Сон; хропіння, апное уві сні; аптечний журнал

Після безсоння нічні розлади дихання є окремою формою розладів сну. Апное сну має набагато більше наслідків для здоров’я, ніж звичайний хропіння

Хропіння - спільність в небезпеці? Не дозволяйте дійти так далеко

Порушення сну: огляд
Чому сон так важливий
Порушення сну: діагностика
Причини: життєва ситуація, змінна робота
Причини: снодійні та інші ліки
Причини: депресія, страхи
Порушення сну: хропіння, апное сну
Порушення сну: неспокійні ноги та співпраця.
Порушення сну: нарколепсія, парасомнії
Коли фізичні захворювання порушують сон
Порушення сну: терапія та самодопомога
Порушення сну: спеціалізована література

Хропіння: не лише позбавляє сплячого нічного сну

Нічний концерт хропіння зазвичай тільки будить людину поруч із вами в ліжку. Сам хропель зазвичай цього не помічає або лише рідко. Під час сну м’язи глотки розслабляються, а м’яке піднебіння починає вібрувати на протязі дихання. Вони також звужують дихальні шляхи, особливо коли лежать на спині, коли основа язика опускається назад. Це посилює проблему шуму.

Збільшені мигдалини та зсув щелепи є одними з анатомічно обумовлених причин. Ожиріння також сприяє техніці голосового дихання, коли жирові відкладення в області язика, горла та шиї змінюють просторові співвідношення верхніх дихальних шляхів. Іншими причинами нічних концертів є перешкоджання носовому диханню через інфекції та хронічні інфекції пазух. Від алкоголю м’язи в’ялі, кава або куріння - слизові набрякають вночі. Відповідно, дихання важке і шумне. З віком м’язи в області горла також стають слабшими. Ось чому люди похилого віку частіше хропуть. Це страждають переважно чоловіки старше 50 років.

Симптоми: Часто хропіння не робить помітного впливу на якість сну самого хропіння. Хіба що товариші по шпалах не розбудять його знову і знову. Також може трапитися так, що він чує своє пиляння підсвідомо уві сні і таким чином ненадовго прокидається, не підозрюючи про це. Хропець вважає, що він добре спав, але вдень почувається втомленим, виснаженим і слабким. Сухість у роті вранці також може бути показанням.

діагностика: Звіт інших шпал враховує діагноз. Тут для лікаря важливо диференціювати надокучливий, але нешкідливий хропіння від нічних пауз (див. Нижче). Історія хвороби та фізичні огляди надають додаткові підказки, особливо фактори ризику апное уві сні.

терапія: Є багато порад та підказок щодо небажаних тривожних звуків, наприклад, як хропель уникає лежати на спині (див. Під апное сну). Якщо є анатомічні особливості, такі як занадто великі мигдалини або проблеми з щелепою, лікар та пацієнт можуть подумати, чи не слід їх лікувати в будь-якому випадку. Тут потрібен фахівець з вух, носа та горла або ортодонт. Також може бути показана операція на м’якому небі, але лише за наявності особливих анатомічних умов. Хронічні синусові інфекції оцінить ЛОР-лікар і порекомендує відповідне лікування.

Однак, в основному, є загальні заходи, які хропучий може вжити більше спокою вночі: схудніть, якщо у вас надмірна вага, уникайте алкоголю, якщо це можливо, не паліть, пийте мало кави. І: висипайтеся. Тому що ті, хто перевтомлюється, частіше хропуть. Існують також спеціальні носові пластирі або носові розподільники, які іноді полегшують дихання.

Апное уві сні: коли ви дихаєте під час сну

Однак важкий, нерегулярний хропіння може бути ознакою серйозного нічного порушення дихання при апное уві сні (грецька апное = задишка). Лікарі говорять про синдром апное сну, оскільки тут взаємодіє кілька факторів захворювання. Горло і м’язи горла значно слабшають під час сну, ніж під час звичайного хропіння.

При найнебезпечнішій і найпоширенішій формі порушення дихання, обструктивне апное сну, вони майже повністю блокують верхні дихальні шляхи, так що повітря не може проходити на короткий час. Дихання зупиняється. В результаті вміст кисню в крові зменшується, а концентрація вуглекислого газу зростає. Вивільняється підвищений рівень гормонів стресу. Все це впливає на інші функції органів, такі як серце та кровообіг або легені. За допомогою дихальних м’язів грудної клітки, шлунка та діафрагми постраждалій людині нарешті вдається, іноді із значними зусиллями, відкрити закупорені дихальні шляхи, застосовуючи тиск повітря знизу. Сплячий дихає повітрям, голосно хропучи хропінням.

