Собачий павутиноподібний дивертикул - Центр госпіталіє Vetérinaire Frégis
Спеціаліст неврології
Важливі моменти
- Це нервовий стан, який досі недостатньо вивчений.
- Особливо це стосується чоловіків.
- Серед симптомів переважають прогресивні порушення ходи.
- Діагностика передбачає проведення неврологічних консультацій та тестів, переважно МРТ.
- Хірургічне лікування є найбільш ефективним.
Що таке арахноїдальний дивертикул у собак ?
Павутинні дивертикули також називають лепто-менінгеальними спайками, павутинними кістами або псевдокістами.
Їх походження та патогенез досі суперечливі. Згадується вроджене та/або спадкове походження, зокрема тому, що їх можна виявити у молодих собак (віком до 1 року), іноді з одного посліду або з генетичними зв'язками. Інші підозрюють набуте походження, вторинне по відношенню до мікротравм, спричинених різними вадами розвитку хребта. Тоді клінічні ознаки можуть проявлятися рано чи значно пізніше у зрілому віці.
Павутинний дивертикул може бути причиною більш-менш важких здавлень спинного мозку, що пояснює появу низки нервових розладів. Запальні арахноїдальні (мозкові оболонки) аномалії можуть також порушити циркуляцію ліквору та спричинити утворення дивертикулу.
Ураження може бути на шийному рівні (54%), зокрема шийних хребців 2 ° та 3 °, або на грудно-поперековому відділі (46%).
Расова схильність до павутинних дивертикулів собаки
Деякі породи вважаються надмірно представленими: мопс, ротвейлер.
Про схильність також повідомляють: Французький бульдог, Бордоський дог, Родезійський риджбек, Ши-тцу, Теккель.
Чоловіки страждають більше, ніж жінки.
Клінічні ознаки арахноїдального дивертикулу собаки
У 50% випадків клінічні ознаки проявляються до 1 року.
Є поразки на спинній стороні ніг, вторинні за порушенням ходи. Це порушення пропріоцепції, що відповідають за атаксію: нетвереза хода, труднощі підняття або спускання сходами тощо. Парез настає трохи пізніше.
Іноді спостерігається нетримання сечі та калу.
Без лікування клінічні ознаки погіршуються більш-менш швидко, аж до втрати автономності.
Як підтвердити діагноз павутинний дивертикул собаки
Потенційно підозрілою є (молода) собака з ураженням спинного боку лап, порушенням ходи, що поступово погіршується, без загальних ознак, без порушення пильності та найчастіше без болю.
Тоді необхідне ретельне нервове обстеження, зокрема для постановки диференціального діагнозу з іншими захворюваннями, такими як: вади розвитку хребців, грижа міжхребцевого диска, дегенеративна мієлопатія, менінгомієліт тощо.
Для підтвердження клінічної підозри необхідні додаткові обстеження. Мієлосканер дуже цікавий, але не дозволяє оцінити цілісність спинного мозку.
МРТ - це вибір дослідження, оскільки він дозволяє краще оцінити ураження, краще підготуватися до можливої операції та оцінити спинний мозок.
Лікуванняпавутинних дивертикулів собаки
Першим кроком, спрямованим на уникнення загострення, є суворий відпочинок із забороною на ігри, перегони, стрибки чи навіть сходи.
Медикаментозне лікування, засноване на призначенні кортикостероїдів, дає невизначені та дуже мінливі результати.
На сьогодні найефективнішим методом лікування арахноїдальних дивертикулів є хірургічне лікування. Багато методик описуються як дюректомія або марсупіалізація дивертикулу. В даний час між цими техніками немає суттєвої різниці.
Прогноз арахноїдальних дивертикулів собаки
Хірургічне лікування необхідне для зупинки прогресуючого та невблаганного прогресування стану.
Результат залежить від кількох параметрів: рання діагностика та хірургічне втручання, тяжкість ураження тощо.
Післяопераційне клінічне поліпшення руху спостерігається у 75% - 88% випадків.
Деградація, незважаючи на хірургічне втручання, реєструється у 13-16% випадків.
За будь-якою додатковою інформацією або зверненням до спеціаліста-ветеринара
Список літератури
Bismuth C, Ferrand FX, Millet M, Buttin P, Fau D, Cachon T, et al. - Оригінальне хірургічне лікування грудо-поперекових субарахноїдальних кіст у шести хондродистрофічних собак. Acta Vet. Scand., 2014, 56, 32.