Спермограма
Спермограма або аналіз сперми - це медичний тест, який оцінює якість сперми. Це перше обстеження чоловіка на випадок безпліддя.
Це обстеження вимірює декілька параметрів, що характеризують якість запліднення сперми: об’єм, в’язкість, кількість сперматозоїдів на мілілітр, рухливість сперматозоїдів, розмір і форма сперми, дозування деяких речовин (цинку, фруктози, карнітину).
Чим більше результати цього тесту відхиляються від нормальних, тим більше знижується родючість сперми.
1. Модальності спермограми
Чоловік, сперма якого слід вивчити, повинен подати зразок через певний періодсексуальне утримання від 3 до 5 днів. Сюди входить відсутність сексу, а також мастурбація.
Сперму збирають мастурбацією у стерильний флакон після сечовипускання та після миття рук та статевих органів.
Важливо збирати весь зразок еякуляту. Багато чоловіків відчувають дискомфорт під час збору сперми і втрачають частину зразка, особливо першу фракцію сперми.
Якщо частина пляшки розлита або кілька крапель загублено, аналіз не буде репрезентативним, а тому не вважатиметься дійсним. Про це слід повідомити працівників лабораторії, щоб призначити нове призначення для кращого аналізу сперми.
Ідеальним є збір зразка в клініці, щоб мінімізувати зміну умов проби сперми. Однак багато клінік пропонують можливість забрати зразок вдома та доставити його в лабораторію.
У цьому випадку важливо, щоб між еякуляцією та аналізом пройшло не більше години, хоча бажано, щоб час не перевищував 30-40 хвилин, щоб отримати максимально надійний результат спермограми.
Крім того, до прибуття в лабораторію, температура та освітленість повинні бути адекватними. Флакон слід тримати в кишені штанів або в контакті з тілом та обмотати алюмінієвою фольгою, щоб світло не контактувало з ним.
2. Дослідження самої сперми
При аналізі сперми використовуються дві форми дослідження: макроскопічне дослідження та мікроскопічне дослідження. Загалом є контрольні показники, хоча вони часто різняться залежно від лабораторії та клініки.
1) Макроскопічний аналіз:
Це перше, що проводиться на свіжому зразку відразу після забору сперми. Застосовується для оцінки основних характеристик сперми:
Об’єм: Кількість сперми, викинутої під час еякуляту, вимірюється в мілілітрах (мл). З 2 мл це вважається нормою.
Зрідження: Після того, як зразок простояв близько 20 хвилин, сперма стає менш компактною і може розпочатися мікроскопічне дослідження. Насінна рідина швидко згортається після еякуляції, а потім зріджується вдруге завдяки ферментам простати.
В'язкість: коли зразок сильно в'язкий, це може бути наслідком дисфункції передміхурової залози, частої еякуляції та/або певного психологічного стану пацієнта. Це збільшення в’язкості не передбачає прямої причини безпліддя, але може вплинути на оцінку сперматозоїдів, таких як його концентрація та рухливість.
Колір: сперма сірувато-біла, іноді трохи жовта. Якщо він злегка прозорий, це може бути пов’язано з наявністю лейкоцитів в еякуляті, хоча згодом його досліджуватимуть під мікроскопом.
рН: нормальний рівень рН становить від 7,2 до 8,0, що вважається базовим значенням. Зміна рН може свідчити про наявність інфекції.
2) Мікроскопічний аналіз:
На мікроскопічному рівні найбільш важливими аспектами, що спостерігаються, є:
Концентрація сперми: необхідно встановити два значення - концентрацію сперматозоїдів на мілілітр та концентрацію в еякуляті.
Рухливість сперми: Це аналіз здатності сперми рухатися. Як правило, він вимірюється двома значеннями - загальним рухом (усі сперми, що перебувають у русі) та прогресивною рухливістю (сперма рухається та просувається). Багато клінік аналізують тип руху, швидкий, помірний чи повільний.
Життєздатність: вона вимірюється за допомогою огляду настойки, вона проводиться лише в тому випадку, якщо є багато нерухомих сперматозоїдів, щоб перевірити, чи вони мертві, чи просто нерухомі.
Морфологія: аналізується голова (вона повинна бути овальною), шия та хвіст сперми.
Наявність лейкоцитів: це нормально, крім сперми є ще клітини іншого типу, такі як лейкоцити або епітеліальні клітини. У зразках, де присутність лейкоцитів висока, підозрюється наявність інфекції.
3. Нормальні значення спермограми
Нормальні значення a фертильна сперма зведено в наступній таблиці: