Софаг Барретта - GASTRO Льєж
Питання: стравохід Барретта, що це таке ?
Стравохід Барретта - це зміна оболонки (внутрішньої оболонки) нижнього відділу стравоходу: він втрачає свої характеристики слизової стравохідного типу і набуває характеристик слизової, подібної до тонкої кишки.
Це частіше зустрічається у пацієнтів з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою, особливо якщо перші симптоми рефлюксу повертаються в молодому віці, і симптоми прогресують протягом тривалого часу. На це не впливає частота або тяжкість цього рефлюксу. У чоловіків це вдвічі частіше, ніж у жінок.
Стравохід Барретта видно під час гастроскопії, але остаточний і офіційний діагноз ставиться після аналізу біоптатів.
Питання: Які симптоми стравоходу Барретта ?
Стравохід Барретта сам по собі не викликає симптомів. Пацієнти найчастіше мають симптоми через шлунково-стравохідний рефлюкс (печіння, відрижка кислоти тощо).
Питання: стравохід у Баретта серйозний ?
Це збільшує ризик раку стравоходу. Це прогресування до раку є рідкісним явищем і відбувається через передракову зміну оболонки, дисплазію. Потім слід запропонувати відповідну допомогу. Однак навіть у пацієнтів з рефлюксом стравохід Барретта зустрічається рідко, а рак стравоходу - дуже рідко. Ризик розвитку раку стравоходу у пацієнтів із стравоходом Барретта становить менше 0,5% на рік або навіть 0,12% на рік (1): діагноз стравоходу Баррета не повинен бути причиною для надмірної тривоги. З іншого боку, настійно рекомендується регулярно проводити гастроскопії, наприклад кожні три роки, за відсутності дисплазії.
Питання: Як лікувати стравохід Барретта ?
Ліки від рефлюксу та хірургічного втручання помітно покращують симптоми рефлюксу, але не можуть повернути стравохід Баррета або усунути ризик раку.
Окрім клінічних досліджень, немає іншого припущення, ніж регулярне спостереження за допомогою гастроскопії.
Питання: Що таке дисплазія ?
Дисплазія - це передраковий стан, який лікарі діагностують, досліджуючи біопсії, взяті з стравоходу під мікроскопом під час гастроскопії. Отже, це проміжний стан між нормальною слизовою і раковою слизовою. Існує кілька рівнів тяжкості цієї дисплазії: дисплазія низького ступеня, дисплазія високого ступеня та невизначена дисплазія.
Коли на біопсіях виявляють дисплазію, пропонується кілька поглядів: спостереження за допомогою посиленої гастроскопії, руйнування або резекція слизової оболонки Баретта або хірургічне втручання.
(1) Захворюваність на аденокарциному серед пацієнтів із стравоходом Баррета
Фредерік Хвід-Йенсен, доктор медицини, Ларс Педерсен, доктор філософії, Асбьорн Мор Дрюс, доктор медичних наук, доктор мед. Наук, Генрік Тофт Серенсен, доктор медичних наук, доктор мед. Наук, і Пітер Фунч-Йенсен, доктор медичних наук, доктор мед. Наук. N Engl J Med 2011; 365: 1375-1383 13 жовтня 2011 р. DOI: 10.1056/NEJMoa1103042
ВАЖЛИВА ПРИМІТКА
Ця інформація призначена лише для надання загальної інформації і не повинна використовуватися як допоміжний засіб для постановки діагнозу або пропонування лікування в конкретних випадках. Дуже важливо проконсультуватися з лікарем для вашого конкретного випадку.
Ми використовуємо файли cookie, щоб надати вам найкращий досвід роботи в Інтернеті. Використовуючи наш веб-сайт, ви погоджуєтесь на використання файлів cookie відповідно до нашої політики щодо файлів cookie. Для отримання додаткової інформації перегляньте нашу Політику конфіденційності.