Соматичні захворювання та психіка

"Найбільша помилка в лікуванні хвороб полягає в тому, що існують лікарі для тіла і лікарі для душі, коли цих двох неможливо відокремити один від одного".

Платон

Буває, що люди звертаються за нашою допомогою, у яких неможливо визначити психічний розлад. Пацієнти відзначають щасливе дитинство, непошкоджений шлюб, вони мають здорових дітей та успішно працюють. Проте вони вже не можуть зібратися. Ми робимо лабораторні дослідження, і часто щось знаходимо.

Навіть недостатня активність щитовидної залози може спровокувати симптоми, подібні до депресії. Навпаки, надмірна робота часом спричиняє перепади настрою, які псують життя постраждалих. Якщо запалення залишається невизначеним або триває протягом тривалого часу, це може емоційно вивести людей з колії, що лікарі класифікують як психічно хворих. Речовини імунної системи викликають типове відчуття хвороби в головному мозку, яке спонукає хворих відійти від суспільства, роблячи їх більш замкнутими в собі та позбавленими спонукання. Це насправді має сенс, зрештою, хворі люди належать до ліжка. Але в перспективі це може загрожувати психологічній рівновазі.

Протягом останніх кількох місяців успішного бізнесмена неодноразово доставляли до лікарні швидкої допомоги в різні клініки - іноді кілька разів на тиждень. Підозра завжди: інфаркт. На це вказують всі симптоми - різкий біль у лівій частині грудної клітини, що іррадіює в ліву руку, задишка, пітливість, прискорене серцебиття. Лікарі знову і знову оглядають його дуже уважно - від ЕКГ та аналізів крові до серцевих катетерів.

Колеги кілька разів виключали фізичну причину скарг. Сімейний лікар, якому вони довіряють, рекомендував відвідати нас. Насправді спусковим механізмом для фізичних симптомів став професійний конфлікт, з яким врешті-решт можна було впоратися за допомогою тренерських занять та подальшої психотерапії.

Справжній випадок. Випадки цього типу є загальними, вони аж ніяк не є винятком.

Приблизно у третини всіх пацієнтів, які проходять обстеження та лікування у практиках та клініках, лікарі не можуть знайти пояснення фізичних скарг. Але пацієнти дійсно страждають від різного роду болю, спотикання або прискореного серця, задишки та шлунково-кишкових скарг. Незалежно від того, наскільки ретельно їх можна обстежити, їх кров аналізують у лабораторії - вони "о. Б.", тож без будь-яких знахідок патологічних змін не вдається виявити.

Окрім того, як обстеження органів у наших системах охорони здоров’я працює, механізми обстеження та лікування не справляються з психічними розладами. Якщо очевидно, що фізичного пояснення скарг пацієнта знайти не вдається, тоді слід подальша детальна дискусія. Три чверті години, протягом яких лікар може дослідити передумови разом із пацієнтом. Але на це немає часу в практиках загальної практики, а часто і в спеціалізованих практиках.

Психологічні причини фізичних скарг різноманітні: депресія не повинна впливати на настрій, лікарі звикли говорити про неї депресія личинок. Біль може бути вираженням стану виснаження, вигорання або реакції на конфліктну ситуацію, знущання чи травму.

Але більшість пацієнтів ніколи не просять говорити з ними. Натомість постраждалих запевняють, що в їх органах нічого не помітно. Треба один раз відпочити, поїхати у відпустку, іноді це приходить як рекомендація. На жаль, це не допомагає пацієнту, навпаки.

З іншого боку, необдумане посилання на можливу психосоматичну причину скарг може образити пацієнта, оскільки всі психологічні скарги все ще стигматизовані. Постраждалі відчувають, що їх штовхають у "психологічний кут" і не розуміють. Тільки інформативне, детальне обговорення, яке проводиться швидко і завзято і триває настільки довго, що пацієнт сам може зрозуміти можливі психологічні причини своїх фізичних скарг.

