Спорт та обмеження куріння та небезпечний зв’язок Французька федерація кардіологів

"Спорт" і "куріння" явно суперечливі.

Поширеність куріння серед спортсменів нижча, ніж серед загальної популяції, але враховуючи, з одного боку, основні ризики для здоров’я, пов’язані з цим фактором, а з іншого боку, вплив на комфорт спортивної практики та виконання, цей предмет повинен систематично обговорюватися зі спортсменами. Спортсмени повинні бути чітко поінформовані про ризики куріння, пов'язані із заняттями спортом, а курцям повинна бути запропонована конкретна допомога для виходу із цієї залежності. І навпаки, сидячим курцям пропонування фізичної активності може допомогти у програмах допомоги при відмові від боротьби з наркотиками, принаймні для обмеження синдрому відміни, невгамовної позиви до куріння, негативних наслідків та споживання наркотиків. Вага при відмові від куріння.

"Бездимні тютюнові вироби", зокрема жувальний тютюн, з'являються в певних видах спорту: вони не рекомендуються і ставлять проблему асиміляції цього способу постачання нікотину до допінгу. Перехід на електронні сигарети, коли спортивний курець вирішив кинути тютюн, не повинен перешкоджати, а супроводжувати.

Ви сказали курця. ?

куріння

Сьоме з 10 золотих правил для спортсменів, виданих Спортивним клубом кардіологів:я не курю, у будь-якому випадку ніколи за 2 години, що передують або виконуються заняття спортивною діяльністю "(1) (рис. 1).

Це твердження, без однозначності, підкреслює мету, яку потрібно досягти в будь-якій людині, але тим більше у спортивній темі, яка взагалі не полягає в курінні. Однак куріння і сьогодні є помітним серед багатьох спортсменів.

У Франції останні точні дані на національному рівні щодо поширеності куріння серед спортсменів датуються 2000 роком (2). На той час серед атлетичного населення було 24% регулярних курців, порівняно з 31,2% серед не спортсменів. Завзяті курці (більше десяти сигарет на день) були менш чисельними серед спортсменів. Поширеність тютюнопаління серед наймолодших була набагато нижчою: спортсмени, які мають ліцензію у віці 12-24 років, втричі менше курців, ніж не спортсмени.

Зарубіжні дослідження вже показали, що серед загальної популяції заняття спортом обернено пов'язані з поширеністю куріння (3). Ця зворотна асоціація була також виявлена ​​при аналізі фізичної активності французів у барометрі охорони здоров’я 2005 року (4) .

Інші дослідження показали, що серед спортсменів ті, хто бере участь в окремих видах спорту, менше курять, що відносно очікується для деяких видів витривалості, особливо коли вони грають у змаганнях. З іншого боку, у командних видах спорту серед чоловіків значна частина курців, у тому числі на високому рівні практики (5) .

10 золотих правил спортсмена

Куріння та спорт: гандикап та небезпечний зв'язок. !

Ризики, які дуже недооцінюються або помилково сприймаються як можливість компенсації
Ніхто не повинен абсолютно не знати про основні наслідки куріння для здоров’я. Досить чіткі застереження щодо здоров’я, написані тоді проілюстрованими, що з’являються на упаковках сигарет, є щоденним нагадуванням про них кожному курцю. І все ж, опитування INPES 2009 року показало, що менше 60% курців побоюються раку та менше 40% серцево-судинних захворювань. У цьому опитуванні майже 60% курців вважали, що "життя у відкритому повітрі захищає їх від хвороб, пов'язаних з тютюном", і стільки ж вважають, що "фізична активність може компенсувати наслідки тютюну" (6) .

Ці самі помилкові уявлення ми знаходимо в опитуванні "Барометра раку 2010", в якому 70,4% опитаних людей вважали, що "заняття спортом допомагає очистити легені", а близько двох третин (64,6%) вважають, що "дихати міським повітрям так само погано для вашого здоров'я, як куріння сигарет »(7) (рис. 2).

Це уявлення про те, що заняття спортом дозволяє компенсувати наслідки куріння, міститься в коментарях молодих і старих спортсменів: «Так, докторе, я палю, але я займаюся спортом»; "Я усуваю наслідки тютюну за допомогою спорту". Вплив куріння на комфорт та ефективність їхньої спортивної діяльності також недооцінюється: "Я палю, але це не обмежує мої результати". Насправді позитивне асоціювання іміджу спорту з тютюном вже давно є одним із способів просування тютюнової галузі. Наслідком цих рекламних повідомлень, навіть якщо вони зараз заборонені законом, є те, що позитивний зв’язок між цими двома протилежними суб’єктами вже давно закріпився серед спортивних курців, що призвело до розгляду куріння як природного, без реальної небезпеки та відпочинку: «А сигарета після гри, це так добре! ". Або, щоб підсилити небезпечний характер куріння, згадати, що такий-то спортсмен - курець ...

Окис вуглецю: гарантовано погані результати для спортсменів

Щоб спортивна фізична активність була комфортною, ефективною та корисною для організму, м’язи повинні отримувати кров, якомога багату киснем. Куріння глибоко порушує подачу кисню на всіх рівнях:

У випадку регулярного щоденного куріння, що характерно для більшості курців, які перебувають на залежності, всі ці порушення призводять до значного зменшення максимальної здатності споживання кисню (8, 9) з постійним і значним погіршенням продуктивності. спорт, особливо витривалість (10) .
З іншого боку, після віднімання від будь-якого впливу активного або пасивного тютюнового диму надлишок СО дуже швидко усувається протягом приблизно 24 годин, і ця перешкода щодо здатності до фізичних вправ може дуже швидко регресувати (11). Спортсмени, які курці переривчасто курсують або вже тимчасово кинули палити, пережили це і легко повідомляють про це, коли їм пояснюють шкідливі наслідки СО (рис. 3).

Це швидко помітне поліпшення комфорту та здатності до фізичних навантажень під час відмови від куріння може стати конкретним мотиватором у відмові від співбесіди зі спортсменом. Зокрема, слід підкреслити, що відмова від куріння - це прямий і швидкий спосіб значно покращити свої спортивні показники.

Усі інші ризики куріння присутні, як і у не спортсменів
Звичайно, такі курці, як і інші курці, піддаються шкідливому впливу куріння на здоров’я.
Куріння є основною причиною передчасної смерті, яку можна запобігти у Франції, як в онкології, так і при серцево-судинних захворюваннях (12). Він відповідає за 73 000 смертей на рік, або понад 13% смертей, або 200 смертей на день. Кожен другий лояльний споживач від цього помирає, і це в середньому втрачає 10-12 років тривалості життя як для чоловіків, так і для жінок. Куріння відповідає за:

  • 44 000 смертей від раку: кожен третій рак у чоловіків безпосередньо пов’язаний з курінням;
  • 18 000 смертей від серцево-судинних захворювань: 80% інфарктів міокарда (IDM) до 50 років є курцями (однак, IDM до 50 років становлять 20% IDM для чоловіків і 8% IDM для жінок). Єдиною віковою групою, де частота IDM зросла між 2002 і 2008 роками, є серед жінок у віці від 35 до 55 років, що порівнюється із 7-кратним збільшенням поширеності куріння серед жінок у віці від 45 до 65 років між 2005 і 2010 рр. очевидно, що між цими даними існує причинно-наслідковий зв’язок.
  • 8000 смертей від дихальної недостатності та переважна більшість поточних захворювань на пневмологію.

З 1980 року відсоток смертей, пов'язаних з курінням, дещо зменшився серед чоловіків (з 35 до 32% смертей), але значно зріс серед жінок (з 1,7 до 15% смертей) (13) !

