СПКЯ (синдром полікістозних яєчників) гормональний розлад

Бажання мати дітей залишається нездійсненим? Причиною цього може бути синдром полікістозу яєчників (синдром полікістозу яєчників, СПКЯ).

У всьому світі до восьми відсотків усіх жінок - вихідці з Росії гормональне захворювання постраждалих. Комплекс симптомів є вираженням а порушення функції яєчників (Функція яєчників).

Що таке синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)?

Хворі на синдром поліцистозних яєчників Порушення родючості, в основі яких лежать порушення в складних регуляторних механізмах жіночого гормонального балансу. В основному гормони, як

жіночий статевий гормон, естроген,
чоловічий статевий гормон андроген,
лютеїнізуючий гормон (ЛГ) та
фолікулостимулюючий гормон (ФСГ)

ЛГ і ФСГ - це гормони гіпофіза, які беруть участь у роботі яєчників та регуляції жіночого циклу. Гіпофіз пацієнтів із синдромом виділяє більше ЛГ в яєчники. Тим самим утворюється більше андрогенів та естрогенів.

Зараз вчені пов'язують аномальний рівень гормонів у тих, хто постраждав, із метаболічними змінами в гіпофізі (гіпофізі), в надниркових залозах і в жировій тканині. У багатьох жінок із СПКЯ рівень андрогену вдвічі вищий за рівень здорових людей. Окрім проблем із фертильністю, зміна гормонального балансу призводить до таких симптомів, як ожиріння та вугрі.

Симптоми СПКЯ

СПКЯ відрізняється своїми характеристиками та симптомами від пацієнта до пацієнта. Загальний симптом у всіх пацієнтів ненормальний рівень гормонів у крові, а також у сечі.

У звичайній та зниженій концентрації ФСГ у клінічній картині спостерігається коефіцієнт ЛГ/ФСГ, який становить більше двох-трьох. Тестостерон, DHEA, андростендіон та DHEAS збільшуються в міру прогресування захворювання. Багато страждаючих страждають в результаті гормональних змін Симптоми як

Волосся на чоловічому тілі (гірсутизм) в області грудей, стегон і попереково-крижової області
глибокий голос
пропорції чоловічого тіла
збільшені молочні залози
Збільшення клітора
Порушення менструального циклу, такі як пропущений період (аменорея) до відсутності овуляції (ановуляція)
Порушення родючості
збільшення вироблення шкірного жиру (себорея)
Прищі із зайвою вагою до ожиріння
Інсулінорезистентність
Множинне утворення кісти в області яєчників

Якщо чоловічі статеві ознаки все частіше виражаються, ці симптоми в технічному жаргоні називаються вірилізмом. Симптоми маскулінізації через перевиробництво андрогенів лікарі узагальнюють як андрогенізацію.

Діагностування синдрому полікістозу яєчників

Діагноз СПКЯ зазвичай ставить гінеколог. На УЗД показують яєчники часто більше дванадцяти фолікулів діаметром від двох до дев'яти міліметрів. У багатьох випадках об’єм яєчників перевищує десять мілілітрів. Рідко спостерігаються відхилення в області яєчників. У цьому випадку рівень гормону, разом із типовими змінами в організмі, є вирішальним діагностичним критерієм.

Вже анамнез може спонукати лікарів підозрювати синдром, наприклад, коли пацієнти говорять про порушення менструального циклу та симптоми маскулінізації. Як доводять дослідження близнюків, здається генетична схильність до СПКЯ щоб бути очевидним. Оскільки раніше у випадках СПКЯ спостерігались сімейні скупчення, відповідний сімейний анамнез також може призвести до підозр на діагноз СПКЯ. Наприклад, при диференціальному діагнозі можуть бути виключені захворювання з подібними симптомами

Хвороба Кушинга
адреногенітальний синдром
Симптоми андрогенізації, спричинені такими препаратами, як фенітоїн, циклоспорин або анаболічні стероїди
Гіперпролактинемія
Пролактинома
гондадотропна дисфункція гіпофіза
первинна недостатність яєчників
постменопаузальний гірсутизм
Гіпотиреоз

Провести найважливішу диференціальну діагностику синдрому полікістозу яєчників Андрогеноутворюючі пухлини в області яєчників або кори надниркових залоз, тому при диференціальній діагностиці особлива увага приділяється точному перебігу андрогенізації. При СПКЯ особливості маскулінізації зазвичай розвиваються більш м’яко і повільніше, ніж у пухлинах. Крім того, значення тестостерону для андрогенних пухлин часто набагато вищі.

Медикаментозне лікування для лікування синдрому полікістозу яєчників

Для лікування СПКЯ основна увага приділяється підходам до лікарської терапії. Терапія на вибір максимально точно пристосована до потреб та скарг конкретного випадку.

Якщо наприклад немає бажання мати дітей, лікар дає інгібітори овуляції або глюкокортикоїди. Ці препарати пригнічують вироблення андрогену яєчниками та корою надниркових залоз.

Інгібітори овуляції, що містять ципротерону ацетат, також можуть бути використані як лікарська терапія. Лікарі використовують ці речовини, щоб інгібувати це Андрогенні рецептори. Як тільки ці ендогенні ділянки зв'язування лише менше реагують на андроген, симптоми маскулінізації стихають. У поєднанні з рецепторами, що інгібують рецептори, можна вводити етинілестрадіол для регулювання вивільнення ЛГ та ФСГ.

Якщо у постраждалих є Висловити бажання дітей, Замість інгібіторів овуляції, спроби медикаментозного лікування такими речовинами, як

Кломіфен
Гонадотропіни
Глюкокортикоїди

Наразі пацієнти, які бажають мати дітей, рідко відчували абсолютну нормалізацію своїх функцій яєчників. Терапевтичні підходи з пульсуючим введенням GnRH обіцяють успіх, але містять це Ризик надмірної стимуляції яєчників. У багатьох випадках високий ризик розвивається в результаті надмірного стимулювання Багатоплідна вагітність. Крім того, відповідні методи лікування вважаються надзвичайно трудомісткими та нудними.

Оскільки пацієнти з СПКЯ, які бажають мати дітей, зазнають високих психологічних навантажень, доцільно супроводжувати лікування синдрому психотерапевтична допомога в.

Висновок: Прогноз СПКЯ залишається несприятливим для пацієнтів, які бажають мати дітей

Хоча СПКЯ вражає багатьох жінок і зараз вважається такою найпоширеніша причина невдалих дієт та нездійснених побажань дітей торгується, явище залишається недостатньо дослідженим.

Проблеми, пов'язані з синдромом, такі як вугрі, тепер можна добре лікувати за допомогою лікарів, які надають інгібітори овуляції. Пацієнтам також легше схуднути, як тільки гормональні порушення будуть усунені.

Однак у кожного, хто постраждав від СПКЯ і хоче мати дітей, прогноз на майбутнє менш сприятливий. Нормальні функції яєчників можуть бути відновлені лише в рідкісних випадках. Через це постраждалі часто залишаються постійно стерильний, хоча існують варіанти симптоматичного лікування.