Співвідношення між раком, л; ожиріння і л; фізична активність - утворення Біа
Співвідношення між раком, ожирінням та фізичною активністю
Зараз ожиріння має значний вплив на рівень захворюваності на рак у Північній Америці.
Міріам Фійон
У травні 2019 р Американський інститут досліджень раку представив міжнародний конгрес, який зосередився на фізичній активності, раку та тягарі ожиріння. В даний час показано, що ожиріння має значний вплив на рівень захворюваності на рак у Північній Америці [1].
Ролі дієти, маси тіла та фізичної неактивності мають великий вплив на ризик розвитку раку. Це пов’язано з тим, що гормони ожиріння активують механізми, що підвищують ймовірність виживання ракових клітин, а не їх смерті. Визначений механізм такий: Коли в організмі занадто багато інсуліну, жирові клітини виконують свою роботу, щоб накопичувати цю додаткову енергію. Але інші клітини, що знаходяться в таких органах, як молочна залоза, товста кишка та простата, використовують цю енергію для поділу. Якщо пошкоджені клітини діляться, нові пошкоджені клітини хочуть вижити. Коли ви множитеся на мільярди клітин, ваші шанси на розвиток раку зростають [1].
На додаток до впливу на ризик розвитку раку, ожиріння може погіршити кілька аспектів під час траєкторії захворювання. Дійсно, дослідження показують, що ожиріння може зменшити виживання при раку, якість життя, рецидив раку та прогноз [2,3]. Однак більшість даних про ожиріння та рак не надходять від людей, яким діагностовано рак молочної залози, передміхурової залози або колоректального відділу.
Виживання та рецидив
У клінічному дослідженні на пацієнтах із ІІ та ІІІ стадіями раку прямої кишки у пацієнтів із вищим ІМТ (особливо у чоловіків) був більший ризик місцевого рецидиву [4]. Крім того, ризик смерті від множинної мієломи на 50% вищий у людей з вищим рівнем ожиріння, ніж у людей із нормальною вагою [5]. Команда доктора Джованнуччі вивчала зв'язок між 20-річною зміною ваги та ризиком розвитку множинної мієломи. Люди, які мали цикл екстремального збільшення та втрати ваги протягом 20-річного періоду, мали на 62% вищий ризик розвитку мієломи, ніж люди, які мали здорову та стабільну вагу [6].
Якість життя
Надмірна маса тіла пов’язана з підвищеною ймовірністю виникнення та погіршення клінічного перебігу лімфедеми, пов’язаної з раком молочної залози [7]. Ожиріння також пов'язане з підвищеним ризиком лімфедеми, пов'язаної з лікуванням, у жінок, хворих на рак молочної залози [8], і нетримання у чоловіків, хворих на рак передміхурової залози, які отримували радикальну простатектомію [9].
Прогноз
Кілька рандомізованих клінічних випробувань на хворих на рак молочної залози повідомили, що втрата ваги призвела до позитивних змін у біомаркерах, пов'язаних із зв'язком між ожирінням та прогнозом (10). Однак бракує доказів щодо втрати ваги та поліпшення рецидивів або прогнозу раку [11].
Ми повинні продовжувати наші зусилля з профілактики та розробляти конкретні дії в цьому напрямку, оскільки ожиріння визнано фактором ризику розвитку раку. Навіть сьогодні в розвинених країнах система охорони здоров’я воліє успішно лікувати рак, а не попереджати його. Однак навіть люди, які одужали від раку і для яких лікування спрацювало, бажають, щоб вони ніколи цього не відчували.
ЛІТЕРАТУРА