Якщо ця пропозиція відсутня, починається замкнене коло: пацієнт починає недовіряти своєму лікарю. Врешті-решт він нічого не знайшов, але скарги продовжують мучити його. Слідує наступний лікар, який, звичайно, не може знайти жодної фізичної причини - бо такої немає. Потім проводяться консультації з інших дисциплін: внутрішня медицина, ортопедія, фізична медицина, неврологія. Симптоми часто погіршуються і можуть тривати роками.

Ганебне, засмучуюче в цьому постійному процесі полягає в тому, що медицина знає краще. Психосоматика не є новою спеціальністю, причини скарг та методи лікування описані в підручниках та спеціалізованій літературі протягом десятиліть. Але на сьогоднішній день молоді лікарі занадто мало дізналися про психосоматичну медицину. Згодом вони не бачать своїм завданням шукати діалогу з пацієнтом. Оскільки вони не отримують за це належну зарплату, фінансового стимулу немає.

І оскільки в суспільстві занадто мало відомо про взаємодію психіки та тіла, пацієнти рідко або рідко просять про психосоматичне лікування. Натомість постраждалі сподіваються на органічне пояснення своїх скарг. Стигматизація психічних захворювань призводить до того, що вони швидко сприймають себе як тренажерів або зарозумілих хворих людей.

Що означає психосоматичне?

У західній медицині термін психосоматичний рідше використовується для характеристики симптомів, при яких передбачається взаємодія між психічними та фізичними процесами, а для характеристики симптомів, при яких досліджується вплив психічних процесів на розвиток та перебіг фізичних захворювань.

Основна вимога психофізичної кореляції говорить, що фізичні пошкодження можуть спричинити суб'єктивні скарги, і навпаки, порушення суб'єктивного психологічного благополуччя (психічні стани) також можуть спричинити фізичні ураження.

Без пояснення зрозуміло, що фізичні травми або пошкодження можуть призвести до функціональних порушень органів. Оцінити психологічний вплив на діяльність органів важче, хоча явище як таке загальновідомо. Не тільки достовірні та в деяких випадках конкретно об’єктивізуючі шлункові та кишкові розлади, розлади серця, вазомоторні розлади, розлади секреції, розлади слуху, розлади голосу, розлади менструального циклу (відсутність або передчасне виникнення менструальних кровотеч), але також неврологічні дані, такі як параліч, втрата чутливості, тики, тремор, запаморочення тощо. Можливо, це пов'язано з психологічним впливом.

Чи існує якесь психосоматичне лікування?

Біль у голові, грудях, животі та спині - найчастіші скарги, поряд із втомою, запамороченням, задишкою та порушеннями сну, саме тому пацієнт звертається до лікаря та найпоширеніші скарги, причини яких не знайдено. При розгляді цих скарг особливо важливо враховувати психічні та фізичні аспекти однаково.

Але в іншому випадку вам завжди слід запитати себе, чи можете ви зробити щось більше для себе, крім медикаментозного лікування, щоб вплинути на процес загоєння:

Здорова дієта допомагає вам одужувати, але також їжте продукти, які вам хочеться їсти і які, як ви знаєте, є для вас "їжею для нервів".
Заняття на свіжому повітрі активізують вашу імунну систему - і сонце відганяє погані думки.
Релаксаційні вправи зменшують стрес і допомагають стати більш збалансованим. • Запитайте себе, чи певні обставини сприяють вашим симптомам. Якщо ви не впевнені, зверніться за допомогою до фахівця та поговоріть із ним Психологи/психотерапевти про ваші проблеми.
Цілісні медичні підходи можна знайти в натуропатії, гомеопатії, традиційній китайській медицині та інших вченнях про східну мудрість. Попросіть свого лікаря, чи може він допомогти вам у цілісному лікуванні.

І саме тут ми вам допомагаємо!

Дізнайтеся про наші останні пропозиції в цьому бюлетені: