Спостереження за дитиною та матір’ю після пологів Застрахований

матір

Спостереження за вашою дитиною протягом перших днів та скринінги

Огляд вашої дитини при народженні

Як тільки він з’являється у світі, оцінюється життєва сила вашого новонародженого: дихання, плач і тонус, щоб знати, чи потрібна медична допомога.
Оцінка за шкалою Апгара обчислюється тричі: через 1, потім 5, потім 10 хвилин життя.
Він враховує частоту серцевих скорочень, дихання, тонус, чуйність на стимуляцію та забарвлення новонародженого. Кожному параметру присвоюється 0, 1 або 2 бали. Оцінка за шкалою Апгар становить від 0 до 10, 10 є оптимальним показником.
Три цифри оцінки за шкалою Апгар введені медичною командою до медичної картки вашої дитини.

Щоб він не застудився, малюка добре витирають, загортають у сухе і тепле сповивання, накривають шапочкою. Він прикладається до вас, шкіра до шкіри, з чітким обличчям у присутності іншого дорослого. Перше грудне вигодовування пропонується вам, якщо ви вирішили годувати дитину грудьми.

Потім вашу дитину оглядає акушерка, акушер або педіатр пологового будинку у вашій присутності або у присутності вашого вихователя. Цей іспит зазвичай проходить через одну-дві години після народження.

  • зважували. Вага доношеної дитини становить від 2,6 до 4 кілограмів;
  • і вимірюється (від 46 до 54 см на термін), включаючи окружність голови (34 до 36 см).

Клінічне обстеження завершено (вимірювання температури, серцева, легенева аускультація, пальпація живота.) І виявляється можлива вада розвитку.

Всього через дві години після народження вашій дитині дають рот вітаміну К1 для запобігання кровотечі (крововилив).

Огляд педіатра до вашої дитини становить 8 днів

Ретельний огляд вашої дитини проводиться лікарем до його 8-го дня. Досліджуються можливі аномалії, які могли б залишитися непоміченими під час обстеження народження.

Це обов’язковий огляд, зафіксований в медичній картці. З цієї нагоди лікар закінчує перше медичне свідоцтво. Цей документ адресований захисту матері та дитини (PMI). Дані цих сертифікатів анонімізовані та призначені для статистичних досліджень стану здоров’я дітей у Франції.

Ця консультація повністю покривається медичним страхуванням без попередньої оплати.

Скринінг вивиху стегна

У кожного з тисячі дітей вивих стегна, дівчата страждають більше, ніж хлопці. Ми говоримо про вивих стегна, коли головка стегнової кістки виходить із суглоба з тазовою кісткою. Якщо за ним не піклуватися, цей вивих може мати серйозні наслідки у зрілому віці (кульгавість).

Скринінг складається з простої маніпуляції стегнами, можливо, поєднаної у разі сумнівів, з УЗД стегна.

Якщо тазостегновий суглоб вивихнути, дитину потрібно буде утримувати протягом декількох тижнів або навіть місяців, розставивши стегна та зігнувши ноги (в результаті викрадення), щоб виправити аномалію.

Стегна вашої дитини будуть регулярно перевірятися лікарем до досягнення нею 6-річного віку під час обов’язкового медичного обстеження.

Спостереження за дитиною до підліткового віку

Ваша дитина матиме користь від обов’язкових медичних оглядів до підліткового віку. Перші повинні бути запрограмовані з лікарем, який буде слідкувати за ним з перших тижнів після вашого повернення додому, один протягом другого тижня життя, а інший до досягнення ним місяця.

Скринінг новонароджених

Національна програма скринінгу новонароджених стосується всіх новонароджених, народжених у Франції. Вона спрямована на виявлення та лікування на ранніх термінах, якщо це необхідно, рідкісних, важких та найчастіше генетичних захворювань. Медичне страхування покриває 100% неонатальних обстежень вашої дитини.

Скринінгові тести для новонароджених

Серія тестів проводиться шляхом простого взяття декількох крапель крові, як правило, з п’яти. Метою цього обстеження є можливість швидко здійснити специфічне лікування або відповідну допомогу, якщо це необхідно.

