Спортивна та больова терапія - сімейний лікар доктор
Навіть якщо це неприємне відчуття, яке іноді асоціюється з важким, а іноді з незначним недугою: Перш за все, біль значуща реакція організму. Вони захищають його своєрідним сигналом тривоги, який вказує на те, коли тканина тіла зазнає сильного стресу - наприклад, як сигнальна функція, коли тягнеться до верхівки печі або коли натикається головою на дверну коробку (ноцицептивний біль). Залежно від тяжкості травми, біль з часом стихає - навіть коли в гострій фазі застосовуються знеболюючі препарати. Однак є й такі Біль, який не припиняється, є хронічним. У цій країні це головним чином стосується періодичних болів у спині (наприклад, після грижі диска), але також постійних болів після загоєння хвороби (наприклад, при так званій невралгії після оперізувального лишаю).
Коли має сенс терапія болем?
Коли це вже не просто тимчасово, а скоріше постійний гострий, хронічний і направлений біль (невропатичний біль) діє, тоді є одним Больова терапія має сенс - Наприклад, якщо біль триває довше шести-дванадцяти тижнів, якщо медичне лікування не призводить до адекватного зменшення болю або якщо біль продовжує поширюватися і обмежувати повсякденне життя пацієнта.
Наші варіанти лікування для зменшення болю
За терміном «больова терапія» є одне широкий спектр заходів, які сприяють поліпшенню якості життя завдяки ефективному зменшенню болю. Заходи часто поєднують між собою з метою покращення ефекту. Далі фізичні форми терапії такі, як фізіотерапія, ерготерапія, психологічні процедури, а також вправи на позу і розслаблення, звичайно, є і одна ліки для використання.
Все залежить від дозування
Важливо знати, що не кожен препарат однаковий для всіх! Тому рекомендуються різні засоби для зняття болю залежно від типу пацієнта та симптомів болю. Універсального рецепту не існує: рішення щодо того, яке знеболювальне або яку комбінацію ліків вводити, залежить від тяжкості болю, загальної переносимості ліків, а також вторинних захворювань та супутніх недуг (наприклад, порушення сну, проблеми з шлунком та травленням).
Коли призначають які знеболюючі ліки?
Це складає основу для вибору правильного препарату або комбінації препаратів Поетапна схема медикаментозного лікування болю, яку розробила Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ). На першій стадії хворі на біль отримують т. Зв Неопіоїдні (Пояснення: див. Нижче). Тільки якщо біль зберігається, слабкий опіоїд дається на другій стадії - і при необхідності поєднується з неопіоїдами. Якщо біль все ще зберігається, вона настає на третій, заключній стадії сильні опіоїди (необов’язково знову в поєднанні з неопіоїдами).
Зниження болю безпосередньо на місці: НПЗЗ
Знеболюючі засоби (також знеболюючі засоби) можна умовно розділити на два способи дії: Є такі препарати "Периферичний" (тобто безпосередньо в точці розвитку болю) робота, і наркотики, які "Центральний" (головним чином у мозку) ефективні. До першої групи належать неопіоїди, включаючи НПЗЗ. Вони пригнічують утворення ендогенних речовин, що сприяють запаленню та викликають біль. Найвідомішими представниками цієї групи діючих речовин є Ацетилсаліцилова кислота (АСК), диклофенак, ібупрофен та індометацин. НПЗЗ не тільки полегшують біль, але також мають протизапальну та жарознижувальну дію і, зокрема, застосовуються при ноцицептивних болях.
На відміну від класичних НПЗЗ, набори Парацетамол (навіть якщо повний механізм дії ще не відомий) значною мірою в центральній нервовій системі і діє через головний та спинний мозок. До групи парацетамолу також входить знеболюючий препарат Новамінсульфон (діюча речовина метамізол). Зони застосування - це легкий та помірний біль, зокрема при болях у голові, кінцівках та запаленні, а також при лихоманці. Сфери його застосування включають майже всі поширені типи болю. Однак вони особливо ефективні при болях, спричинених подразненням (наприклад, остеоартроз).