Після короткого одужання цикл починається знову. Серцю доводиться робити більше роботи, і кров'яний тиск підвищується. Також збільшується ризик розвитку цукрового діабету. Якість окремих фаз сну змінюється, сон стає більш поверхневим в цілому, сплячий прокидається знову і знову через задишку, як правило, сам цього не помічаючи.

Існує тісний взаємозв’язок між апное сну та серцево-судинними захворюваннями, респіраторними захворюваннями, інсультами та депресією. Серцеві пацієнти часто також страждають апное сну, тоді як пацієнти апное сну мають більший ризик розвитку серцевих захворювань. Факторами ризику є також ожиріння - хвороба, яка страждає від надмірної ваги у віці від 40 до 65 років, найчастіше страждає - збільшені мигдалини, пухлини в носоглотці, вузькі щелепи. Алкоголь, а також снодійні та заспокійливі засоби посилюють проблему.

Симптоми: Дуже гучний хропіння, яке чергується з дихальними паузами та важким диханням. Затримки дихання можуть відбуватися від п’яти до десяти разів і більше за годину і тривати десять секунд або довше. Сам сплячий зазвичай не помічає нічних епізодів, але часто розвиває надмірну потребу у сні (гіперсомнія) і відчуває себе втомленим, виснаженим і здатним виконувати лише обмежені дії протягом дня. Виражена денна сонливість значно збільшує ризик нещасних випадків. Супутніми симптомами часто є високий кров'яний тиск, серцеві аритмії, головні болі, печія, депресія та тривога. Паузи в диханні та задишка повітря без хропіння характерні для так званого центрального апное сну.

діагностика: Лише при деяких формах апное під час сну постраждалі прокидаються через задишку і, отже, усвідомлюють це. У більшості випадків саме денні симптоми спонукають лікаря дослідити підозру на апное сну. Інформація, надана співробітниками шпал, тут особливо важлива.

За необхідності лікар вуха, носа та горла перевірить, чи звужені верхні дихальні шляхи. Може бути призначений огляд стоматолога, ортодонта або хірурга порожнини рота та щелепно-лицьової області, включаючи рентген лицевого черепа. Якщо є підозра на захворювання органів дихання, таких як серце, легені та нервова система, слід провести дослідження в цьому напрямку.

Якщо є термінова підозра на синдром апное сну, корисними можуть бути вимірювання за допомогою поліграфічного приладу вдома, який постраждалі прикріплюють до себе вночі (див. Також главу "Фізичні захворювання"). В іншому випадку обстеження в лабораторії сну забезпечує діагностику (див. Розділ "Діагностика").

терапія: Кожне лікування спочатку включає основні заходи, що впливають на спосіб життя та звички сну. Зміни в цих областях часто сприяють поліпшенню легкого апное сну. Перш за все, людям із зайвою вагою потрібно худнути. Оскільки алкоголь і снодійні затримують дихання вночі, постраждалим краще уникати їх. Це стосується і куріння.

Також має сенс не спати на спині, якщо це можливо. Часто допомагає вшити невеликий кульку, піднятий шматочок поролону або щось подібне в задню частину піжами. Потім тиск автоматично змушує сплячого знову і знову лягати на бік. Іноді спеціальні оклюзійні шини сприяють збільшенню дихального простору.

Якщо такі заходи самі по собі не допомагають при більш важких симптомах, вентиляційна терапія може протидіяти дихальним розладам. Тут зазвичай використовують так звану вентиляцію позитивного позитивного тиску (CPAP означає постійний позитивний тиск у дихальних шляхах). Сплячий одягає невелику дихальну маску, яка підключена до компресора на тумбочці. Вночі повітря протікає через це з трохи підвищеним тиском у дихальні шляхи, які таким чином залишаються відкритими. Згідно з дослідженнями, такі симптоми, як денна сонливість, пригнічений настрій або високий кров'яний тиск, покращуються швидко і стійко при диханні CPAP.

Основне: При цій формі вентиляційної терапії постраждала людина дихає сама. Терапія, як правило, розроблена як тривале лікування, особливо при формах обструктивного апное сну, які неможливо лікувати інакше. Це означає, наприклад, що постраждалі постійно використовують свій апарат CPAP, наприклад під час подорожі. Існують також інші форми вентиляції під тиском.