Усі новонароджені користуються нею для скринінгу на захворювання, найчастіше генетичного походження:

  • фенілкетонурія: спадкове захворювання, спричинене дефіцитом ферменту, який трансформує фенілаланін, присутній у раціоні. Дієта з низьким вмістом фенілаланіну запобігає виникненню інтелектуальної відсталості та неврологічних розладів внаслідок захворювання;
  • вроджений гіпотиреоз;
  • вроджена гіперплазія надниркових залоз: спадкове ендокринне захворювання, спричинене дефіцитом ферменту, який бере участь у виробництві глюкокортикоїдів. Це супроводжується надмірним розвитком двох надниркових залоз (розташованих у верхній частині нирок), які виробляють занадто багато чоловічих гормонів. Лікування гормональне;
  • Кістозний фіброз;
  • Дефіцит MCAD (середньоланцюгова-ацил-коА-дегідрогеназа): генетичне захворювання, що ускладнює використання організмом жиру як джерела енергії. Лікування дієтологічне і полягає в суворому униканні голодування. За його відсутності хвороба викликає гіпоглікемію, блювоту та епізоди зниження свідомості, навіть коми, що може призвести до смерті дитини;
  • і, можливо, серповидноклітинна анемія, якщо вашу дитину вважають "групою ризику" через її етнічне походження.

Зразок для цих тестів слід брати протягом двох-трьох днів (72 годин) після народження. Найчастіше це відбувається в пологовому відділенні, а іноді вдома акушеркою.

Скринінг приглухуватості

Скринінг на глухоту новонароджених також пропонується новонародженим у пологовому відділенні або іноді вдома в перші дні життя.

Вроджена глухота вражає від 0,5 до 1,3 на тисячу новонароджених. Їх скринінг дозволяє проводити ранню реабілітаційну допомогу. Він розуміє:

  • обстеження для виявлення проблем із слухом, пропоноване до того, як дитина покине пологове відділення або іноді вдома в перші дні життя. Ця ідентифікація повинна дати можливість зрозуміти, чи потрібно проводити більш поглиблені обстеження;
  • обстеження, проведені до закінчення третього місяця дитини, коли ідентифікаційний огляд не міг пройти або не дозволив оцінити слухові здібності дитини.

Медична карта дитини

При народженні вашої дитини вам була видана медична картка: вона містить корисну пораду, щоб краще зрозуміти її розвиток. Щоб відстежувати медичні спостереження та щеплення вашої дитини, пам’ятайте, що їх потрібно представляти на кожній консультації та зберігати в безпеці.

Ваші подальші спостереження після пологів

У кімнаті народження

Після природних пологів ви залишаєтеся в пологовому залі принаймні дві години.

Контролюється ваш артеріальний тиск, пульс і температура. Акушерка перевіряє, чи добре втягується матка і чи нормальна кровотеча.

Після закінчення двох годин моніторингу, після клінічного огляду акушеркою, вас доставлять до спеціалізованої служби післяпологового народження.

Під час перебування у пологовому відділенні

Щодня під час перебування у пологовому відділенні ви проходите огляд. Цей моніторинг, доповнений консультацією, допомагає гарантувати, що все проходить добре і у вас не виникає ускладнень. Нагляд складається з:

  • вимірювання температури, пульсу та артеріального тиску;
  • пальпація живота, щоб побачити, як матка поступово відновлює свої розміри (нормальний розмір вона повернеться лише через два місяці). Сутички зберігаються після пологів і більш помітні під час годування груддю: це «траншеї», які допомагають матці видаляти слизові залишки та згустки крові (лохії) і дозволяють їй відновити форму і форму. Первісний тон;
  • обстеження телят на можливий флебіт;
  • обстеження молочної залози, разом з порадами щодо годування груддю. Закріплення відбувається з народження. Лактація настає через два-три дні: це приплив молока. Груди набрякають, напружуються або навіть ніжні. Можлива невелика температура;
  • моніторинг загоєння промежини, якщо необхідна епізіотомія: туалет двічі на день і ідеальне висихання дозволяють швидко загоїтися. Нитки поступово спонтанно розсмоктуються;
  • контроль за загоєнням черевної стінки після можливого кесаревого розтину.

Перед випискою вам належить гінекологічний огляд, під час якого ви обговорите вибір засобів контрацепції.

Приготуйся додому

Ваша дитина добре, ваші пологи пройшли добре, і ви не можете дочекатися повернення додому, щоб насолодитися особливими моментами з вашою дитиною. Пам’ятайте, що під час перебування у пологовому відділенні готуйтеся до повернення додому. Можлива підтримка акушерки з перших днів вдома.

Вагітність: спостереження акушерки

З самого початку вашої вагітності за вами може йти акушерка, яку ви обрали, щоб оптимізувати догляд протягом усієї вагітності та передбачити повернення додому після пологів.