Сьогодні народження

Текст: Команда батьківського магазину

Тема дискусії "природне народження або кесарів розтин" ніколи не вичерпується. Ця суперечка не лише внутрішня, в думках матері, яка готується дати життя, але, як ніколи, перетворилася на дискусію між лікарем та пацієнтом, або навіть між медичним персоналом.

Дебати щодо принципів та ідей щодо того, що означає "добро" для пари мати-дитина, що є "нормальним", а що "патологічним", наскільки здоровим чи ні є "природним" загалом.

Десь мати пестить свій живіт там, де ховається життя, занурена у мрії, туги, живі бурі тривоги або занурення в оазиси спокою та спокою, споглядаючи потреби себе та своєї дитини та наскільки здатна вона робити. зіткнутися з проблемами, які будуть наступними.

У 2011 році FONPC (Федерація неурядових організацій для дітей) представила висновки першого дослідження, проведеного в масштабах всієї країни щодо подальшого розвитку вагітності та пологів: "Супроводження пологів у Румунії". Вперше офіційна тривога пролунала про тривожне збільшення кількості кесаревих розтинів (30% у національному масштабі, втричі більше, ніж 10 років тому, і вдвічі більше, ніж рекомендувала Всесвітня організація охорони здоров’я). А з вагінальних пологів 30% були спричинені, тобто спровокованими специфічними медичними процедурами.

У наступні роки частота кесаревих розтинів продовжувала зростати, особливо в міських районах, і в 2019 році голоси представників політичного світу звернули увагу під час дебатів у Парламенті на те, що кесарів розтин вже проводиться пропорційно 60% в деяких клініках. це справжній сигнал тривоги щодо політики охорони здоров'я. У той же час ми перебуваємо на передовій рівня дитячої смертності та захворюваності в Європі.

Коротше кажучи, ситуація з народженнями в Румунії сьогодні приблизно така:

Інституційно пологи відбуваються в пологових будинках під наглядом акушера, який відповідає за медичний акт народження. Проте акушерка присутня, хоча, хоча законодавчий орган має право сприяти природному народженню, відповідно до методологічних норм застосування цього закону, її право значно обмежене. На європейському рівні існує Директива 2005/36/ЄС, яка регулює здійснення професії акушерки. Акушерка повинна нести відповідальність за до-, внутрішньо- та постнатальний моніторинг як матерів, так і немовлят з низьким ризиком. Це те, що насправді відбувається в більшості європейських країн, де акушерка відповідає за сприяння природним пологам, а акушер спостерігає та допомагає вагітності та пологам, що мають різні патології. Акушерка є відсутньою ланкою в нашій системі охорони здоров’я у догляді матері та плода, і, на жаль, у 2019 році ворота останнього факультету акушерок в Румунії, що входили до Медичного університету «Карол Давілла» в Бухаресті, закрились.
Статистично, що у багатьох державних або приватних пологових будинках Бухареста, принаймні, відсоток операцій кесаревого розтину перевищує 60%, однак є пологові будинки, незначна кількість, у яких медична група зосереджена на наданні медичної допомоги згідно з науково обґрунтованими дослідженнями та де заохочуються природні пологи.
Існує розбіжність між системою материнсько-плодового піклування на Заході (тут ми маємо на увазі не лише докладні медичні рекомендації та протоколи, помітну роль акушерки та інституційної організації, а й увагу, яку приділяють психічному, емоційному здоров’ю вагітної та новому - народжені під час вагітності, народження та післяпологового періоду) та що відбувається у пологових будинках Румунії (відхилення від європейських стандартів, законодавчі суперечності, збереження застарілих практик, що сприяють розлученню дитини з матір’ю після народження).
На відміну від попередніх поколінь, завдяки доступу до Інтернету та вільного пересування батьки є більш обізнаними. Майбутні мами мають доступ до інформації про пологи, народження, догляд за новонародженим, науково підтверджену або в галузі псевдонауки. Матері усвідомлюють, що вони можуть мати свою думку щодо досвіду пологів, принаймні до певної точки. Вкладаються емоції, розробляються плани, особиста особистість трансформується під час вагітності та через досвід народження. Майбутні батьки часто хочуть брати активну участь, брати участь в емоційній підтримці матері, жити з нею моментом першого крику дитини і відчувати себе частиною нової сім'ї з самого початку.

Сучасні наукові дослідження та мета-аналізи послідовно дають той самий висновок: природне народження є безумовно першою рекомендацією для здорової жінки та здорового плоду, його користь переважає на всіх рівнях ризики. Кесарів розтин рекомендується проводити лише в тих випадках, коли клінічно це стає необхідним.

Думка матері не менш важлива.

Також актуальною є не лише інформація, яку вона засвоює, але й її особиста вразливість або впевненість у собі. Чи можу я пережити цей досвід так, як це описується навколо мене, чи я його боюся? Іноді ця думка невизначена, слабо окреслена, інакше вона дуже тверда, можливо, навіть занадто тверда. Іноді мати вирішує, що хтось інший повинен приймати рішення за неї, інший раз вона вважає себе єдиною людиною, відповідальною за те, як проходить досвід пологів. Ці позиції не завжди усвідомлюються і приймаються, тому все ускладнюється. Відповідальність свідоцтва про народження стає полем зіткнення, а не співпраці матері та медичного персоналу.

Матері покладають великі сподівання на своїх лікарів, і значну частину з них Мене не хвилюють медичні проблеми: відповідати їм постійно по телефону, бути спокійним у хвилини тривоги, що виникають через невідомість переживань, бути присутнім протягом пологів, щоб почуватися в безпеці, терпіти те, як вони відчувають потребу висловитись або проявитись під час народження, щоб відчувати, що їх розуміють, слухають, поважають. Чим більше не задовольняються ці потреби, тим тривожнішим стає пацієнт, який не співпрацює - в медичному плані умови, що впливають на динаміку народження та мають наслідки не лише для стосунків між нею та медичним персоналом навколо неї, а й для подальшого розвитку відносини з дитиною.

