СПАЗМ стравоходу медицина
ЕЗОФАГІЙНИЙ СПАЗМ
Визначення: є функціональним захворюванням стравоходу, що проявляється спазматичним скороченням м’язів стравоходу. Спазм може виникати в будь-якій ділянці стравоходу, але найчастіше знаходиться на одному кінці.
етіопатогенез: спазм стравоходу не завжди має чітко визначену причину; це називається спазмом ідіопатичний, примітивний або суттєвий, який з’являється на невротичному полі і виникає у зв’язку з емоціями, нервово-психічними потрясіннями тощо. Зазвичай він розташований у напрямку до кардії, звідси і назва кардіоспазм. Кардіоспазм (серцева ахалазія, мегаезофагус) - це нервово-м’язова недостатність тіла стравоходу при недостатньому розслабленні езо-шлункового сфінктера та прогресуючому ретроградному розширенні. В інших випадках кардіоспазм є вторинним для органічних уражень стравоходу (поліп, рак, дивертикул, езофагіт) або захворювань поза стравоходу (гастродуоденальна виразка, холецистопатія, апендицит, анексит, захворювання середостіння) та інтоксикацій (нікотин, стрихнін, наліт). ).
симптоми: домінуючим симптомом є дисфагія, яка може тривати лише кілька хвилин або може тривати до декількох годин, виникає раптово, без точної причини, і як це не парадоксально спричинено прийомом рідини всередину або може бути спровокована холодною їжею. При більш виражених спазмах пацієнт намагається змусити проходження їжі в шлунок. Якщо спазм триває, стравохід розширюється.
При рентгенологічному обстеженні ви можете побачити місце спазму, ви можете побачити множинні функціональні стенози з появою матанів, особливо у напрямку до серця. Крім того, обстеження барієм може виявити органічне ураження, відповідальне за вторинний спазм. Езофагоскопія визначає сайт! спазм, а також дозволяє
виявлення органічного захворювання: рак, дивертикул, виразка, езофагіт тощо.
Позитивний діагноз воно базується на примхливому характері дисфагії, на рентгенологічному та езофагоскопічному дослідженні. Вказати причину, яка спричинила спазм
Вторинний стравохід - це ретельне клінічне обстеження (дослідження шлунково-кишкового тракту та
придаткові залози, неврологічне, статеве, урологічне дослідження шийного відділу хребта-
спинний тощо).
Диференціальна діагностика його виготовляють при: езофагіті, стенозі та пухлинах стравоходу. Особлива увага буде приділена диференціальна діагностика з раннім раком стравоходу, при необхідності з використанням ендоскопічного обстеження, завершеного біопсією.
Лікування Ідіопатичний спазм стравоходу складається з усунення тригерів, седативних та спазмолітичних засобів. При вторинному спазмі лікуватимуть органічні стани, що спричиняють спазм, і під час кризи вводять спазмолітики. У більш важких випадках можуть проводитися інфільтрації спланхніка прокаїном та дилатації стравохідними зондами.