Соціальна реформа за чаєм англійського порцеляни, Британської імперії та охорони здоров’я Росії
3З аналізу наукових, моральних та політичних основ матеріальної культури ми намагатимемося продемонструвати, що коливаючі відтінки «англійського» чайника стосувались масштабних соціальних відносин, які домовлялися на місцевому рівні, іноді на національному, а іноді на міжнародному рівні. та імперські [8]. Хоча історики промислової гігієни часто зосереджують свої зауваження на професійній медицині та офіційній експертизі [9], цей надзвичайно символічний об'єкт дає змогу зрозуміти знання та практику в галузі охорони здоров'я в результаті ширшої боротьби як держави, ринку, так і громадянського суспільства. Як відбулася моральна перекваліфікація англійського порцеляни? За допомогою якого процесу було встановлено зв’язок, за уявою кінця 19 століття та початку 20 століття, між регіоном (Стаффордшир), соціальним діячем (хворим працівником) та об’єктом (національний чайник) ? Ці три аспекти будуть розглянуті послідовно, щоб відповісти на питання.
4Перамісти не мали свого Діккенса. Манчестерський ткач і валлійський шахтар були відомими діячами до середини XIX століття, але лише приблизно в 1900 році, з першими романами Арнольда Беннета, гончар Північного Стаффордширу вступив у публічні дебати і став "реформою" ". Ця затримка випливає із труднощів не лише зі збору знань про умови праці в регіоні, але й з інтеграцією їх у правову систему, спочатку розроблену для текстильної промисловості та гірничої справи [10]. Чому працівники хворі? Які симптоми? Кого це стосується? Хоча лікарі часто мають відповіді на ці питання, представлення своїх знань у посередницьких закладах, що дозволяє їм встановити зв'язок з адміністрацією, є проблемою протягом тривалого часу. Однак у 1890-х роках з'явилися нові арени, що дозволило "прослідкувати назад" та розповісти про явища, що спостерігались у шести містах Північного Стаффордширу.
5 Моральна та політична кваліфікація порцеляни спочатку створює проблему класифікації фактів, що підлягають розгляду. Дійсно, Міністерство внутрішніх справ звикло обробляти одну і ту ж інформацію з багатьох різних точок зору. Хоча деякі опитування зосереджуються конкретно на регіоні Стаффордширу, інші розглядають керамічну промисловість у всій Британії або спричинюють види "отрути" та аналізують їх вплив на здоров'я працівників [11]. Ці три підходи - регіональний, промисловий чи медичний - відображають різноманітність порушених питань залежно від суб'єктів.
6Хоча стаффордширська керамічна промисловість дуже відкрита для зовнішніх ринків, вона ізольована від будь-якого великого міста. Його розташування пояснюється геологічним розташуванням, що відзначається великою кількістю вугілля, мергелів, глинистих ґрунтів та кремнезему. Регіон, що швидко зростає - чисельність населення 84 000 за переписом 1851 року зросла до 208 000 у 1901 році - район Північного Стаффордширу характеризується своїм адміністративним поділом. Анурбація шести міст (Бурлем, Фентон, Хенлі, Лонгтон, Стоук-Трент і Тунсталл) розповсюдилася на три парафії, з 1885 року в регіоні було три представники Палати громад, але лише в 1910 році він був наділений єдиною адміністрацією, що називається Федерацією. Ця адміністративна роздробленість, яка уповільнює мобілізацію профспілок і посилює владу промисловців [12], підсумовується в тому, що округ Північний Стаффордшир частіше називають основною економічною діяльністю - Гончарі.
8Це розбито на кілька етапів: формування, точіння, перше випалювання, декорування, скління та, нарешті, друге випалювання. Скління, яке проводиться в зануреному будинку, є найнебезпечнішою фазою у виробництві порцеляни. Предмет занурений у пасту, склад якої змінюється залежно від бажаних результатів та комерційної таємниці. Саме свинець, що міститься в пасті, забезпечує прозору глазур, робить кераміку водонепроникною та надає їй блискучий вигляд. Це також є основною причиною санітарних проблем у Гончарі. Із 550 фабрик, перерахованих Міністерством внутрішніх справ серед небезпечних видів торгівлі керамікою в 1903 р., В цьому регіоні знаходилося 329. У 1910 р. Там працювало 48 000 робітників, 11% з яких контактували зі свинцем, тобто чотири п'ятих зайнятих у керамічна промисловість [15].
9A, як зазначали медичні органи на рубежі століть, хвороби свинцем або пламбізмом об'єднують неоднорідні симптоми, що виникають або внаслідок впливу перегрітої та навантаженої пилом атмосфери, або через отруєння поглинанням свинцю. Через недиференційований характер симптомів випадки отруєння важко визначити і послідовно скласти: ступінь тяжкості блювоти, головного болю, паралічу або втрати зору варіюється залежно від біологічних відмінностей, ваги звичок, чистоти та індивідуального характеру " мораль ». Але проблемою є також затримка тригера:
Як визнав головний медичний інспектор у 1899 році, "немає абсолютного визначення отруєння свинцем, і кожен лікар повинен [...] встановлювати свої власні правила" [17].
13Як перевести ці невизначені знання у практичні заходи, санкціоновані парламентом? "Зворотній зв'язок" знань про отруєння свинцем з місцевого рівня на національний рівень та їх класифікація як професійне захворювання виникає на зустрічі двох незалежних подій: дії лікарів та управління охорони здоров'я, з одного боку, дії місцевих промисловців та управління промисловим законодавством, з іншого боку.
