Сонна терапія. Добре спите за допомогою розчинів апное під час сну від Philips Respironics
1 Терапія сну Просто добре спи, рішення Philips Respironics для апное сну
2 Зміст Вступ 3 Порушення сну можуть бути різноманітними 4 Обструктивне апное сну 6 Терапія та лікування 14 Проходження пацієнтом 21 Оптимальна маска 24 Використання та догляд 29 Подорож із терапевтичним апаратом 31 2
3 Для приємного дня після доброї ночі За даними Інституту Роберта Коха, порушення сну є однією з найпоширеніших скарг на здоров’я серед населення. Згідно з опитуванням, близько 25% дорослих страждають на безсоння, а понад 10% сприймають свій сон як несвіжий на постійній або постійній основі. У Німеччині близько 2,5 мільйонів людей, а отже, від 2 до 4% у віці від 20 до 60 років страждають особливим розладом сну, апное сну. Порушення сну - це серйозні захворювання, але дуже часто їх можна ефективно лікувати. Послідовна терапія може зменшити ризики для здоров’я та назавжди підвищити якість життя. У цій брошурі ми хотіли б повідомити вам, що таке обструктивне апное сну (OSA), як його можна лікувати та які рішення розробила компанія Philips Respironics, щоб ви могли добре виспатися. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), порушення сну класифікуються як такі серйозні захворювання, як ішемічна хвороба серця, цукровий діабет або рак легенів. 3
5 До медично відомих порушень сну належать такі клінічні картини: Обструктивне апное сну (ОПА): При обструктивному апное сну верхні дихальні шляхи закриваються під час сну, і пацієнт не може дихати. Це проявляється у задиханні повітря, хропінні або також брязканні. Безсоння: пацієнти страждають від недосипу через труднощі із засипанням або засинанням. Цикл сну займає близько хвилин. Здорові дорослі за одну ніч проходять від чотирьох до шести циклів. Синдром неспокійних ніг (RLS): RLS характеризується неспокійними ногами вночі. Час пробудження Сон уві сні Легкий сон 1-й цикл 2-й цикл 3-й цикл 4-й цикл REM фаза NREM фаза I + II Парасомнії: Сюди входять, наприклад, лунатизм, розмова під час сну або активне сновидіння. Глибокий сон NREM фаза III + IV 5
6 За оцінками, 2-4% дорослого населення страждає від обструктивного апное сну (OSA). Дуже часто OSA не діагностується, оскільки люди не запитують про причини симптомів. Обструктивне апное сну 1. Що це таке? Характеристика OSA Уражена людина неодноразово зупиняє дихання під час сну, оскільки дихальні шляхи руйнуються. Колапс верхніх дихальних шляхів може бути наслідком зниження м’язової активності, збільшення тканин в області дихальних шляхів або анатомічних станів, що призводять до звуження дихальних шляхів. В результаті повітря, яким ви дихаєте, більше не може потрапити в легені, рівень вуглекислого газу в крові підвищується і виникають порушення сну. Ці паузи в диханні можуть виникати кілька разів на годину і викликати реакцію пробудження. Цей колапс верхніх дихальних шляхів може призвести до того, що постраждала людина значно менше дихає (гіпопное) або повністю зупинить дихання (апное). Говорять про гіпопное або апное, якщо такий стан триває щонайменше 10 секунд і виникає щонайменше 10 разів на годину. У дуже важких випадках 6
7 Відкриті верхні дихальні шляхи язичок м’якого піднебіння надгортанник язика Коли верхні дихальні шляхи відкриті та відкриті, повітря може безперешкодно надходити в легені та з них. Закриті верхні дихальні шляхи м’якого піднебіння язичок надгортанника язика ці випадки також трапляються до 60 разів на годину. В середньому апное триває секунди. Ви можете класифікувати тяжкість OSA на практиці за індексом апное-гіпопное 1 від легкого до важкого. Однак одного лише індексу апное-гіпопное для діагностики недостатньо; необхідно враховувати інші фактори, такі як частота збудження 2 або знежирення киснем. Хропіння та апное (паузи в диханні) виникають при руйнуванні верхніх дихальних шляхів. 1 Індекс апное-гіпопное (AHI) = кількість дихальних розладів на годину. 2 Якщо є апное, організм повідомляє про це центральній нервовій системі. Ця реакція пробудження називається збудженням. 7-й
