Спеціальне харчування Спеціальне харчування для немовлят PZ - Pharmazeutische Zeitung
Спеціальне харчування
Спеціальна дієта для немовлят
Непереносимість лактози, алергія на коров’яче молоко, ризик алергії - сьогодні багатьом діткам потрібна спеціальна їжа. Багато порад непокоїть батьків. Аптека найчастіше є першим порту для запитань.
Деякі батьки сподіваються, що згущена їжа допоможе при печії. Але поради педіатра потрібно шукати, зазначив екотрофолог. Згущена їжа не вирішує проблему патологічного рефлюксу. Густіша їжа не піднімається так далеко вгору по стравоходу, але вона все одно може дратувати її, оскільки згущене молоко повільніше тече назад. Згущення їжі показано, коли патологічний рефлюкс пов'язаний із порушеннями розвитку через втрати поживних речовин. Згущені готові продукти харчування не підходять для годування дітей, схильних до алергії, оскільки вони не містять білка з низьким вмістом алергенів.
Метеоризм і тримісячні коліки
Тримісячні коліки рідко мають щось спільне з їжею, і набагато частіше через незрілу поведінкову регуляцію дитини, сказав Бервінд. Немовлята ще не можуть заспокоїтися самостійно. Отже, ці періоди крику, які у багатьох немовлят розвиваються в перші три місяці життя, у спеціалізованих колах більше не називають «тримісячними коліками», а порушеннями регуляції, навіть якщо батьки продовжують вважати, що тривалий плач обумовлений метеоризмом у немовляти. Але метеоризм, здається, виникає від крику і проковтнення повітря, а не для причини крику.
У цьому контексті численні обмеження, які молоді матері накладають на себе при грудному вигодовуванні, ймовірно необгрунтовані. Посібники з грудного вигодовування містять велику кількість метеоризмів, яких слід уникати під час годування груддю. Часто для меню залишаються просто картопляне пюре і морква. Але дотепер не було наукових доказів того, що метеоритна дієта для матері також спричиняє метеоризм у дитини, підкреслив Бервінд.
Діарея та запор
Якщо у немовляти розвивається діарея, її слід продовжувати годувати грудьми, якщо це необхідно, зазначає фахівець з харчування. Поміж ними найкраще подавати розчин для регідратації, щоб компенсувати втрату мінералів та води. Дітям у пляшках також дають розчин для регідратації протягом перших чотирьох-шести годин після початку діареї. Педіатричні гастроентерологи рекомендують згодом згодовувати звичне дитяче харчування, спочатку розведене при сильній діареї. Так звана чутлива їжа, яка містить менше лактози та легкозасвоюваний білок з низьким вмістом алергенів, є добре переносимою альтернативою для створення їжі. Знижений вміст молочного цукру корисний, оскільки травлення лактози тимчасово порушується після діареї.
Так звана лікувальна їжа, яка часто користується попитом в аптеках, також буде базуватися на зниженні рівня молочного цукру, сказав Бервінд. Хоча їжа не може вилікувати інфекцію, лікарська їжа, як і чутлива їжа, підходить для накопичення їжі після діареї, оскільки містить менше лактози. Однак лікарська їжа не підходить для дітей з ризиком алергії в перші кілька місяців життя, оскільки вони не містять білка з низьким вмістом алергенів.
Багато батьків також турбуються про запор у своєї дитини. Однак часто запору взагалі не буває, але частота стільця у немовляти лише неправильно тлумачиться, пояснив Бервінд. Для немовлят, які годують груддю, частота випорожнень може коливатися від одного разу на тиждень до восьми разів на день, а для немовлят, які годуються з пляшечок, - раз на три дні і три рази на день. Однак у немовлят, яких годують із пляшечок, запор може бути наслідком помилок у приготуванні їжі, наприклад, якщо до пляшечки додається трохи більше порошку або їжа надмірно загусає. Тоді дитині не вистачає рідини. Якщо запор триває довше, батькам обов’язково слід проконсультуватися зі своїм педіатром.
Непереносимість лактози та алергія
"На сьогоднішній день непереносимість лактози є модним діагнозом", - сказав Бервінд. Це не враховує того факту, що лактоза, як правило, важче засвоюється, ніж інші цукри. У кожної дитини частина лактози досягає товстого кишечника, де кишковими бактеріями вона розщеплюється на молочну кислоту, оцтову кислоту та вуглекислий газ. Це призводить до низького значення рН в калі, що сприяє зростанню фізіологічної флори кишечника і пригнічує патогенні мікроби. Вроджена непереносимість лактози, яка супроводжується такими симптомами, як метеоризм, спазми в животі та діарея, є дуже рідкісним захворюванням. Справжня непереносимість вимагає повністю безлактозної дієти, сказав Бервінд.