Зосередивши проблему Закону про охорону здоров’я 1848 року на будівництві каналізаційних та вентиляційних систем, утилітарний реформатор Едвін Чадвік віддав політику охорони здоров’я в руки інженерів-будівельників, а не лікарів [22]. Маргіналізація Чадвіка в 1854 році дозволила більше враховувати думки лікарів у національній адміністрації охорони здоров'я. Джон Саймон, керівник медичного відділу Тайної ради з 1855 року (медичний працівник Тайної ради), розпочав низку розслідувань у цьому напрямку. У той час як Едвард Х. Грінхоу має справу з регіонами, які найбільше постраждали від надмірної смертності, пов'язаної з респіраторними захворюваннями, Джордж Вітлі займається конкретно ризиками для здоров'я, пов'язаними з поводженням зі свинцем та ртуттю в різних сферах торгівлі [23]. Для обох існує прямий зв’язок між торгівлею гончарством та смертністю, що спостерігається там. Саме завдяки їм медичні знання були нарешті визнані в офіційних установах: з 1861 року десятилітня перепис населення під керівництвом Вільяма Фарра (головний статистик Генеральної реєстраційної служби та сам колишній лікар) пропонувала цифри смертності за родом занять [24].
15Але визнання професійних захворювань у національній статистиці не вирішує питання їх віднесення до державної політики. Це головним чином проблема здоров’я чи промислова проблема? Чи підпадають вони під дію промислових законів, введених в дію в 1833 р., Чи під управління законом про здоров'я 1848 р.? Захворювання органів дихання можуть бути пов’язані з проблемою чистоти повітря, що є питанням політики охорони здоров’я. Але поняття "промислові отрути", яке наполягає на виробничих процесах, ставлячи свинець на той же рівень, що і миш'як, фосфор або ртуть [25], скоріше вимагає розширення сфери застосування промислових законів, до цього часу зосереджених на контролі над години роботи дітей та жінок.
18 Насправді режим особливих правил робить Міністерство внутрішніх справ безпосереднім співрозмовником усіх, хто хоче змінити правила. З перших Спеціальних правил 1894 р. Йому довелося реагувати на мобілізацію профспілкових діячів, обраних лібералів, християнських благодійників та преси, яку таємно підтримувала інспекція праці, а в 1898 р. Він запропонував нові правила, які мали вести облік позовних вимог [31]. Вони більше не обмежуються традиційними рішеннями (вентиляція та захист), але ініціюють політику запобігання, спрямовану на усунення свинцю зі складу глазурі (безсвинцева глазур) або нейтралізацію його наслідків за допомогою техніки "спікання", що робить свинець менш розчинним і тому менш засвоюється організмом (фриттований свинець). Цей захід, який рішуче відхиляють промисловці, заохочують інспектори та експерти Міністерства внутрішніх справ. Арбітражна процедура між 1901 і 1903 рр. Призвела до відхилення Спеціальних правил 1898 р. У 1910 р. Засідала нова комісія, яка через три роки запропонувала нові Особливі правила (навряд чи більш обов'язкові).
Близько 1900 року, чи то у вигаданій літературі, чи в звітах про перевірки, "Гончарі" стали сприятливими рамками для інтригуючих соціальних реформ. Але все ще є певні сумніви щодо точної ідентичності головного героя в цій історії. Віднесення хвороб гончарів до законів про промисловість, а не до законів про здоров'я, справді створює труднощі: професійні захворювання страждають від дорослих працівників, а також жінок та дітей. Однак промислові закони в першу чергу орієнтовані на захист останніх. Чи слід адаптувати знання про професійні захворювання до спадкової спадщини та продовжувати надавати захист жінкам та дітям, чи поширювати захист на дорослих працівників, порушуючи оригінальний дух цих законів? З 1893 р. Саме в таких регіонах, як Стаффордшир, найяскравіше виявилось протиріччя між цими двома концепціями промислової гігієни.
23Оскільки Вільям Фарр ввів поняття "небезпечної окупації" під час перепису в 1861 р., Щорічно існують статистичні дані, що дозволяють порівнювати смертність порцелянових працівників із смертністю рибалок, сільськогосподарських робітників, шахтарів або навіть сталеливарів (документ 4) . Але такі цифри не дали змоги точно знати стан здоров'я працездатного населення, хоча закон 1864 р., Обмежуючи дитячу працю, збільшив частку жінок, зайнятих на кераміці, в основному зайнятих виконанням певних завдань. [40]. Як зазначає лікар з гончарства: «Щорічна статистика, встановлена Генеральним секретарем, свідчить про тривожний розвиток смертності гончарів; але я повинен додати, що це, на жаль, відображає лише половину реальності, оскільки працівники відсутні в цих списках »[41]. Ні кількість пацієнтів, ні тяжкість їхніх захворювань за віковою групою та статтю точно не відомі. На момент прийняття першого набору Спеціальних правил у 1894 р. Ще не було достатньо точних даних про санітарні умови в гончарній промисловості.
25Побудова статистичних категорій для забезпечення виконання закону порушило питання про значення промислового законодавства. Чи залишались вони законами, що захищають жінок і дітей, чи стали законами про охорону здоров'я, спрямовані також на дорослих працівників [46]? Далеко від чіткого вирішення, це питання регулярно піднімалося у 1890 та 1900 роках у парламенті, як і в Міністерстві внутрішніх справ [47]. В основному навколо цього питання розгортаються дискусії цього періоду.