Спілкування лікаря та пацієнта Важлива опора терапії ожиріння • diabetologie-online
Основним будівельним елементом для успішного лікування ожиріння є розмова між практикуючим та пацієнтом. Багатьом людям важко досягти і підтримувати здорову масу тіла.1 Тому важливо, щоб пацієнт із ожирінням відчував, що його проблеми зрозумів і прийняв лікар, щоб спільно встановити реалістичні цілі лікування.
Стигматизація населення та системи охорони здоров'я веде до самосуду
Наскільки успішним є спілкування лікаря та пацієнта та які лікарські засоби, такі як ліраглутид 3 мг (Saxenda®) можуть сприяти довгостроковій втраті ваги, експерти обговорили на прес-заході * 16 квітня 2018 року в рамках DGIM у Мангеймі. Стигматизуюче ставлення до людей із ожирінням можна зустріти не лише серед широкої громадськості, але і в системі охорони здоров’я.2 Надмірна надмірна вага часто класифікується як проблема, що сама по собі викликає особистий спосіб життя, і, як вважають, у зацікавленої людини бракує сили волі та самоконтролю. Пацієнти знецінюють себе і поводяться до себе невигідно », - повідомляє проф. Мартіна де Зван, Ганновер. Така самостигматизація йде паралельно із симптомами депресії, страхами, низькою самооцінкою, розладами харчування, соціальними проблемами та зниженням якості життя.2 Нерозуміння з боку лікарів та тенденції самосудження у пацієнта можуть створити перешкоди в розмовах між лікарем та пацієнтом і, отже, бар'єри для ефективного лікування Являють собою ожиріння
Ініціюйте та формуйте діалог
Крім того, більшість постраждалих вважають, що вони несуть повну відповідальність за схуднення і не звертаються за допомогою до лікаря.² ⁴ У майже половини з них захворювання не діагностується офіційно. ⁵ „Важливо, щоб ми як лікарі розпочали діалог, Запропонуйте підтримку та розробіть індивідуальну терапію в розмові з пацієнтом ”, - говорить де Цваан. «Передумовою цього є неупереджене та нестигматизуюче ставлення з боку лікаря». Наприклад, керівництво для практиків, розроблене в Лейпцизькому університеті, пропонує підтримку в проведенні дискусій. Відповідно, успішна бесіда між лікарем та пацієнтом поділяється на п’ять етапів: ЗАПИТАТИ (опитування), ОЦІНУТИ (опитування), РАДИТИ (порада), ПОГОДЖИТИСЯ (домовленість) та ДОПОМОГТИ (турбота). Задаючи відкриті питання та активно слухаючи, пояснює фахівець.
Успішно худнути при цукровому діабеті
Ця книга для діабетиків 2 типу пропонує корисну інформацію та поради щодо того, як можна успішно схуднути - і перш за все, як можна довго зберігати свою нову вагу.Ганс Хаунер, Дагмар Хаунер; 4-е видання 2013 р .; 15,00 €
| до магазину Kirchheim |
"Не питання провини, а складного хронічного захворювання"
Довгострокову успішну стратегію терапії слід розробити разом під час обговорення лікарем-пацієнтом. Важливо ставити цілі. Для більшості пацієнтів базової програми дієтології, фізичних вправ та поведінкової терапії недостатньо, щоб назавжди схуднути. " Оскільки регулювання харчової поведінки людини є надзвичайно складним процесом, що включає як гомеостатичний, так і гедонічний аспекти ", пояснює Професор доктор Себастьян Шмід, Любек. Окрім фізичних потреб, важливу роль відіграють і психологічні фактори, такі як почуття, настрій, обстановка чи традиції. "Ожиріння - це не питання провини, а складне хронічне захворювання, яке слід лікувати під наглядом лікаря", - говорить Шмід.
Ліраглутид 3 мг як лікарський засіб для схуднення
Як тільки люди втрачають вагу, їх організм протидіє цьому підвищеним почуттям голоду та/або зменшенням споживання енергії, щоб мати змогу підтримувати це цільове значення. "Медикаментозна терапія ліраглутидом 3 мг може заповнити терапевтичний розрив тут", - говорить Шмід. Ліраглутид на 97% гомологічний амінокислотній послідовності людського GLP-1, що знаходиться в організмі людини. Він регулює апетит, посилюючи відчуття ситості та ситості та зменшуючи почуття голоду та бажання їсти, а отже, зменшує споживання їжі. Це може бути викликано тим фактом, що ліраглутид всмоктується в областях мозку, пов'язаних з регуляцією апетиту, що було показано в дослідженнях на тваринах
Сучасні 3-річні дані показують, що учасники дослідження, які отримували 3 мг ліраглутиду, у поєднанні зі зниженою калорійністю дієти та підвищеною фізичною активністю втратили більше ваги, ніж ті, хто отримував плацебо після 160 тижнів. Хоча втрата ваги у учасників, які отримували 3 мг ліраглутиду, становила 6,2%, у групі плацебо - лише 1,8%. Крім того, лікування ліраглутидом 3 мг змогло зменшити кардіометаболічні фактори ризику, такі як гіпертонія та високі показники порівняно з плацебо Значно покращують рівень холестерину та затримують появу діабету 2 типу порівняно з плацебо (лише дієта зі зниженою калорійністю та підвищена фізична активність).
* Прес-захід Novo Nordisk "Успішне лікування ожиріння: фокус спілкування лікаря та пацієнта", 16 квітня 2018 р., В рамках 124-го конгресу Німецького товариства внутрішніх хвороб (DGIM), Мангейм