8 Пов’язане з цим падіння насичення киснем крові викликає реакцію пробудження (збудження). В результаті ви переходите на більш легкий етап сну, в якому дихальні шляхи перекриваються. Це порушує впорядковану структуру сну, і глибокий сон і фази швидкого сну, особливо важливі для спокійного сну, майже повністю усуваються. Якщо здоровий сон перерваний, це означає високий рівень стресу, особливо для органів з високою потребою в кисні. Мозок і серце, зокрема, піддаються величезним ризикам для здоров'я. Наслідки епізоду апное ЕЕГ картина потоку повітря Грудна робота Класифікація тяжкості ОСА відповідно до індексу апное-гіпопное (AHI) AHI 5/год AHI 6 14/год AHI 15 29/год AHI 30/год Клінічно не стосується Легкий Помірний Тяжкий 8
11 Зараз я можу краще сконцентруватися і мати кращу пам’ять. Юрген Вебер, Кассель 11
13 Фахівець із розладів сну визначить найбільш підходящу для вас процедуру скринінгу або діагностики. 5. Процедура обстеження Попередній огляд Діагноз Брифінг лікаря-резидента Лабораторія сну: пацієнт проводить одну-дві ночі в лабораторії сну Анамнез Полісомнографія Ознайомлення з діагнозом Застосування діагностичного приладу до пацієнта з електродами для запису: ЕЕГ; ЕКГ апное/гіпопное Киснева ненасиченість Рухи очей Рухи грудної клітки Рухи підборіддям Рухи ногами Регулювання маски респіраторної терапії + встановлення сну або апарату респіраторної терапії Терапія Пацієнт отримує маску та прилад, призначені лікарем Моніторинг Моніторинг часу перебування пацієнта вдома, догляд та подальший догляд з боку медичного спеціаліста 13
15 цілей лікування: Менша втома протягом дня. Підвищена енергія та пильність протягом дня. Кращий настрій. Краща пам’ять і концентрація уваги. Підвищена ефективність вдома та на роботі. Прокидатися рідше вночі для сечовипускання. Знижений ризик дорожньо-транспортних пригод через сонливість. Зниження артеріального тиску. Менший ризик інсульту або інфаркту. Ви підвищуєте якість свого життя та зменшуєте ризики для здоров’я. Терапія BiPAP від Philips Respironics - альтернатива CPAP. Хоча пристрої CPAP забезпечують постійний тиск, пристрої для терапії BiPAP можуть створювати два різні співвідношення тиску вночі: менший тиск при видиху та більший тиск при вдиху. Терапія BiPAP є надійною альтернативою для пацієнтів, для яких звичайна респіраторна терапія не підходить або які страждають на дуже важку OSA. Система терапії сну DreamStation 15
16 Інновації для комфортної терапії Технології для кращого сну Унікальні технології Philips Respironics, такі як Auto-Algorithm, роблять вашу терапію легкою та ефективною. Він автоматично адаптує терапію PAP до ваших потреб на основі таких факторів, як положення тіла, стадія сну та зміни ваги, які впливають на ваші потреби в нічному тиску. Пристрої для терапії сну REMstar з автоматичним регулюванням тиску враховують цю постійно мінливу потребу в тиску. Автоматичний алгоритм є необов’язковим для наших пристроїв Philips Respironics CPAP. Наші пристрої BiPAP мають стандартний автоматичний алгоритм. Регулярна терапія може покращити якість життя Регулярне використання системи сну для терапії сну DreamStation за призначенням лікаря може значно зменшити вплив OSA на ваше повсякденне життя. Якщо ви використовуєте пристрій нерегулярно, симптоми можуть з’явитися знову. 16
18 Ось як терапія PAP стає ще ефективнішою На початку терапії, зокрема, може бути важко звикнути, для чого майже завжди є просте і зручне рішення. Рішення Просто заснути Змінна рампа для полегшення засинання 18 Чи є у вас проблеми із засипанням ввечері під тиском терапії, оскільки вам неприємно під тиском, який чинить пристрій на дихальні шляхи? Компактні пристрої для респіраторної терапії від Philips Respironics оснащені зручною функцією нахилу, функцією повільного нарощування терапевтичного тиску. Як початковий тиск на рамп, так і тривалість нальоту можуть встановлюватися індивідуально. Ви просто добре засинаєте!
21 Моя особиста інформація Ця ідентифікаційна картка пацієнта належить Ім’я Прізвище Терапія сном Моя особиста інформація Дата народження Адреса Телефон Вага Лікуючого лікаря Ім’я Адреса Телефон Мій дилер Ім'я Адреса Телефон Ідентифікатор пацієнта Philips Respironics Solutions для апное сну
22 Дата Моя маска Серійний номер CPAP Pro: Назальні маски Мінімальні контактні маски Тиск C-Flex/C-Flex + Коментарі Wisp ComfortGel Blue Pico Nuance Pro Зволожувач Автоматичний CPAP Серійний номер: Мінімальний тиск Коментарі Макс. Тиск C-Flex A-Flex рот -, назальні маски Зволожувач маски для обличчя Amara View Amara Gel FitLife BiPAP Авто серійний номер: Авто Примітки BiLevel IPAP макс. EPAP мін. IPAP Мої дані EPAP зволожувач дат діагностики BiPAP Auto SV EPAP макс. EPAP макс. PS/IPAP макс. серії -Ні.: Коментарі Артеріальний тиск ЧСС ІМТ AHI PS/IPAP хв. Чи є алергія на ліки? Частота Тривалість рампи Тиск пуску рампи Якщо так, проти якого? Інші 22
23 Сертифікат дозволу для медичного терапевтичного пристрою Підтвердження медичного пристрою Тип та назва пристрою Тип та назва пристрою Серійний номер Серійний номер Цим ми підтверджуємо, що вищезазначений пристрій є медичним пристроєм для респіраторної терапії та був протестований відповідно до електромагнітної сумісності (EMC) EN. Він не містить газів або рідин і може транспортуватися без будь-якої небезпеки, коли він вимкнений і без змін. Ми підтверджуємо, що вищезазначений пристрій є медичним пристроєм для респіраторної терапії та сертифікований відповідно до електромагнітної сумісності (EMC) EN. Оскільки він не містить газу та рідини, немає небезпеки при транспортуванні у вимкненому та незмінному стані. Дата Підпис лікарня/постачальник медичних послуг Печатка компанії 23
24 Маски для терапії сну Philips Respironics є частиною широкого асортименту назальних, повних ротових та спеціальних масок. 24
25 Оптимальна маска Вибір оптимальної маски Маска як інтерфейс між пацієнтом та вентилятором має особливе значення при терапії сну. Ефективність терапії по суті залежить від вашої готовності використовувати маску та пристрій для терапії під час сну. Дослідження показали, що застосування терапії залежить від людини і що її часто припиняють передчасно або застосовують лише тимчасово. Поширеними причинами цього є побічні ефекти, такі як точки натиску, спричинені поганим приляганням маски. Останні результати показують, що тривале, безперервне використання терапії може виправити порушення роботи тих, хто страждає від OSA, та підвищити їхнє самопочуття залежно від нічної тривалості застосування. Труднощі з правильним приляганням маски Червоні точки натиску та витоки Ви можете їх усунути, відрегулювавши опору лоба та ослабивши або затягнувши ремінці для голови. Ідеальне прилягання маски Оптимальне прилягання маски паралельно обличчю. Навіть невелике регулювання опори для чола або ремінців для голови допомагає масці зручно лягати. 25-й
