Спеціаліст з питань гінекології Ожиріння сприяє вадам серця плода GFI Der Medizin Verlag
Повні вагітні жінки не тільки частіше страждають прееклампсією або гестаційним діабетом. Ви також ризикуєте мати дитину з вродженою вадою серця. Це підтверджується китайським мета-аналізом.
Мета-аналіз 14 досліджень із близько 30000 випадків показав, що існує “залежність доза-ефект” між надмірною вагою матері та ризиком серцевих вад плода. Патологічне ожиріння (ІМТ ≥ 35 або ≥ 40 кг/м 2, залежно від дослідження) збільшило ризик на 39%, а помірне ожиріння - на 15%. Екстремальне ожиріння збільшило ризик розвитку тетралогії Фалло на 94%, конотрункових вад розвитку на 49% та дефектів атріовентрикулярної перегородки на 43%. Недостатня вага не суттєво вплинув на ризик вроджених вен - за одним винятком: ризик стенозу аортального клапана плода збільшився на 47%.
Численні дослідження показують, що гіперглікемія та діабет, пов'язаний із вагітністю, і діабет, пов'язаний з вагітністю, підвищують ризик вад серця плода. Однак асоціація зберігалася в мета-аналізі навіть тоді, коли жінки з діабетом, що страждають ожирінням, були виключені. На думку авторів, той факт, що люди з надмірною вагою мають різні харчові потреби, може зіграти свою роль. Наприклад, дослідження показали, що зі збільшенням маси тіла необхідні більш високі дози фолієвої кислоти, щоб уникнути вад розвитку серця плода.
Навіть якщо патогенез ще не з’ясований, наголошують автори, кожна жінка дітородного віку повинна знати, який вплив надмірна вага може мати на розвиток плоду. CW
Cai G et al.: Зв'язок між індексом маси тіла матері та вродженими вадами серця у нащадків: систематичний огляд. Am J Obstet Gynecol 2014; 211: 91-117