Досвід народження переживається і закінчується почуттям розчарування, безпорадності, провини, розчарування або навіть сорому. Іноді мати сприймає пологи як травматичну подію, хоча, з медичної точки зору, все пройшло ідеально. Всі ці потреби - відчувати себе в безпеці, відчувати повагу, мати комфорт, емоційну підтримку, свободу вираження поглядів - які відчувають матері під час пологів та народження є абсолютно природними!

Народження - це не хвороба, а процес, який переживає жінка на багатьох рівнях, фізичному, емоційному, навіть духовному. Незважаючи на тривоги, труднощі, які часом трапляються на шляху, мати прагне під час вагітності, пологів і як батько почуватися просто нормально. Людина. Людина.

Акушер У цій взаємодії їй бракує важливих важелів: часу та готовності бути поруч із вагітною жінкою не лише з медичної точки зору, але й емоційно. Графік його роботи фактично обмежений, як і у будь-якої іншої людини. Медична підготовка орієнтована на вирішення патологій, на ефективність. Лікар повинен досягти успіху у вирішенні питань, які часто можуть стати дуже важкими, життям та смертю. За відсутності конкретних та всеохоплюючих вказівок та протоколів для всіх фахівців, які беруть участь у пологовому залі, акушер плануватиме своє втручання з точки зору ймовірності можливих випробувань зловживання.

У західних суспільствах, акушерки виконують цю роль: постійно консультуватися та інформувати майбутніх батьків про еволюцію вагітності, про нормальний розвиток пологів та народження дитини, налагодити емоційно безпечний зв’язок з матір’ю, допомогти їй здобути впевненість у своїй здатності керувати позитивно, повноцінний, досвід народження, в будь-якій формі. Коли ризик розвитку патологій високий, відповідальність за справу бере на себе акушер-гінеколог.

Породілля - це ті, хто супроводжує матір у постнатальному періоді через відвідування будинку, де вона пропонує допомогу в догляді за дитиною, консультує батьків і першими виявляє ознаки постнатальної депресії, перенаправляючи до психологів там, де це необхідно. Акушерка присутня скрізь, у сільській місцевості, у міській місцевості, у кожному будинку, коли вона потрібна. Вона має необхідну медичну підготовку, щоб стежити за вагітністю, відвідувати природні пологи, консультувати батьків у виборі. Це «перша лінія» при виявленні ризиків як фізично, так і емоційно, і саме та, яка встановлює зв’язок між матір’ю та правильним фахівцем у подоланні труднощів, з якими вони стикаються.

Пренатальні курси підготовки до пологів (науково підтверджені методи) допомагає майбутнім батькам будувати реалістичні очікування щодо часу народження, запитувати медичний персонал інформацію, необхідну їм для розуміння особливостей їхньої ситуації, та складати план пологів з лікарем у узгоджуються з потребами, які вони мають, а також з існуючими можливостями або до яких вони можуть отримати доступ. Інформація про немедикаментозне лікування болю під час пологів, про розуміння нормального перебігу пологів, а також про виявлення сигналів тривоги допомагає матері усвідомити себе часом, коли в іншому випадку вона може стати тривожною, більш впевненою в собі та брати активну участь у прийнятті рішень щодо власного тіла та дитини, заздалегідь виявляти ризикові ситуації та діяти відповідно.

Чим більше мати проводить часу вдома під час пологів, у своєму комфортному, звичному оточенні, у контакті з коханими, що дасть їй спокій та безпеку з емоційної точки зору, тим більша ймовірність, що її стан позитивно вплине на неї. динаміка народження і щоб її досвід переживався повноцінним, повним, нетравматизованим способом. Тому матері необхідно бути поінформованою або мати можливість покластися на професіонала, який допоможе їй визначити, коли настав час дістатись до лікарні, коли безпека лікарні переважає безпеку комфортного домашнього середовища і що вона може зробити з моменту що інституційне середовище лікарні встановлює певні правила, процедури, які можуть суперечити її потребам, але які іноді можуть бути дійсно необхідними для здоров'я її та її дитини.

«Ідеальні пологи» можуть означати стільки різних речей для матері, батька, акушерки чи лікаря.

Реальність часто є компромісом між цими баченнями. Однак за відсутності спілкування, самостійності, інформації та належної підтримки досягнення компромісу може негативно позначитися на початку, який міг би бути чудовим: народження нової сім’ї. Емоційні травми при народженні, постнатальна депресія, почуття провини за те, що «я не зробив достатньо», шок від природних пологів, коли мати насправді готувалася до кесаревого, або кесаревого, коли мати прагне до природжених пологів - це реалії, якими користуються психологи. стикається з тижнями поспіль в офісі, прагнучи відремонтувати те, що могло б запобігти існування відсутніх ланок в системі: правильна інформація та безпечна та професійна допомога, що надається в рамках допологових курсів навчання та підготовки до народження та акушерки.

Існує потреба у зміні парадигми в сучасній системі догляду за матір'ю та дитиною. Але кожен із нас несе відповідальність за зміну свого мислення. Нам потрібні потрібні люди в потрібних місцях. Нам потрібні мультидисциплінарні групи фахівців, а не всесильні професіонали. Нам потрібно більше припускати, як на особистому рівні, так і батьків та медичного персоналу, про наші потреби, здібності, обов'язки, а також про обмеження.

Ми були б раді дізнатися, яка ваша думка!