Механізмами, за допомогою яких тютюн є джерелом гострих серцево-судинних ускладнень, є по суті утворення згустку в артерії, яка часто не дуже пошкоджена, провокація спазмів, які раптово зменшують розмір артерій та запальні явища в артеріальній стінці., залежні від окисного стресу, механізми, що пояснюють можливість дуже ранніх аварій. Інші механізми, індуктори ішемії, загрожують спортсменам із п’ятдесяти років, оскільки вони проявляються симптоматично лише у суб’єктів з атеросклеротичними коронарними ураженнями, які вже стенозують. Ці механізми надзвичайно чутливі, в тому числі для кількох сигарет або під час пасивного паління (рис. 5).

Крім того, на практиці не існує куріння, яке не впливало б на серцево-судинну систему, і головним посланням є повне припинення впливу тютюну.
Крім того, можлива скоростиглість гострих коронарних подій, яка стосується як спортивних, так і неспортивних предметів, як правило, невідома для населення, а тим більше для спортсменів, які, як ми вже бачили, помилково вважають, що їх спортивна діяльність ефективно захищає їх проти цього ризику.

Тютюн: для серця я кинув зараз !

Попросіть систематичного та структурованого догляду

Хоча більшість курців висловлюють бажання кинути палити, мало хто з них може зробити це без спеціального лікування через важливість залежності. Погане співвідношення у профілактиці серцево-судинної системи, а також у профілактиці раку, куріння досі легко вважається шкідливою звичкою, яка підпадає під єдину “волю”, коли це фармакологічний термін “жорсткий препарат”. Тому ми повинні "лікувати" цю залежність і "забезпечити подальші дії" щодо відмови.

  • діагностична оцінка стану паління та залежності кожного курця;
  • призначення засобів для відміни (заміщення нікотину, вареніклін, когнітивна та поведінкова терапія тощо). Зараз заміщення нікотину та вареніклін відшкодовується медичним страхуванням за рецептом лікаря
  • знати, як залучати ефективні канали до спеціалізованих консультацій, щоб допомогти у відмові, для моніторингу та запобігання рецидивам.

Спорт за рецептом ... для відмови від куріння ?

А як щодо «бездимного тютюну» серед спортсменів? (19)

Що сказати курцю, який прийняв електронну сигарету ?

Практичний аркуш електронних сигарет

Стаття, написана професором Даніелем Томасом (кафедра медичної кардіології, Інститут кардіології, лікарняна група Піті-Сальпетрієра, Париж)

Джерела:

