Співвідношення аналізу біоелектричного імпедансу (Б.

Співвідношення аналізу біоелектричного імпедансу (BIA) та якості життя після втручань у формування тіла в пластичній хірургії Дисертація, затверджена медичним факультетом Рейнського університету в Аахені для здобуття вченого ступеня доктора стоматології, представленого Ральфом Смітсом з Аахена Доповідач: професор д-р . Лікар. Н. Паллуа Містер професор університету доктор Лікар. Лікар. hc.c. Х. Шпікерманн День усного іспиту: 15 грудня 2003 р. Ця дисертація доступна в Інтернеті на веб-сайті університетської бібліотеки.

біоелектричного

Присвячений людям, яким я завдячую всьому: батькам, моїй Сюзанні.

I Зміст Сторінка: 1. Вступ 1 1.2. Основи 3 1.2.1. Формування тіла 3 1.2.1.1. Всмоктування жирової тканини (ліпосакція) 6 1.2.1.2. Абдомінопластика 8 1.2.2. Теоретичний огляд аспектів збору даних за допомогою 12 аналізу біоелектричного імпедансу (B.I.A.) 1.2.3. Психологічна оцінка якості життя до/після естетичних операцій 34 1.2.3.1. Якість життя загалом 34 1.2.3.2. Якість життя в хірургії 41 1.2.3.3. Якість життя в пластичній хірургії 42 2. Спосіб 44 2.1. Збір даних 44 2.1.1. Дизайн дослідження 44 2.2. Вимірювання B.I.A. 45 2.2.1 Налаштування вимірювань 45 2.3 Психологічне дослідження 48 2.3.1. Анкети для дослідження 51 2.4. Хірургічна техніка 61 2.4.1. Ліпосакція 61 2.4.2. Абдоминопластика 63 3. Матеріал 64 3.1. Психологічне дослідження 66 3.2. Обробка даних 66

II 4. Результати 67 4.1. Значення жиру у пацієнтів з ліпосакцією 69 4.2. Значення жиру у пацієнтів з абдомінопластикою 71 4.3. Значення ІМТ у пацієнтів з ліпосакцією 75 4.4. Значення ІМТ у пацієнтів з абдомінопластикою 77 4.5. Перед- та післяопераційний жировий баланс 79 4.6. Значення ІМТ до/після 80 4.7. Ефективні кількості ліпосакції та резекції 81 4.8. Оцінка анкети FACIT 82 4.9. Оцінка індивідуальної анкети 83 4.10. Задоволеність груп пацієнтів 85 4.11. окреме запитання 87 5. Дискусія 88 6. Короткий зміст 104 7. Анкета пацієнта 106 8. Бібліографія 141 9. Подяки 157 10. Біографія 158

5 Неоплазія Сексуальна функція Психосоціальні проблеми Різні Підвищений ризик розвитку ендометрію Карцинома молочної залози, шийки матки, передміхурової залози та жовчного міхура Зниження родючості Ускладнення під час пологів Зниження впевненості в собі Соціальна ізоляція, дискримінація, проблеми з партнером та професійні проблеми Збільшений ризик операції Складні умови обстеження Зниження рухливості та витривалості

8 1.2.1.2. Абдоминопластика: короткий вступ Аргентинська Спадафора (1962) була першою, хто опублікував концепцію сучасної абдомінопластики без серединного рубця на початку 1960-х. Фактичний прорив і встановлення вже класичної абдомінопластики - завдяки Pitanguy (1971). Якщо шкіра пацієнта вже не має достатньої еластичності, напр. У разі млявості тканин (наприклад, після пологів, значних коливань ваги) показання до резекції тканин (так звані дерматоліпектомії) існують Такі втручання є z. Б. проводили на стегнах, надпліччах, грудях або животі (резекція жирового фартуха) (див. Малюнки 3 і 4). Існують різні системи класифікації деформацій живота. Класифікація за Бозолою та Псіллакісом (див. Табл. 2) утвердилася у всьому світі. Рис. 3: передопераційна ситуація

9 Рис. 4: Післяопераційна ситуація Показана абдомінопластика (див. Таблицю 3) у випадку великого жирового фартуха, повторного запалення в шкірній складці або прямого діастазу. Часто пацієнти шукають шкірні складки, наприклад Вагітність або навіть після нормального обвисання тканин черевної стінки можна знайти у пластичного хірурга. У деяких випадках не показана широка абдомінопластика, а лише зменшена абдомінопластика, так звана міні-абдомінопластика (див. Таблицю 3) [119, 120, 121, 122].

11 Таблиця 3: Класифікація абдомінальних деформацій за Бозолою та Псіллакісом [15] Тип Висновки Лікування 1 Жирові відкладення, нормальний SAL/UAL м’язово-апоневротичний шар, відсутність надлишків шкіри 2 Помірний надлишок шкіри, нормальний м’язово-апоневротичний шар, жир може перевищувати 3 Помірний надлишок шкіри, в’ялість нижньо-пупкової області м’язово-апоневротичного шару, жир може бути присутнім 4 М’який надлишок шкіри, в’ялість всієї області м’язово-апоневротичного шару, жир може бути надлишковим 5 Великий надлишок шкіри, в’ялість м’язово-апоневротичного шару, жир може бути надлишковим Еліптична резекція шкіри, SAL (при необхідності) Еліптична Резекція шкіри, шов прямої оболонки (від лобка до пупка), SAL Еліптична резекція шкіри, шов прямої оболонки від гомілки до мечоподібного м’яза косого м’яза, SAL Традиційна абдомінопластика, резекція шкіри від лобка до пупка, шов прямої оболонки фідний