Спеціалізована інформаційна хіміотерапевтична хіміотерапія зазвичай дозує відповідно до ваги - навіть якщо це високий GFI Der
Оптимальні дози хіміотерапевтичних препаратів або їх комбінацій: i. d. Зазвичай визначається рандомізованими дослідженнями. Для дорослих це традиційно робилося з використанням розрахункової площі поверхні тіла (BSA). Є чіткі докази того, що зменшення стандартної дози або інтенсивності дози може поставити під загрозу відсутність захворювань та загальну виживаність при лікувальній терапії.
Хоча дослідження підтверджують безпеку та важливість цитотоксичної терапії на основі ваги (внутрішньовенно та внутрішньо), багато пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням (ожирінням до 40%) продовжують отримувати обмежені дози. Багато онкологів все ще використовують ідеальну вагу, скориговану ідеальну вагу або накидку на голову. Задокументована значна варіабельність дози говорить про невизначеність лікарів.
Гірші результати у хворих на рак із ожирінням можуть бути багатофакторними. Значно вища смертність від раку частково можна пояснити непотрібним зменшенням дози.
Для рекомендацій автори проаналізували англомовну літературу з 1966 по жовтень 2010 року. Лейкемія була виключена; більшість досліджень стосувались раку молочної залози, яєчників, товстої кишки та легенів. Через відсутність даних керівні принципи не стосуються засобів для цілеспрямованої терапії, таких як інгібітори тирозинкінази, а також імунотерапевтичних засобів (наприклад, інтерлейкін-2, інтерферон) або моноклональних антитіл. Включені були i.a. також фармакокінетичні дослідження з клінічними результатами та відповідними контрольними суб'єктами. Загалом дослідження були переважно ретроспективними або спостережними. Докази настанови походять з a. з аналізу підгруп та реєстрації даних. Їх основа відрізняється від основи інших керівних принципів ASCO.
Друкований твір узагальнює рекомендації. Повна версія та додаток із кількома формулами для розрахунку BSA та класифікації токсичності: www.asco.org/guidelines/wbd. Настанова містить клінічні питання (F) та рекомендації (E), див. Рамку. СН
ASCO: хіміотерапія при ожирінні