Спортивна травма. Перелом ключиці. Спортивна медицина, спортивна травма
Перелом ключиці є поширеною травмою у спорті та повсякденному житті. Фізіотерапевт Бьорн Рейндль коротко і зрозуміло пояснює анатомію ключиці, а також причини, симптоми, діагностику та лікування зламаної ключиці.
Синоніми
Анатомія ключиці
Ключиця (ключиця) має довжину близько 12-15 см і s-подібну форму у дорослих. Він є кістковою ланкою між грудиною (грудиною) та дахом плеча (акроміон) і утворює відповідні суглоби (грудино-ключичний та акромо-ключичний суглоби) на обох кінцях. Ці суглоби стабілізуються відповідними суглобовими капсулами, зв’язками та м’язами.
Причини перелому ключиці
Перелом часто виникає внаслідок падіння на плече, прямої сили на ключицю або, рідше, падіння на витягнуту руку. У рідкісних випадках, крім перелому ключиці, травма може призвести до перелому 1-го ребра.
Перелом ключиці новонародженого може статися і під час пологів, якщо плечовий пояс занадто звужений тазом матері.
Симптоми
Часто при цій травмі набряк видно трохи вище ключиці або навколо перелому. Місце перелому та/або гематома також можуть бути видні. Зазвичай спостерігається біль у стані спокою і сильна болючість на плечі, а також хворобливе обмеження рухів, яке може супроводжуватися розтиранням кісток (крепітація).
Діагностика
Діагноз підтверджується рентгенологічним дослідженням. КТ може бути необхідним, особливо у випадку перелому ключиці на внутрішньому кінці кістки, щоб виключити ефекти накладання, які можуть мати місце при стандартних рентгенівських променях. Додаткова МРТ буде призначена лише для виключення травм капсульної зв’язки плечового суглоба. (Відео: Стрес та можливості КТ, МРТ та рентген)
Консервативна терапія
Більшість зламаних ключиць можна лікувати консервативно. У консервативній терапії накладається пов’язка на рюкзак. Ця пов’язка відтягує плечі назад, зменшуючи і утримуючи перелом. Іммобілізація зменшує біль і сприяє загоєнню кісток.
Показання до оперативної терапії
- Відкриті ключиці (рідко)
- супутні судинні та нервові травми
- сильно зміщені переломи
- осколки, що загрожують, плюються через шкіру
- невдача консервативної терапії
- Перелом на зовнішньому кінці ключиці
Переломи комірця хірургічно забезпечуються остеосинтезом пластинки або попереднім цвяхом (внутрішня шина перелому). Залежно від рентгенологічного контролю, руку можна знову навантажити через 6-8 тижнів. Видалення металу можна робити через 18-24 місяці.