Центральний ефект у мозку: опіоїди
Опіоїди, також розмовно відомі як опіати, діють центрально в мозку, щоб полегшити біль, роблячи їх найпотужнішими знеболюючими засобами. Вони стикуються з власними рецепторами організму і таким чином надають знеболюючий ефект. Фахівці по болю розрізняють слабо ефективні опіоїди, такі як Трамадол, тілідин та налоксон (Рівень ВООЗ 2) високоефективних, таких як Бупренорфін, фентаніл, гідроморфон, морфін та оксикодон (Рівень ВООЗ 3). В основному вони застосовуються при пухлинних болях, після травм та під час операцій. Опіоїди або вводять у вигляді таблеток, або можна придбати у формі назальних спреїв та пластирів.
Доза має вирішальне значення
Наскільки висока дозування ліків залежить не тільки від пацієнта, але і від типу болю: у разі ноцицептивних болів, таких як мігрень, застуда, біль у спині та спорт, більша доза не становить проблем. В цілеспрямоване лікування хронічного болю з іншого боку, ми відчуваємо свій шлях обережно і поступово з ліками, поки симптоми не зменшаться. Ми підбираємо для вас препарат та тип застосування (наприклад, таблетку, пластир, супозиторій, краплинну форму) для того, щоб тривале застосування без значних побічних ефектів повинно бути можливим. Ми також часто використовуємо комбінацію препаратів, що мають різну дію. І те, і інше Подальші перевірки в нашій практиці ми продовжуємо їх перевіряти Регулювання дози та, можливо, збільшена потреба (наприклад, через розвиток толерантності, коли організм звикає).
Які можливі побічні ефекти?
За допомогою цілеспрямовані ліки ми хочемо одного покращена ефективність болю зберігаючи низькі побічні ефекти окремих препаратів. При регулюванні дози, особливо при високоефективних опіоїдах, ми докладаємо великих зусиль, щоб не викликати запаморочення, втоми або нудоти, не викликати жодної потенції до звикання або не призвести до симптомів відміни після припинення прийому. Зазвичай вони є більшість побічних ефектів є м’якими та короткими. Однак труднощі з концентрацією можуть виникати на початку адаптації до опіоїдів та при зміні дозування. Крім того, запори часто трапляються у літніх пацієнтів. Навіть при застосуванні неопіоїдів тривале застосування може призвести до проблем із шлунком або нирками та збільшити ризик серцевого нападу, інсульту та порушення функції нирок (особливо у літніх пацієнтів). Тому ми точно налаштовуємо дозу і використовуємо її лише короткий час для полегшення болю.
Увага: Не просто припиняйте приймати знеболюючі ліки!
Особливо, коли успішна терапія болю вже демонструє значне поліпшення і Біль зменшується до допустимого рівня багато пацієнтів роблять помилку, повністю уникаючи прийому ліків замість того, щоб приймати їх Обережно зменшуйте дозування (для не-опіоїдів) або обговорити це із своїм сімейним лікарем (для опіоїдів). Однак це може мати серйозні наслідки для здоров'я, які повернуть вас до початкового рівня болю.
Ризик: симптоми абстиненції та спіраль болю
Наприклад, залишковий біль у спині або грудях може призвести до виникнення Погана постава або небажання вести той поворот Вторинний біль (наприклад, викривлення хребта, нерегулярний ритм дихання, зміцнення м’язів), що призводить до а Спіраль болю витікати. Якщо опіоїди припиняються занадто швидко, організм у більшості випадків навіть реагує Симптоми відміни. Тому що мозок виробляє менше таких речовин, як дофамін, коли в організм додаються штучні речовини (наприклад, опіоїди). При виведенні власні речовини-месенджери відсутні, поки організм не зміниться знову. Існує загроза сильних реакцій кровообігу, посилення болю, судом, почуття страху та інших психічних розладів.
Будьте здорові - прості вправи для повсякденного життя
Тому, коли все налагодиться, просто поверніться до нашої практики для профілактичного відвідування лікаря. Там ми можемо обговорити, як діяти далі, а можливе подальше лікування (наприклад, звернення до терапевтів, фізіотерапія). У разі болю в опорно-руховому апараті (наприклад, болі в плечах або колінах), в процесі лікування можуть виникнути слабкі місця, які потребують цілеспрямованого нарощування м’язів, щоб знову зміцнити м’язи. Навіть після знеболення пропонуються терапії безліч профілактичних вправ, ти легко та ефективно включити у своє повсякденне життя може. Наприклад, виконуючи офісну роботу перед комп’ютером, достатньо зробити невелику перерву в роботі і пройтись по офісу кілька хвилин або виконати кілька вправ на розтяжку.