слід досліджувати більш пильно. У більшості випадків власник вихованця помітить, що собака погано працює. Тварина менш спритна і прагне рухатися, проявляє прискорене дихання в стані спокою, але особливо в стресі. Описане раніше збільшення серця призводить до недостатнього надходження легенів. Собака часто кашляє; спочатку лише у збудженому та щасливому стані, пізніше також у стані спокою. У більшості випадків дихання постійно порушується із задишкою та задишкою. На останньому етапі собаці важко дихати, лежачи. Також бувають асцит і короткі періоди непритомності. Власник вихованця зафіксував значну втрату ваги у своєї собаки. Їжа відмовлена, і тварина справляє загальне слабке враження.
Серцева недостатність: діагностика захворювання
Для виявлення серцевих захворювань у тварин доступні різні варіанти обстеження. З їх допомогою в більшості випадків можна точно визначити причину та ступінь тяжкості.
Електрокардіограма фіксує навіть найменші порушення серцевого ритму. Якщо на практиці протягом декількох хвилин при проведенні ЕКГ не виявлено відхилень, але симптоми вказують на наявність серцевої недостатності, можна тривалий час проводити ЕКГ. Це кріпиться спеціальним бинтом, щоб собака не могла його самостійно зняти.
Рентген легенів серця не тільки дає вам, як ветеринару, інформацію про розміри та форму серця, але також може зробити видимим набряк легенів, наприклад. Якщо власник домашньої тварини повідомляє головним чином про проблеми з диханням собаки, рентген серця і легенів також може бути використаний для визначення екстракардіальних тригерів для утруднення дихання в легенях.
Ультразвукове дослідження, ехокардіографія, дуже точно фіксує внутрішні структури серця. За допомогою цього методу обстеження вроджені вади серця можна добре розпізнати. За допомогою ін’єкції контрастного середовища можна діагностувати або виключити кардіоміопатію або скупчення рідини в перикарді. Функціональність клапанів серця також можна більш детально оцінити за допомогою цього методу. Мітральний ендокардіоз - це потовщення клапанів серця між лівою основною камерою і лівим передсердям. Якщо така клінічна картина присутня, ехокардіографія підтримує координацію терапії, а також оцінку прогнозу курсу.
Іншим діагностичним методом є взяття крові для визначення серцевих біомаркерів. NT-proBNP - це стабільний продукт метаболізму, який можна виявити в крові у разі серцевого стресу. Однак точність цього обстеження для діагностики тяжкості та перебігу захворювання вважається відносно неточним і в даний час перевіряється в рамках поточного дослідження, яке називається HAMLET.
Системи класифікації
Класифікація ACTVIM передбачає чітке розділення симптоматичних та безсимптомних пацієнтів і, як і класифікація CHIEF, говорить про групи ризику. Переваги цих двох класифікацій можна знайти в поєднанні з Протоколом прогресування ехокардіографії собак, класифікацією DEPP. Ця структура визначає сім етапів визначення стану здоров'я. У цій схемі обстеження господаря собаки спочатку запитують про симптоми. На наступному етапі спостерігають за твариною на предмет серцевих шумів. Потім проводяться обстеження на рентгенівському апараті та ЕКГ. Поєднання цих окремих факторів призводить до загального стану тварини і, отже, до стадії перебування собаки. Розрізняють стадії A, B1, B2, C1, C2, C3 і D.
На стадії А не можна почути аномальних серцевих шумів. Рентген та ЕКГ не виявляють ніяких знахідок. Однак собака належить до групи ризику через свої анатомічні вимоги або через свій вік чи породу. Помітних симптомів немає. Доцільно ще одне ретельне спостереження за загальним станом. Собака здорова.
На стадії В1 аускультація призводить до шуму в серці 1-2/6. Рентген показує мітральну регургітацію. Ознак перевантаження обсягу немає. Вертебальний показник серця, який визначає розмір серця за допомогою рентгенівських променів, є нормальним. Ехокардіографія дає індекс Корнелла