1. Клуб спортивних кардіологів: http: //www.clubcardiosport.com/info.php? Spa_id = 4.
2. Барометр здоров’я 2000. Ванвес: ІНПЕС: 2001. Том 1. Метод. Гільберт П, Бодьє Ф; Бодьє Ф, Готьє А, Губерт АС, Ардвіндсон, Янвін МП: 144с. Том 2. Результати. Гільбер П, Бодьє Ф, Готьє А. (під керівництвом): 480с.
3. Ескобедо Л.Г., Маркус С.Є., Гольцман Д, Джовіно Г.А. Участь у спорті, вік від початку куріння та ризик куріння серед американських старшокласників. JAMA 1993; 269: 1391-5.
4. Барометр здоров’я 2005. Ставлення та поведінка щодо здоров’я. Бек Ф, Гільберт П, Готьє А. ІНПЕС листопад 2007. ISBN 978-2-9161- 9201-7. 574с.
5. Лежард JP. Спортсмени та тютюн. Симбіози 1986; 18.
6. Всесвітній день без тютюну 31 травня 2009 р. INPES http: //www.inpes.sante.fr/70000/dp/09/dp090531.pdf
7. Барометр раку 2010. Бек Ф., Готьє А. Сен-Дені: INPES, зб. Барометри здоров’я, 2012: 272 с.
8. Сумінський Р.Р., Wier LT, Poston W et al. Вплив звичного куріння на вимірюваний і прогнозований VO2max. J Phys Act Health 2009; 6: 667-73.
9. Tchissambou BP, Massamba A, Miabala Babola JR et al. Вплив куріння та рівень залежності від нікотину на аеробну здатність спортсменів. Rev Mal Resp 2004; 21: 59-66.
10. Марті Б, Теодор А, Minder CE, Вейдер JP. Куріння, вживання алкоголю та витривалість: Аналіз 6500 військовозобов’язаних 19 років та 4100 бігунів. Попередня Med 1988; 17: 79-92.
11. Альбрехт А.Е., Маркус Б.Х., Робертс М та ін. Вплив відмови від куріння на ефективність фізичних вправ у курців-жінок, які беруть участь у фізичних вправах. Am J Cardiol 1998; 82: 950-5.
12. Хілл С. Епідеміологія куріння. Рев Прат 2012; 62: 325-9.
13. Ribassin-Majed L, Hill C. Тенденції смертності, пов’язаної з тютюном, у Франції. Eur J Public Health 2015: doi: 10.1093/eurpub/ckv078.
14. Teramoto M, Moonie S, Cross CL et al. Асоціація дозвіллєвої фізичної активності з поширеністю серцево-судинних захворювань у зв'язку з курінням серед дорослих неваданців. PLoS ONE 2015; 10: e0128424.
15. Опитування TNS Sofres для МАІФ, червень 2015 р. Https: //www.maif.fr/content/pdf/la-maif-s-engage/presse-et-medias/communiques-dossiers-presse/2015/maif-2015 - 07-01-sport-ordinance-survey.pdf.
16. Асшер М.Х., Тейлор А.Х., Фолкнер GEJ. Фізичні втручання для відмови від куріння. Cochrane Database Syst Rev 2014; 8: CD002295.
17. Андернер М, Перріот Дж., Пайффер Г., Меріс Дж. Ефективність фізичних навантажень, що допомагають кинути палити. Rev Mal Resp 2015. In Press. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2015.01.006.
18. Маркус Б.Х., Альбрехт, А.Е., Кінг Т.К. та ін. Ефективність фізичних вправ як допоміжного засобу для відмови від куріння у жінок: рандомізоване контрольоване дослідження. Arch Intern Med 1999; 159: 1229-34.
19. Chagué F, Guenancia C, Gudjoncik A et al. Бездимний тютюн, спорт і серце. Архів серцево-судинних захворювань 2015; 108: 75-83.
20. Renaudie F, Mathern G, Parcot D, Depiesse F. Інтенсивна спортивна діяльність серед молоді та вживання психоактивних речовин. Спортивні лікарі 2008; 88: 21-5.
21. Mathern G, Bujon T. Куріння у середніх школах. Навчання в Гренобльській академії. Courrier des addictions 2010; 12: 18-21.
22. Henninger S, Fischer R, Cornuz J et al. Фізична активність та снус: Чи є посилання? Int J Environment Res Public Health 2015; 12: 7185-98.
23. Piano MR, Benowitz NL, Fitzgerald GA et al. Вплив бездимних тютюнових виробів на серцево-судинні захворювання: наслідки для політики, профілактики та лікування: політична заява Американської асоціації серця. Тираж 2010; 122: 1520-44.
24. Всесвітнє антидопінгове агентство. Світовий антидопінговий кодекс. Монреаль, Канада. 2009. http: //wada-main-prod.s3.amazonaws.com/resources/files/wada_anti-doping_code_2009_en_0.pdf.
25. OFT - Висновок експерта: Адаптація до управління відмовою від куріння з появою електронних сигарет? 30 квітня 2014 р. Http: //ofta-asso.fr/docatel/Avis%20experts%20e-cigarette%20300414VF.pdf.

Наші дії неможливі
лише завдяки вашій щедрості. підтримайте нас !

Дайте нам силу діяти !

Після звільнення від сплати податку ваша пожертва коштуватиме вам лише:

Дайте нам силу діяти !

Після звільнення від сплати податку ваша пожертва коштуватиме вам лише:

Продовжити читання →:

Роль нікотину: створення звикання

Сигарети у Франції: ключові цифри

Я кинув палити

Знайдіть нас поблизу вас

Французька федерація кардіологів об'єднує 27 регіональних асоціацій кардіологів, якими керують добровольці-кардіологи, та 263 клуби серця та здоров'я.

Отримуйте бюлетень та інформацію від Французької федерації кардіологів