Приблизно від 6 до 8 відсотків усіх дітей у віці до двох років страждають на харчову алергію, переважно на білок у коров'ячому молоці. Надійний діагноз можливий лише за допомогою перорального провокаційного тесту, який дуже рідко проводиться у немовлят. Діагноз здебільшого базується на аналізі шкіри або крові, які показують лише алергічну сенсибілізацію, а не алергію.
Немовляті з діагностованою алергією на білок коров’ячого молока потрібна спеціальна терапевтична їжа, яка відшкодовується медичним страхуванням. Однак через деякий час діагноз слід переглянути ще раз, оскільки алергія на білок коров’ячого молока часто проходить сама собою: через рік вона зникає в половині випадків, через два роки - у 75 відсотків і через три роки навіть у 90 відсотків.
Привчайте глютен повільно
Батьки, хворі на целіакію, також дуже потребують поради. Ця непереносимість глютену, який міститься в пшениці, житі, ячмені та вівсі, може сильно пошкодити слизову оболонку тонкої кишки. Щоб запобігти непереносимості, перших чотири місяці немовлят з генетичною схильністю слід годувати суворо без глютену, бажано з грудним молоком. Щомісяця подальше годування груддю поширює захист. Згідно з нещодавніми дослідженнями, целіакії найкраще уникнути, якщо при грудному вигодовуванні у віці від чотирьох до шести місяців вводити невелику кількість прикорму, що містить глютен.
Недоношеним дітям потрібно більше
Досягнення педіатрії та інтенсивної терапії дозволили врятувати все більше недоношених дітей, які часто народжуються задовго до закінчення терміну. Ці діти часто все ще потребують спеціального харчування, навіть після виписки з клініки. Для «недоношених дітей» було розроблено спеціальне харчування, яке містить більше білка та більше мінералів, ніж звичайне дитяче молоко. Діти повинні отримувати цю їжу, поки вони не досягнуть маси тіла 3500 грам, і навіть 5000 грамів для дуже маленьких недоношених дітей. Грудне молоко містить оптимальну комбінацію поживних речовин для зрілої дитини, яка народилася, але не для недоношеної дитини. Отже, недоношена дитина на грудному вигодовуванні також повинна отримувати добавку, яка забезпечує додаткові білки та мінерали.
Якщо передчасно народжених немовлят годують ентерально або парентерально протягом тривалого часу, ризик проблем із годуванням збільшується, сказав Бервінд. Якщо дитина погано п’є, батьки потрапляють у стрес, що може призвести до замкненого кола: батьки годують дитину під тиском, який дитина відчуває і дедалі частіше розвиває відмову від їжі. У разі виражених порушень годування необхідні «тренінги їжі» під терапевтичним керівництвом. У простіших випадках правила харчування можуть полегшити ситуацію, порадив Бервінд. Фіксоване харчування в певному місці та чітке розділення часу прийому їжі та ігор дають дитині орієнтацію. Важливо також чітко розділити відповідальність між дитиною та батьками, підсумував Бервінд. Батьки вирішують питання про запас їжі, дитина - про кількість їжі.
Огляд продуктів для немовлят та спеціальних продуктів
Попереднє харчування - це суміш для немовлят, яка містить лактозу як єдиний вуглевод і за своїм складом та консистенцією найбільш близька до грудного молока.
Закваска Рівень 1 містить невелику кількість крохмалю на додаток до лактози, максимум 2 г на 100 мл, і він більш кремовий, ніж попередньо їжа.
Подальше молоко підходить як частина змішаної дієти не пізніше четвертого місяця. Заснована на знежиреному молоці, містить лактозу, рослинні олії та крохмаль, а також вітаміни та мінерали. Наступне молоко доступне як продукт, збагачений пробіотиками, як і перша формула.
HA продукти рекомендуються дітям, схильним до алергії, щоб зменшити ризик алергії. Вміст білка частково розбитий і має гіпоалергенний ефект.
Передчасне харчування дитини - це спеціальна їжа, яка адаптована до підвищених потреб недоношених дітей. Він збагачений енергією і містить більше кальцію та фосфору, ніж звичайне дитяче харчування, і більше білка, деякі у гідролізованому вигляді. Крім того, дієта збагачена довголанцюговими поліненасиченими жирними кислотами (LC-PUFA), ейкозапентаеновою кислотою та докозагексаєновою кислотою, які важливі для розвитку мозку та зорової функції.
Чутлива їжа - це спеціальні харчові продукти з низьким вмістом лактози та низьким вмістом алергенів, які використовуються при метеоризмі та для накопичення їжі при гострих діарейних захворюваннях.
Спеціальні продукти для харчової алергії базується на сильно гідролізованому порошку сироватки. Інші продукти виготовляються на основі гідролізованого соєвого білка.