27 Інструкцій з вибору правильної маски 1. Вибираючи найкращу маску, ви повинні подумати, чи можете ви легко дихати носом. Якщо ви дихаєте носом, назальна маска - варіант для вас. Якщо ви дихаєте ротом, вам знадобиться маска для рота і носа, напр. B. ComfortGel Full з еластичною гелевою подушкою. 2. Виділіть достатньо часу, щоб вибрати правильний розмір маски та скористайтеся відповідним шаблоном для підгонки маски. 3. Найкраще перевірити, чи правильно встановлена маска, лежачи з увімкненим пристроєм. 4. Лабораторії сну та наші спеціалізовані дилери з радістю допоможуть вам у виборі оптимальної для вас маски. Примітки: Перед першим використанням маски змийте маску чистою водою та висушіть. Завжди мийте обличчя перед використанням маски. 27
28 Вибір маски Ротовий подих та пацієнти з НІВ * Пацієнти з CPAP та дворівнем Альтернативні рішення для пацієнтів з CPAP та дворівнем Amara View Amara Gel FitLife ComfortGel Blue Wisp Nuance Pro * Неінвазивна вентиляція, вентиляція через вентиляційну маску. 28
29 Використання та догляд Переконайтесь, що пристрій відключено від джерела живлення перед чищенням. Ви можете протерти зовнішність пристрою вологою ганчіркою. Перед повторним підключенням до джерела живлення пристрій повинен бути повністю сухим. Поради щодо підготовки пристрою до лікування Підключення блоку живлення Підключення терапевтичного шланга Синій пінофільтр Необов’язковий фільтр тонкої пилу Повітряний фільтр 1. Помістіть пристрій на тверду рівну поверхню біля голови вашого ліжка. 2. Підключіть пристрій до звичайної настінної розетки. 3. Переконайтесь, що повітрозабірний фільтр на місці та чистий від пилу. 4. Підключіть один кінець трубки до виходу повітря на пристрої, а другий кінець до маски (або клапана). 5. Надіньте маску та увімкніть пристрій (деякі прилади вмикаються автоматично, як тільки виявляється дихання). 6. Активуйте функцію рампи, якщо це необхідно. Очищення фільтра Синій пінопластовий фільтр необхідно мити кожні два тижні нейтральним миючим засобом. Потім ретельно промийте, дайте висохнути на повітрі і вставте знову. 29
31 Подорож із терапевтичним апаратом Ви можете бути активними та подорожувати навіть з обструктивним апное сну. Вага менше одного кілограма, сучасні терапевтичні прилади настільки малі та легкі, що їх легко можна взяти з собою в поїздки. Однак перед початком подорожі вам слід подумати про декілька моментів: Подорож з караваном або будинком на колесах. Пристрої можна легко взяти з собою в комплекті сумки для перенесення. Подумайте про кабель автомобільного адаптера. Таким чином, ви можете підключити пристрій до розетки на 12 В у машині чи мобільному будинку. Засоби терапії повітряним транспортом зазвичай можна брати з собою в повітряному подорожі без особливих проблем. Однак перед поїздкою вам слід дізнатись у авіакомпанії про правила, які застосовуються, коли ви берете із собою медичний терапевтичний прилад. Сертифікат дозволу на медичні вироби можна знайти на сторінці 23. Напруга Використання приладів в основному не залежить від напруги, вони працюють в діапазоні напруг від 110 до 230 вольт. Блок живлення Візьміть штепсельний адаптер, відповідний вашому пункту призначення, для розетки. Подовжувач також часто може бути дуже корисним. 31