Спортивні травми Часто вражає коліно; Вольф Спорт

Якщо ви регулярно займаєтесь спортом, травми опорно-рухового апарату, на жаль, неминучі. Суглоб, який часто травмується, є і залишається коліном.

спортивні

На вашу думку, які травми коліна трапляються найчастіше і де вони трапляються?

Лікар. мед. Кай-Уве Лоренц: Спортивні травми коліна трапляються в більшості випадків під час контактних видів спорту, таких як футбол або гандбол. Однак багато аварій трапляються і без впливу ззовні, наприклад через ковзання або скручування. У разі спотворень (напружень і поворотів) нижня і верхня частина стегна нефізіологічно перекручуються, стискаються або надмірно розтягуються одна проти одної. В результаті різні структури складного «колінного механізму», такі як менікс і хрящ, зазнають надмірного тиску, який може розірватися. Інші структури розтягнуті до точки розриву, такі як хрестоподібна та колатеральна зв’язки.

Що ви рекомендуєте спортсмену, який поранив коліно і страждає від значних скарг, таких як біль, набряк, закупорка суглобів?

У будь-якому випадку в разі нещасних випадків з травмами коліна слід звернутися до лікаря швидкої допомоги або сімейного лікаря. Тут проводять сортування для того, щоб відрізнити незначне скручування коліна при розтягуванні зв’язок або суглобових капсул від більш серйозних травм. У різних випадках перше обстеження незрозуміле через виражений біль, що означає необхідність подальшого обстеження. Якщо є підозра на відповідні травми коліна, на додаток до рентгенівських знімків проводяться подальші роз’яснення, такі як дослідження МРТ. Найчастіше діагностуються пошкодження внутрішньої зв’язки, медіального ураження меніска та розриву передньої хрестоподібної зв’язки.Як розривається внутрішня зв’язка?

Розрив внутрішньої зв’язки часто виникає внаслідок сили, що діє на колінний суглоб ззовні. Це призводить до згинального моменту в коліні (вальгусний стрес або стрес на стукіт колін), що призводить до надмірного напруження при розтягуванні внутрішньої зв'язки (медіальна колатеральна зв'язка, коротше MCL). Ця травма є дуже поширеною і добре реагує на консервативне керівництво. Початковий курс може бути трохи втомливим через стрес при розтягуванні в кінцевому згинанні та розгинанні, але в процесі коліна зазвичай відновлюється від цієї травми без наслідків. Спортивні заходи, як правило, знову можливі через 4-6 тижнів, але біль іноді може зберігатися протягом 6-8 тижнів, оскільки волокна внутрішньої зв’язки дуже добре іннервуються больовими рецепторами.

Сльози меніска часто з’являються на внутрішній стороні колінного суглоба. Чому меніск так часто травмується?

У більшості випадків травми меніска виникають внаслідок перекрученого коліна. Одночасне обертання та напруга на згинання при будь-якому напруженні ноги-ноги піддають задню частину внутрішнього меніска високому тиску. Оскільки внутрішній меніск міцно прикріплений до суглобової капсули, він не може "врятуватися" від ситуації надлишкового тиску та розривів. Ці тріщини є клінічно значущими і призводять до стріляючого болю через защемлення дефектних частин меніска.

Чи можна рекомендувати стандартну терапію для медіального меніска, а також для медіальної зв’язки?

Відповідне надрив меніска внаслідок нещасного випадку в більшості випадків вимагає хірургічного лікування, оскільки такі ураження не можуть зажити. Однак перед операцією потрібно ретельно вивчити форму та місце розриву. Якщо сльоза знаходиться на периферії меніска, рекомендується економне видалення дефектних частин.

Однак, якщо біля основи меніска біля суглобової капсули є сльоза, слід шукати шов, який може зберегти меніск. Подальше лікування після такого шва є складним і вимагає від пацієнта великих зусиль. Але зусилля того варті, оскільки меніск діє як амортизатор в колінному суглобі та захищає від передчасного зносу хряща.Поширеною травмою колінного суглоба є розрив передньої хрестоподібної зв’язки. Всі травми цього типу повинні лікуватися хірургічним шляхом?

Хірургічне втручання не завжди необхідно, якщо розривається передня хрестоподібна зв’язка. Загалом є три реакції спортсменів на таку травму.

  • "Копери" добре ладнають із ситуацією ("справлятися"). Бажаного рівня ефективності можна досягти знову за допомогою консервативної терапії та подальшої розширеної програми реабілітації. Ступінь вторинного пошкодження в процесі залежить від подальшого курсу. Якщо виникають такі симптоми, як короткі напади болю або невпевненості, подальші обстеження є корисними для виключення вторинних уражень меніска та/або хряща.
  • "Avoider" (від англійського "уникати" = "уникати") уживаються у повсякденному житті, але не досягають старого рівня продуктивності та відмовляються від різних видів діяльності та спорту, оскільки існує суб'єктивне відчуття незахищеності.
  • Більшість спортсменів не можуть впоратися без передньої хрестоподібної зв’язки і суб’єктивно відчувають невпевненість у повсякденному житті. Ці спортсмени класифікуються як "non copers" ("не справляються").

Перш за все, коліно повинно відновлюватися після аварії, підтримуватися фізіотерапією та використовувати якомога краще у повсякденному житті. Тільки тоді спортсмен та хірург-ортопед можуть визнати, чи стабільний колінний суглоб у повсякденному житті. У разі суб’єктивної та об’єктивної нестабільності в іншому випадку слід проводити хірургічне лікування. Футболістам або гандболістам зазвичай надається ACL (заміна передньої хрестоподібної зв’язки), оскільки ці спортсмени сильно напружують колінні суглоби. На основі реконструйованої правильної анатомії пацієнт знову може повністю навантажити колінний суглоб.

Незалежно від того, застосовується консервативна терапія чи проводиться операція, така травма потребує тривалої та складної реабілітаційної фази, щонайменше, 6 місяців.