СПКЯ асоціюється з підвищеним ризиком нервово-психічних розладів у нащадків; Після
Діти, народжені від матерів із синдромом полікістозу яєчників (СПКЯ), мають більший ризик розвитку різноманітних психічних та нервово-психічних розладів. Про це йдеться у новому дослідженні, опублікованому сьогодні (вівторок) в “Людська репродукція” [1], одному з провідних світових журналів з репродуктивної медицини.
Дослідники Швеції, Китаю та Фінляндії виявили, що підвищений ризик був для дітей, народжених від матерів, які мали лише СПКЯ, але ще більше збільшувався, коли СПКЯ поєднувався з матерями, які мали надлишкову вагу, мали гестаційний діабет, робили кесарів розтин. або якщо під час народження існували інші медичні засоби, що викликали проблеми у матерів або немовлят.
Дослідження першим показало зв’язок між СПКЯ та таким широким спектром розладів, включаючи емоційні та поведінкові проблеми, затримку розвитку, навчання, мовні та мовні проблеми, аутизм та розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ). Це найбільше дослідження на сьогоднішній день, в якому взяли участь понад мільйон немовлят, народжених у Фінляндії між 1996 і 2014 роками та продовжуваними протягом 2018 року.
СПКЯ - це загальний гормональний розлад, при якому спостерігається надлишок чоловічих гормонів, а яєчники не функціонують належним чином. Якщо яєчники не випускають яйцеклітини протягом менструального циклу, найчастіша причина ановуляторного безпліддя вражає від 6% до 20% жінок дітородного віку. Жінки з СПКЯ можуть відчувати нерегулярні менструальні цикли, більшу частоту викиднів та інші проблеми зі здоров’ям, такі як гірсутизм, вугрі, ожиріння та діабет.
Дослідники на чолі з Катаріною Лавебратт, доцентом Інституту Каролінської, Стокгольм, Швеція, порівняли дані 24 682 (2,2%) дітей, народжених від матерів із СПКЯ, або ановуляторного безпліддя з 1 073 071 (97, 8%) діти, народжені від матерів без СПКЯ. Загалом у 105 409 (9,8%) дітей протягом періоду спостереження було діагностовано розлад нервово-психічного розладу.
Професор Лавебратт сказав: «Ми виявили, що діти, народжені від матерів із СПКЯ, мають підвищений ризик розвитку розладів нервово-психічного розвитку. Більш високий ризик стосується ряду психіатричних діагнозів, включаючи настрій, занепокоєння, розлади харчування та сну, інтелектуальні вади та специфічні розлади розвитку, спектр аутизму, гіперактивність з дефіцитом уваги, поведінкові та тикові розлади та інші поведінкові та емоційні розлади. Це перше дослідження, яке повідомляє про підвищений ризик розвитку широкого спектра нервово-психічних розладів у нащадків, підданих материнській СПКЯ, що свідчить про широкий несприятливий вплив СПКЯ на розвиток нейронів. Крім того, ризик збільшується незалежно від статі дитини та ожиріння матері. "
Ризик діагнозу психічного розладу зріс у 1,3 рази у дітей, народжених від матерів із СПКЯ. Зокрема, ризик розладів сну зріс у 1,5 рази, СДУГ, поведінкових та тикових розладів у 1,4 рази, інтелектуальних порушень та розладів аутистичного спектра в 1,4 рази, розладів розвитку та харчування В 1,4 рази, тривожні розлади в 1,3 рази, розлади настрою майже в 1,3 рази та інші поведінкові та емоційні розлади майже в 1,5 рази.
Професор Лавебратт зазначив: «Протягом періоду спостереження 2532 з 24 682 дітей - 10,3% - народжених від матерів з СПКЯ отримали нейропсихіатричний діагноз, порівняно з 102 877 з 1073 071 дітей - 9,6% - народжених до Матері, народжені без СПКЯ. Ризик нервово-психічних розладів у дітей, які зазнали СПКЯ, був у 1,3 рази вищий, ніж у дітей без. Це означає, що більше 700 дітей на 100 000 народжуються у матерів з будь-якими проблемами психічного здоров'я через СПКЯ. "
Коли дослідники проаналізували ризики за допомогою індексу маси тіла матерів (ІМТ), вони виявили, що ризик діагностування нервово-психічного розладу у нащадків жінок із нормальною вагою із СПКЯ був у 1,2 рази вищим, ніж у жінок без СПКЯ збільшився, але більш ніж подвоївся у нащадків матерів, які страждають ожирінням СПКЯ. Ризик також подвоївся у матерів із СПКЯ, які мали перинатальні проблеми, і збільшився в 1,7 рази у матерів із гестаційним діабетом або кесаревим розтином.
Щоб перевірити, чи підвищений ризик нервово-психічних розладів обумовлений перинатальними проблемами, гестаційним діабетом, кесаревим розтином або лікуванням безпліддя, а не СПКЯ, дослідники проаналізували дані, щоб виключити матерів із цими розладами, але продовжували спостерігати значення від 1,2 до В 1,3 рази вищий ризик.
Перша жінка-автор статті, Сіньсія Чень, є доцентом Університету Шаньдун в Цзінані, Шаньдун, Китай, а також працювала в Інституті Каролінської в 2019 році. Вона сказала: “Хоча СПКЯ широко поширена, вона залишається одним із найменш зрозумілих медичних станів для пацієнтів, лікарів та вчених. Зокрема, довгострокові наслідки СПКЯ для постраждалих жінок та їх сімей менш відомі, хоча деякі попередні епідеміологічні дослідження повідомляли про підвищений ризик розладів аутистичного спектра та СДУГ. Зараз невідомо, чи пов'язаний СПКЯ з різними нервово-психічними ефектами та чи були наслідки незалежними від інших загальних медичних проблем, таких як ожиріння, діабет та безпліддя.
«Наше дослідження показує, що дітям матерів із СПКЯ потрібна психологічна підтримка та триваліший подальший догляд за психічним здоров'ям. Постачальники медичних послуг повинні враховувати, що діти, народжені від матерів із СПКЯ, мають високий ризик розвитку проблем із психічним здоров’ям, навіть якщо вони народилися мамами нормальної ваги. Щоб уникнути цих проблем, слід регулярно пропонувати консультування для жінок із СПКЯ та моніторинг їхнього потомства. "
Оскільки дослідження є спостережним дослідженням, воно не може з упевненістю показати, що СПКЯ викликає психіатричні та нервово-психічні проблеми, лише те, що воно пов'язане з ними. Дослідники планують провести подальші дослідження для підтвердження результатів та вивчення можливих механізмів. Іншими застереженнями є той факт, що поширеність СПКЯ у фінських реєстрах була нижчою, ніж деінде, що свідчить про те, що це дослідження могло охопити лише найважчі випадки. Упередження може виникнути, коли діагноз СПКЯ поєднується з ановуляторним безпліддям. Не вдалося розрізнити різні типи СПКЯ. інші сімейні фактори можуть впливати на взаємозв'язок між СПКЯ у матері та проблемами потомства; ІМТ матері був доступний лише для дітей, які народились між 2004 і 2014 роками, і не було інформації про збільшення ваги під час вагітності.
[1] "Асоціація синдрому полікістозних яєчників або ановуляторного безпліддя з психічними та легкими порушеннями нервово-розвиткового розвитку потомства: Фінське популяційне когортне дослідження", автор Xinxia Chen et al. Щоденник розмноження людини. doi: 10.1093/humrep/deaa192